˙ţ2 0 1 6 - 0 7

;
PROKURATURA OKRĘGOWA
.
••
td. WayglUia 8'
.!
J~ vv--~:drr~
pJ. Pt"KURA\?R
37-700 Płł,ZEMYŚ.L
OKRĘGOWY
OŚWIADCZEN.IE
o stanie majątkowym
Jacek'M~zczak
.:.~d~i.Y.?Y.~):.
//1/1.R.IIJ .B.4. f:.-::.A QI:.!. (?'I.I.I..C~
.7.})
~~:.n.i.Ż~j
.
urodzonvl,,)
~t1..
w'' :d'l..~
' '~../Jl?!?
' ' ' • J<{!. -:::I.!?o./(.t.r
n
!G''''''''~''''O
r112.0Kkl.~ Ił.1.. UI: H .Kry J1Ok:u./.9. I:I
"at:UdniOny a)
ó.~.k
(imiona i nazwisko, w przypatJku kobiet podać nazwisko panieńskie)
..
.
.
:~ ~
Bil. ..l.,al ..
5.
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
zamieszkalvI")
,.,
.
...............................................
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2006 r.Nr 216, poz. 1584, z późno zm.),
zgodnie
.
. z art. 10 tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności ustawowej lub
stanowiące mój majątek odrębny:
1.
.......
:......
t~t~łP.~a'tl!
2.
j
Dom o powierzchni: .
położony
.
adres:
.
60 .--.
m'
.
.
. T..,."
.
/ł5. d. 0.3..d.
.
Mieszkanie (własnościowe, spółdzielcze własnościowe lub inne):
•
~~:~~:
..:::::.:.:.::::...::.:::::.
::':::;;;?;::::.::::..:.::.:::.:.:.:.:.:
....::.:'.:.::::':::~:::'.:::::
.:::".::::'
::::::::
::'.::::::::
.:::::.:
;.:
powierzchnia całkowita:
m'.
tytuł prawny (własność, współwłasność, wielkoŚĆ udziału):
.:
.
.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::/!::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
3.
Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
.
powierzchnia:
adres:
............................................................................................
m'
.
,
rodzaj zabudowy:
...............................................................................................................................................
tytuł prawny (własność, współwłasność, użytkowanie wieczyste, dzierżawa, inny tytuł, podać jaki):
.................................................................................................................................................................
Zlego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.----'
.
4.
'
..7!j'D1t~~~nt~11.
o. 0&1.2 !Ja .oR!t2
ild~jb.~i~~i~~~i.~~~tf1:l1i~~1d!~t<.ti~jmn
g.
/x l....o..,P.QhJ.o...0.1,'.1.05.8. ..h.a..~.l#I.t.f,~Q.b!.l.ii
.?D....
)2;.(
.
C.t;:..J)/l,tXJi:f....f)l).'(.fł. .
t..I(,
(~r"oo
łut, ,I
n'9wny: własność, wsp.6łwłasność, inny tytuł - podać jakj qraiinne
..~
5.
w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
W.!:.!}51Y. O
S.ć. ~
M:7
P.,
{/;I;;. JJ. t lf. 51.Y.Q.1'.ć.
I
dane)
..
,
.
Zasoby pieniężne:
_ środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:
..............
4 .r2d.1.t ..oc;. ..L; "
:..........•.............................
:
c •••••••••••••••.••
, .•••
•
środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:
/
...................................................
:
.........
,
:
;!~
•
.
:
.
II
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek) mienie od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej,
jednostek
samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej, które podlegało zbyciu w
drodze
przetargu: .
~
nie*
podac rodzaj mienia, datę nabycia, od kogo
----
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.:~::::::::~::Z:~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~::::::::::::::
..............................................................
6.--_
.
III
1.
a* Nie jestem członkiem zarządu ani rady nadzorczej, komisji rewizyjnej spółki prawa handlowego,
ani też
członkiem zarządu fundacji prowadzącej działalność gospodarczą.
b"--JeslerTrczłollKiell i zarządu, rady nadzorczej lub k0~jlł
s.
o,
członkiem
.
zarządu fundacji prowadzącej działalnOŚć gos
czą.
••
••
,',
••
, ••••••••••••
'..
•••••••
•••••
.0.0
•
,',
••••••••••••••••••••••••••
"0
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
,
••••••••••••••••••••••••
.
...... ,........................................
•.••••••••
•
.
0.0
••••••••••••••••••••••
:
.................................................
,
o ••••••
0'0
"
0.0
••••••
; •••
:•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.••••••••••••
:
"
.
(wymienić pełnione fUnkcje i stanowiska wraz z nazwami spółek i fundacji)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokośCi:
.
---~----'-- ..
...........................................
-
.
,
2.
a* Nie jestem zatrudniony(a) ani też nie wykonuję innych zajęć w spółkach prawa handlowego, które
mogly.
by wywołać podejrzenie o moją stronniczość lub interesowność.
~:.'~'.S.~~.~l~V~.~~:~
.
:::::::.::::::::::::::::::::::~:.=:::.::.:.::::::::.::::::::::'::::::':: ..::..:::::::::::':::::::::":.:::::::::.::.
Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokośCi:
3.
.
~~N;~j~~i~~'~~i~~'ki~~:~~~ąd~:';~dy
nadzorczej ani komisji rewizyjnej spółdzielni.')
b* Je>slemczlonkiemzarżądli,
.. :',
,
....
rady-nadZOJ:czej.lvG-kemisji-rewizyjm;j'sJ:>oł . . .~
,..
"
..
.
.....................•......•.....•..•..................
~"-'-'-'.:-_----,-.~
..~~..--~
.......
.
,,;;,
---
.
.
.
,
(podać pełnioną funkcję, nazwę i adres spółdzielni)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.
............................................................
.
,
,
.
.
\
•
W
4.
następujfjcych spółkach prawa handlowego posiadam niżej podane udziały lub akcje:
...............................................................
~
.
~
,
................................................................
.
.
.
.............................................................
:::
-::
,
,
(nazwa spółki -adresy. wielkość udziałów. ilość akcji)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
~.•.......•..........
•....•.....• , ••.•......•.•.•...
.
,
.
.
,
Równocześnie oświadczam, że w spółce
~::::~::::::i: ::~:~~::::::::::::::::~:::::::::::~::::~Z-:::~~-:::-:
:-i-~-:~-::-/::::::::i::::i:::::.Lj~:LL~.(I~~:L~Je:):::::::
:.::::::.::::
przekraczają 10%.
W pozostałych spółkach prawa handlowego posiadane udziały lub akcje nie stanowią 10% kapitału.
IV
1.
Nie prowadzę działalności
gospodarczej
na własny rachunek ani wspólnie z innymi osobami. nie
zarządzam
również tak' działalnością ani nie jestem przedstawicielem
działalności. )
2.
Prewaa2ę \" wy:i:ej el(FeślollY spesE>sElzialalność llol
............ ,...................
.
.........................................
czy też pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej
..
.
., ...............•....
. ,.........................................
..............................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
,
.
-
,
,
,
.........•.........•...............•.......•..•......
.
.
,
,
.......•......•............•.........
.
,
w ro u u ległym dochód w wysokości:
.
.................. ~
V
Składniki mienia ruchomego o wartóści powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych;
należy.
.
podać markę. mod91 i rok produkcji):
.
.....54.maCH/p£). 03. O /óOH'/ .. !lJ./td/<.I O ;?£i
.0/2 O jJc ,2..()07
..........................................................
,
WO/<.
.
.
.
,
..................
...................................
,
,
,
,
..............................................................................
.
"
,
.
,
,
.
,
VI
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki. oraz
warunki,
.
na jakich zostały udzielone (wobec kogo w związku z jakim zdarzeniem. w jakiej wv~"k"~,,j).
•
.....KR£:f).V.T ..4IA....:2I1:-KJ.J..P.. ...J)O/!1.u..j.ld.fPQ./.£K/.).l.~..
"
.
.
:::::
::~:::1~:~9.:~~:
~:t:J:I:~:::~:::~::::~Qj~:
:~::::~::~~:~'?~t:,:~:q::
::'?f?:::~:?~I:q1::t3.J::::::.\
...........................................................................................
.........................
,
.. ,
,
,
.
,
... , ............................•........•....................................................
,
,
VII
,
............•.........
,
,
,
"
.
.
J
łnną.d?datkow~ dane o stanie majątkow)'!!l:
/
::::::~?~~i?::::~::::/::Y:J::~~~:~::::<~~:~~:::~::<~~~::~:~~L)~~!:::
...................................................................................
:
,
!.,
........................•.............................................•....................................•........•.....•.•..........•.
...................
z tego tytułu
,
,
osiągnąłem(ęłam)
,
,
, .
.....•.........................
.
,
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
...Arl.{].g'?/J'l0Cf.,.Q';."i.:J.'0'CO
r9-1
.
. Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), że na podstawie art. 14 ust. 1 ustawy z dnia 21 sierpnia
1997 r.
o ograniczeniu prowadzenia działainości gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z
2006 r.
Nr 216, poz. 1584. z późn. zm.) za podanie nieprawdy grozi kara pozbawienia wolności.
9rt.e0.
01:5. k-.....o.
~'?.rL?;. J.QJ p;
(miejscowość, data)
1)
2)
7
t1 11,
. / I. r i",
'
d......c?j?tt.:::wf,?I/.,V,.01
(podpiś)
Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie .
• Niewlaściwe skreślić i uzupełnić, wpisując w poszczególnych punktach odpowiednie.dane