NOVIA BLANCA s.c. OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD
Transkrypt
NOVIA BLANCA s.c. OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD
NOVIA BLANCA s.c. Ida Szczecińśka i Joanna Sirak NIP: 1132893478 Tel: 888 799 766 ……………………………………… /data, miejscowość/ ................................................................. /imię i nazwisko klienta lub nazwa firmy/ ................................................................. /dane adresowe/ ................................................................. /kod pocztowy, miejscowość/ OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ Na podstawie regulaminu sklepu internetowego www.novia-blanca.pl oświadczam, że odstępuję od umowy sprzedaży z dnia ........../………./ 20……r. nr paragonu:……………………………………......., numer zamówienia : …..………………………..…., której przedmiotem był: ............................................................................................... data otrzymania towaru: ........../………./ 20……r. Oświadczam, iż zakupiony produkt zwracam w stanie niezmienionym (w oryginalnym opakowaniu i z metkami). Proszę o zwrot kwoty w wysokości ............................................................................... (słownie: .......................................................................................................................) na rachunek bankowy, nr konta: ......................................................................................................................................., dane posiadacza rachunku bankowego: ........................................................................................................................................ Powód zwrotu:………………………………...………………………………………………. ........................................................ /podpis klienta/ Adres na jaki należy odesłać towar: NOVIA BLANCA s.c. Ida Szczecińska i Joanna Sirak ul. Zgoda 3, lokal nr 4 00-018 Warszawa Tel: 888 799 766 NIP: 1132893478 || REGON: 362156635 || mBank: 66 1140 2004 0000 3802 7581 1202 www.novia-blanca.pl