zmiana adresu do korespondencji

MIEJSKIE WODOCIĄGI
I KANALIZACJA
W BYDGOSZCZY – SPÓŁKA
Z O.O.
UL. TORUŃSKA 103
85-817 BYDGOSZCZ
Data:
ZMIANA ADRESU DO
KORESPONDENCJI/
ZAMIESZKANIA/SIEDZIBY
………….……………………………
Nr płatnika ………………………….
dotyczy nieruchomości przy ul. …………………….……………………nr ……………..…………….
Imię i nazwisko/ nazwa instytucji ………………………………………………………………………..
……………….……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
PESEL/NIP …………………………………………… tel. kont. ………………………………………
Proszę o zmianę adresu do korespondencji/zamieszkania/siedziby * z dniem ……………………...
na nowy wskazany adres : ……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………...
* odpowiednie zaznaczyć
……………………………………………
(czytelny podpis wnioskodawcy)
Powyższe zmiany zostaną wprowadzone do systemu informatycznego Spółki po doręczeniu niniejszego
zawiadomienia w formie pisemnej ( z własnoręcznym podpisem ) na ww. adres.
Podstawa prawna : art. 78 k.c.