Nie zawsze dostajesz wszystko, czego chcesz

DTP0111_10-11_Kelly 23.02.11 10:42 Seite 10
DENTAL TRIBUNE
10 Praktyka
Polish Edition
Nie zawsze dostajesz wszystko, czego chcesz
Laura Kelly, USA
Czasem zdarza się, że uzupełnienie dostarczone przez technika
nie wygląda tak jak powimno –
jest zbyt przezierne albo ma
szczególny kolor w okolicy dziąsłowej. Bywa, że ząb przedtrzonowy jest trochę za bardzo zrotowany do środka, a powierzchnia
zwarciowa nieco za szeroka.
cji tylko kilka narzędzi: schemat
odręczny naszkicowany pospiesznie na odwrocie zamówienia, kilka
kolorowych kredek do zaznaczenia koloru, określony poziom
brzegu siecznego i niewiele innych wskazówek. Czasem wysyłano nam także modele przedzabiegowe.
20 lat temu, kiedy zaczynałam
swoją karierę technika dentystycznego, mieliśmy do dyspozy-
Patrząc wstecz, jestem pod
wrażeniem tego, co udawało nam
się wówczas stworzyć przy tak
Ryc. 1
Ryc. 2a
Ryc. 2b
Ryc. 1: Kolornik umieszczony w tej samej płaszczyźnie co zęby, tak aby zarówno kolornik, jak
i numer oznaczający kolor znalazły się na zdjęciu. – Ryc. 2a, b: Gładka powierzchnia preparacji umożliwia uzyskanie wyjątkowo czytelnego wycisku.
AD
Ryc. 3a
Ryc. 3b
Ryc. 3a, b: Ważna jest weryfikacja jakości wycisku przed jego wysłaniem do pracowni. Niepełne odwzorowanie pobrzeża wymaga pobrania
kolejnego wycisku, który obejmowałby całą granicę preparacji.
ograniczonych możliwościach komunikacji. W tamtych czasach lekarz dentysta nie mógł zaoferować
technikowi nic więcej, musieliśmy więc pracować na podstawie
tego, czym dysponowaliśmy.
Uzyskanie odpowiedniego wyglądu korony pojedynczej w odcinku przednim stanowiło prawdziwe wyzwanie. Konieczne były
częste wizyty w gabinecie, a czasem także powtórne wykonanie
pracy, co wiązało się z kosztami
dla obu stron. Z czasem szło nam
coraz lepiej, ale trudności nie brakowało.
Minęły 2 dekady, nastała era
aparatów cyfrowych, poczty elektronicznej i komunikatorów internetowych. Sposób, w jaki pracujemy zmienił się gruntownie i na zawsze. Nie musimy już zgadywać,
domyślać się i przekazywać ważne
informacje za pomocą rysunku lub
w kilku słowach. Nowoczesne
narzędzia całkowicie odmieniły
współpracę między dentystą a technikiem. Na nowych technologiach
skorzystali także pacjenci.
Przypomnijmy sobie tryb
pracy bez aparatu cyfrowego:
trzeba założyć film, wykonać zdjęcie, wywołać je i wydrukować.
Gdy okaże się nieostre, cała procedura zaczyna się od nowa, co pochłania dodatkową ilość czasu.
Dzięki współczesnej technice cyfrowej lekarz może natychmiast
stwierdzić, czy informacje widoczne na zdjęciu obejmują
wszystkie aspekty istotne dla technika dentystycznego.
W wielu przypadkach niezbędne jest coś więcej niż tylko
oznaczenie koloru wpisane w od-
Ryc. 4a
Ryc. 4b
leżnie od warunków geograficznych. Technik z kolei może przesłać zdjęcia wstępne odbudowy
próbnej z wosku, wypalonej porcelany przed ostatecznym wykończeniem oraz gotowego uzupełnienia do akceptacji przez lekarza
dentystę. W ten sposób obie strony
zyskują pewność, że wykonane
uzupełnienie dokładnie odpowiada oczekiwaniom lekarza i pacjenta.
Proces przekazywania instrukcji, a następnie uwag dotyczących
wykonanej pracy i dokonywania
korekt zgodnie z tymi wytycznymi
umożliwia dentystom tworzenie
prac bardziej zaawansowanych,
wykonywanych przez zorientowanych w sytuacji klinicznej techników, co w efekcie zajmuje mniej
czasu i zapewnia większą precyzję
już na pierwszym etapie odbudowy.
Także technicy dentystyczni
zawsze wolą pracować na podstawie zdjęć. Dlatego tego typu rozwiązania stają się nowym standardem w leczeniu. Należy podkreślić,
Ryc. 4c
Ryc. 4a-c: Odbudowa z wosku do uzyskania pełnego zarysu (a). Wlewka z ceramiki prasowanej IPS Empress (Ivoclar Vivadent) z kanałem odlewniczym na brzegu siecznym, który zostanie usunięty (b). Licówkę poddano tylko powierzchownemu podbarwianiu (c).
Ryc. 5a
Ryc. 5b
Ryc. 5c
Ryc. 5a-c: Ceramika prasowana IPS Empress (Ivoclar Vivadent) poddana podcinaniu, co
umożliwia wewnętrzną lokalizację charakteryzacji, pokrytej warstwą porcelany IPS Empress
dla optymalnego efektu estetycznego.
powiednim miejscu na zamówieniu. Wykonanie zdjęcia całej twarzy, z retraktorami i widoku z profilu znacznie ułatwi pracę technikowi. Po wykonaniu zdjęcia
można drogą elektroniczną niemal
natychmiast przekazać informacje
do każdego technika w każdej części kraju. Dzięki temu lekarz może
wybrać technika, z którym będzie
mu się najlepiej pracowało, nieza-
że korzystanie ze wspomnianych
narzędzi do komunikacji nie tylko
zwiększa przewidywalność efektów terapii, ale także poprawia
opłacalność leczenia, zarówno dla
technika, jak i lekarza. Jeśli
uwzględnimy koszty poprawek i
powtórek, a także wielokrotnego
przesyłania prac w obu kierunkach,
oszczędności stają się realne, podobnie jak zyski. Wystarczy, aby le-
DTP0111_10-11_Kelly 23.02.11 10:42 Seite 11
DENTAL TRIBUNE
Ryc. 6a
Ryc. 6b
Praktyka 11
Polish Edition
Ryc. 6c
Ryc. 7a
Ryc. 7b
Ryc. 7c
Ryc. 6a-c: Technika warstwowego nakładania porcelany (Noritake) wprost na materiale oporowym. Po wypaleniu porcelany bezpośrednio na słupku oporowym oraz ostatecznym konturowaniu i glazurowaniu zdejmuje się licówkę i osadza na modelu gipsowym słupka. – Ryc. 7a-c: najprostsza technika polega na prasowaniu i podbarwianiu, jednak powierzchowne podbarwienia dają nienaturalny wygląd i mogą zostać usunięte pozostawiając wolne miejsca, podczas wykonywania poprawek (a). Technika prasowania i późniejszego podcinania/nakładania warstwowego zapewnia doskonałą adaptację brzeżną dzięki wykorzystaniu metody traconego wosku. Pozwala także uzyskać bardziej naturalny wygląd, wynikający z wewnętrznej lokalizacji koloru (b) i bardzo dobry efekt nakładania warstwowego porcelany (c). Uzyskanie doskonałych wyników estetycznych odbudowy wymaga czasem dużego nakładu pracy, umiejętności technicznych i doświadczenia.
karz poświęcił nieco więcej czasu
na dokumentowanie etapów początkowych, a uniknie kosztownych pomyłek.
Jednak nawet w obliczu nowoczesnych technologii najważniejszym narzędziem jest czas, który
lekarz i technik dentystyczny inwestują w siebie nawzajem. Poświęcając czas na spotkania i omawianie przypadków, jednoznacznie
wyjaśniając wzajemne oczekiwania i niezwłocznie reagując na
swoje działania, lekarz i technik
mogą stworzyć solidne podstawy
wspólnej pracy, które przetrwają
wiele lat.
Pracownia także ocenia gabinet
Lekarze nieustannie oceniają
swoich techników i relacje z nimi.
To samo robią technicy. Kiedy
otrzymujemy materiały od lekarza, który potrafi się dobrze komunikować, jasno wyraża swoje
oczekiwania, współpracuje i przekazuje niezwłocznie szczegółowe
informacje zwrotne, mobilizuje
nas do pracy na najwyższym poziomie. Kiedy pracujemy z leka-
materiały, rozmawiaj z nimi, a
efekty waszej pracy będą doskonałe. Wszystko niemal zależy od
tego, jak będziecie się komunikować.
We współczesnej stomatologii
łatwo jest postępować we właściwy
sposób. Mamy narzędzia, standardy i oczekiwania. Możemy lepiej wspólnie pracować. Powiedz
nam tylko, czego chcesz, a my możemy ci to dostarczyć.
Kilka ważnych wskazówek
Kiedy staniesz w obliczu konieczności wyboru nowej pracowni, z którą rozpoczniesz współpracę, dobrze się do tego przygotuj:
– zadzwoń osobiście i przedstaw
się, powiedz czego szukasz i
czego brakuje ci we współpracy
z dotychczasową pracownią (musimy wiedzieć, co ci się nie podobało, aby nie powtórzyć tych samych błędów);
– poproś o fotografie ich prac i dowiedz się, do kogo trafiają zdjęcia, które będziesz przesyłał pocztą elektroniczną;
– w praktyce laboratoryjnej rośnie
popularność wykonywania uzupełnień dla dentystów pracujących w innych krajach – jeśli ma
to dla ciebie znaczenie, dowiedz
się, gdzie będą realizowane twoje
zamówienia.
– modele przedstawiające stan
przed opracowaniem zębów,
– modele uzupełnień tymczasowych lub odbudowy diagnostycznej, zgodnie z którymi należy postępować,
– zwięzłe i jasne instrukcje.
Pamiętaj, że do pracowni należy przesyłać:
– wyraźne wyciski całych łuków
zębowych,
– rejestrację zwarcia,
– zdjęcia,
– łuk twarzowy lub szpatułkę do rejestracji zwarcia,
Z pewnością pracownia oceni
ciebie i współpracę z twoim gabinetem. Zrobi to na podstawie:
– jakości wycisków wolnych od
przeciągnięć, zniekształceń, z
kompletnym odwzorowaniem
pobrzeża,
– zdjęć wraz z wybranym kolorem
z kolornika oraz odcieniem opracowanego zęba lub odbudowanego zrębu w przypadku uzupełnień pełnoceramicznych,
– szczegółowego opisu i propozycji dodatkowej rozmowy w przypadkach bardziej skomplikowanych,
– chęci udzielania informacji
zwrotnych – zapytaj swojego
technika, co możesz zrobić, aby
ułatwić mu pracę, a będzie mile
zaskoczony,
– twoich bezpośrednich i uczciwych opinii zwrotnych – technicy
muszą wiedzieć, co lubisz, a
czego nie, aby móc się doskonalić
i spełniać twoje oczekiwania. DT
Kontakt
Laura Kelly
3420 Fostoria Way, Suite G202
San Ramon, CA 94583, USA
E-mail:
[email protected]
www.lkdentalstudio.com
AD
Firma Loser & Co. jest dystrybutorem z branży dentystycznej na terenie
Niemiec oraz Europy.
W związku z dynamicznym rozwojem firmy poszukujemy
konsultanta w zakresie sprzedaży produktów stomatologicznych
na terenie Polski.
Nasi klienci to: lekarze stomatolodzy, przedstawicielstwa handlowe oraz
uniwersytety z wydziałami stomatologicznymi.
Zapewniamy:
Ryc. 8a
Ryc. 8b
Ryc. 8c
Ryc. 8a-c: Przekazanie technikowi informacji dotyczących tekstury powierzchni i wymaganego stopnia połysku zapewni uzupełnieniom ceramicznym bardziej naturalny wygląd i lepsze dopasowanie do zębów sąsiednich.
Fot.: dr Jeff Morley, LK Dental Studio, USA.
stałe wynagrodzenie
samochód służbowy
udział w konferencjach, sympozjach, targach i wystawach
szkolenia specjalistyczne
rzem, który przysyła wyraźne wyciski i ostre zdjęcia, informuje nas
o wysłanym przypadku, to wiemy,
że jest to człowiek o wysokich wymaganiach. Jeśli jednak dostajemy zniekształcone wyciski o
trudnym do odczytania przebiegu
granicy preparacji lub niepełne zamówienia, to komunikat, jaki do
nas dociera budzi negatywne skojarzenia.
W wielu dużych pracowniach
najlepiej wykształceni technicy
dostają do wykonania prace od
dentystów, którzy wysyłają czytelne wyciski – ich czas jest zbyt
cenny, aby tracić go na pracę z
kiepskimi materiałami i niedostateczną liczbą informacji. My technicy chcemy, żeby lekarz był zadowolony, chcemy spełniać jego
oczekiwania. Jeśli zależy ci na
tym, by uzupełnienia wykonywali
dla ciebie najlepsi technicy, postaraj się wysyłać najwyższej jakości
– zapytaj o zasady przydziału prac
do określonego technika/techników i poproś o możliwość rozmowy bezpośrednio z tym pracownikiem, z którym będziesz
współpracować;
– jeśli to możliwe, odwiedź pracownię albo korzystaj z możliwości komunikacji on line;
– poproś o przesyłanie drogą elektroniczną zdjęcia wypalonej
porcelany do akceptacji przed
ostatecznym wykończeniem –
pozwala to na oszczędność
czasu, a lekarz może udzielić
przydatnych informacji zwrotnych na etapie, kiedy można
jeszcze łatwo wprowadzić poprawki;
– raz na kwartał umawiaj się na
spotkanie lub rozmowę telefoniczną w celu omówienia przebiegu współpracy;
– pytaj innych dentystów o ich doświadczenia z pracownią, z którą
zamierzasz współpracować;
Oczekiwania:
P bardzo dobra znajomość języka niemieckiego lub angielskiego w mowie i
piśmie
mile widziane wykształcenie i doświadczenie kierunkowe.
CV i list motywacyjny w języku niemieckim lub angielskim prosimy przesłac na adres:
[email protected]
lub: Loser & Co.GmbH
Benzstr. 1c
D-51381 Leverkusen