WNIOSEK O WYROBIENIE RODOWODU SPiKR PETRUS
Transkrypt
WNIOSEK O WYROBIENIE RODOWODU SPiKR PETRUS
WNIOSEK O WYROBIENIE RODOWODU SPiKR PETRUS Zwracam się z prośbą o wyrobienie rodowodu dla psa/suki będącego/będącą moją własnością. Dane psa/kota Imię i przydomek ............................................... Płeć .................................................................. Data urodzenia ...................................................Odmiana i barwa .............................................. Rasa ....................................................................Nr metryki ......................................................... Dane właściciela Nazwisko i imię ................................................................................................................................ Adres ..................................................................................kod pocztowy....................................... Telefon /e-mail ................................................................................................................................ Oświadczam, że wszystkie podane dane są zgodne z prawdą. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obecnie i w przyszlości przez Stowarzyszenie Psa i Kota Rasowego PETRUS. Oświadczam , iż zapoznałem sie ze Statutem i Regulaminem SPiKR PETRUS i zobowiązuje sie ich przestrzegać. PODPIS .........................................................................