ZMIANA adresu e-mail do przesyłania korespondencji w formie

Transkrypt

ZMIANA adresu e-mail do przesyłania korespondencji w formie
Załącznik nr 2
do Regulaminu wystawiania i przesyłania
faktur w formie elektronicznej
ZMIANA
adresu e-mail do przesyłania korespondencji w formie elektronicznej
Imię i nazwisko/Nazwa Klienta:……………………………………………………………………………………………………………
Adres zamieszkania/ siedziby:……………………………………………………………………………………………………………..
Adres korespondencyjny (jeśli jest inny niż adres zamieszkania/siedziby)………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
NIP/PESEL(w przypadku osób fizycznych):…………………………………………………………………………………………….
Dotychczasowy adres e-mail:……………………………………………………………………………………………………………….
Nowy adres e-mail:……………………………………………………………………………………………………………………………….
Nr telefonu:…………………………………………………………………….
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku dla celów
wynikających z jego realizacji zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U.
z 2016 r. poz. 922 z późn. zm.)
……………………………………………………………..
data, czytelny podpis (imię i nazwisko)

Podobne dokumenty