Bozena Rogowska

I
${*w[Amffi
zHh{tHMiA.iATKff
wffi
gflYnlmy
u"fl4$sless
*,.furyw . "., d*u,4?,
/mieiqcnr^rn6F\
Uwaga:
1. Osoba sk3.adaj4ca o6wiadczenie
obowiazana jest, do zgodnega z
prawd4,
staranneEo
i zupel.n€Eo wypetnienia
l"-aidej d rubryk.
poszczeg6lne
2. Je*eli
rubryki
nie znajduja" w leonleretnlm
"nie dotyczy,,.
przlpadku
zastosonania,
naleiy
wpisai
3. Oeoba skiladaj4ca
o6wiadczenj.e obow5-4rana jest
okre€1:"6
przynal e*no 6 i po o u ceeE6lnych
ek &'aciniic6ris rqaj 4t3rowych,
dochod6w i zobowi4za6
do ruaj4,*Icr-r odrgbnegcr .i aiaj4tlcu
objgtego
matieriskq
wsp6J-no6ci4 ua.j4tkow4.
4. OSwiadczenie
o stanie
naj4tkowyn
dotyczy naj4tku
w hraju
i
za granic4.
5. O*wiadezenj.e o stanie maj4thowlrm obejmuje r6nnie2
pienigine
wi-erzytelnor6ci
.
jawne, w
6. W cz96ci A o6wiadczenia
zaroarte sA informacje
czeSci B za6 informacje
niejawne
dotycz4ce
adresu
zamieszkania
skl,adajqcego
oSwiadczenie
oras miejsca
poloienia
nienrchomo6ci.
cz&seA
Jd, ni zej podpisany tul, tArr&e.*.Q.
Ooc?*lns.tk'
r -t+m-rx4,.t'La,
(lmlona i nazwisko
araz nazwi^sko rodowe)
/9.622
u r o d z o n y( a) e . 4 "
* S**uarqe
(miejsce zatrudnienia,
stan6wisko lub funkcja)
po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnj-a 8 marca 1990 r"
samorzqdzie g-minnym(Dz. U. z 2007 r. Nr l-42, paz. 1591 araz
2002r. Nr 23r po2.220, Nr 62r poz. 558, Nr 113r poz.984,
i . l r 1 5 3 , p o z . I 2 7 L i N r 2 1 4r p o z . 1 8 0 6 ) , z g o d n i e z a r t " 2 4 i n
r-^i
LCJ
UD
Ldwy
'.'
^rle
^A--:
V - W a O u u a o - L Lz/
m:]7o6ckioi
an.
!i sp
r"rqnAlnn4ci
n n q ' i r q:uds .r tL m
.
wr-l^orizacr=
rJvr
m:ierlrni^roi
lrrh
w
o
z
Sklad
s f e n n r a Tr iI a vcv o
m
r t r vi JF f
m:ie1-olr
odrgbny:
T"
Zasoby pienigzne:
-
Sroclki
-
5; oclkr pienigzne
r^:n
i 6r\r
pienigzne
z.clromadzofte
i^' rr: l r -i o
nnt 'l'i
" ";>;:"Ar;inire4:: .. .::.: :
ej :
. z q r o m a d - o r r e i " / \ ^ / lar - r c - L ec b c e l :
r ^ r a _ . f n 6 C _ i _ C l t ^ j e:
..<T+{
' " ' - f '
na
TI.
1 " uorn o po\vr erzcnnl;
-,
l c u r nI c
-
r^ra.rtos ci : 4.4./q:h/441/
t1-t-'-i1 p:ar',r'r\.;" al\(e . . CXtZ€42.*t1,
li,iioczlr:r,io
i:'1iti-r.l
r
i)r:ilhii r\/ ::
rr,ru,jgi'2-Chiil:
. "z..tl'1.4-,
.T,.
"
m',,
o warto6ci:
rrt(l)
r/atq*t2'/.
2
1
C n q r r n Jev le :! r q f
,
vvuts/
rrtdz> i
L
r, ', rv n
.j:Ol j1e:
ctosnoclars
Ll^ia
""/-UlR '..
o warto3ci:
dbF,4Aaz7
roaza) zabudowy t ..?tzi..
p
r
a
w
n
y
:
.
.
.
.
r
?
L
d
.
.
r
fe44f/24
tytr-rl
.':'.':"'
osi4gn4lem(glag)
Z tego tytulu
, , ; 4r o k u
doch6d w wysoko6cL: tTtl-.4. '.4<q!44/24'4.
f nne
n i e r u i c h o m o 6-'lV.A5ord"
ci i'
przych6d
ubreglyn
i
.,
powierzch.,t, t .
1r3.
1. posiadam udziaty w sp6lkach handl-owych z udzialem gminnych
w kt6rych uczestnicz4
os6b prawnych lub przedsigbiorc6wn
:::l:i::r
I :Tl:::::
:::l:":"oo,;*::"J;+w:::
ttdz
i al
Le stanow.ia pakiet
v
7
!
+L e-Y6' J ^ ^
nrZ IAZ udzia]6w
wigkszY
w
Mr4rz*c1
....tui"
cnAlao.
tu -l , r z et rsrf - ? LrLr n q i
:cna
(etam)
lem
w roku
doch6d tt
ubieglym
r-&-. " *zAfi,att|
wysoko6ci : ..<-7t
Dnci:r-i:m
rtdzjalrz
poda6 liczbe
Z Lego tyrulu
i
w
j n n r z r- :" h
emiterrta
nr'lairz
r r v + v 4 l
tTtt-C.. dP€.q{2V
o s i a g n q , l e P ( e l a m ) w roku
wysokcsci, "atli
-
hancl loulrzch
s n 6- -t -k_ a
J UrI :I h
' F
udzie-t6w:
doch6d i^r
ubieglym
":o[ehatua4
IV.
z
ttAc i:lam
aminnrtch
1 . P o s i a d a m a k c j e w sp6lkach handlowYch
r.+ A+.,n1-,
1 1^ - ^ c r
r ICZT
r ,.h
n*znAc
i al-.i ^-C6Wr
W
Auv!
),
os6b Prawnych
^ * i + ^ - r ^ 1 . ^ i i .
r
.
a
^
v
J
L
g
l
r
L
a
i
c
l
t
l
f
t a k i e o s o b y _ - naleVy poda6 l-iczbe
rrr
r u v
y !
Yr[f
:rrrf
vrr
4 u s , r Y v + v 4
. .r.714e . . &rk'Vizr4t
L0? akcji
w sp6lce:
Z t e g o t y ' L u l u o s i a g n l l e l l ( e l a m ) w rol<u ubieglirm
,,,,-i;5ckosCi, rlt*i
. . r/b'&LQaz/
doch6d w
akci e te
stanowi4 Pa J<iet wigkszy niL
" . . . . .{",/i
- -'d*zf"caf".*cp
i' innYch
Posiaclam akcje
akcji
i
e
m
i
t
e
n
t
a
Liczbe
7 - 1 - , e g ot y t u l r :
hanqliowl;ch
-
nalezy
pod'a-
| >.al(i., "M4mt7
o s i a q n a l . e m ^ (e J : a n i ) w r o l<u rrbieEllln
,,,'..:'.i.-,- r-rlli
v"
sp5]kacir
clochocl
i,,i
: o&rtql/' t
l , . l a b y l e m( a r n ) ( n a b y 1 m 6j m a . 1 - z o n e J < z, v i ' T j . a , c z e n i e r nm i e n i a
p r z y - n a . l e z n e g o c l o ) e g o T ( t a a a t l c uo d r Q b n e g o ) o d S l c a r b u P a h s t w a . .
inne j paris twowej osoby prawne j , j ednostek- saino::zad'u
pr:awrlej
t e l v t - o - r i a - L : l : r e c i o , i - c h 2 v i 4 7 1 < , 6 i ^Lir - r b o d l c o i l u n a l - n e j o s o l ' ' ) 1 '
a-^
rr4-r LFIJU
mi
J que
ani
]rfAra
a
n a . l e zt - v p o d a
narll
r : L v ! v
I
an:1n
zhrzn
i tt
rt
elradz^
^r26T
-
a
v-----'rgll
1
opis mienia
. . 4 .
/4,
VI .
I .
gospodarcz4. (nalezy poda6 forme prawna
Prowadzg dzialafno66
dzialalnoSci
i przedmiot
) : r.az'C'. ACA.CVUTz|
-';;;;i;;;;
"..=,i;.
"r i ; r f ( 4 a / : . " : "" . : ." : " : "" ."
- ;;;;i;;; ; i;;;i ;;;;;;i';;.c2
7. lad^
f r r 1 -r r l r re
a
l sm
lLL
v Jqf i : oqnv :r l1q a
i doch6d w wysokoSii,
.
a----i--*
a.
1c):m\
^-i:l:lno(r:ia
n r z ao sr ui <J t - a r ^ r i n i o l o m
nalnamncni
kicm
Pr
nnd:6
n
r
,
a
w
n
,
a
i
n
r
z
e
c
l
m
i
o
t
!f vnr rrt m
v c
L
t
v
"
a
4
E
=.
" . . .rt,.u.:."...ffi4{2j,
- osobiScie
roktr
ttl-li eoli7rn
6r-rrch4rl
I r r l - r iJ e
sfem
vuu
n
osnorlarr-za
vvolJvvq!vaq
vLLaLaLLrvDU-Lq
LdLLqgLalrt
w
\ Yaerrr/
nu-i.
rqv
f:kiei
dz.i a\alno(r:i
(nalezv
dzialalnoScl):
. .,O.t"lAC.. dLgpU/.U*q.
- ;;;;i;;. ; i;;;i ;;;;;;'";;)'.
7
|.ad^
osiagnalem(e.}am)
1-rrfrrlrr
w roku
.m,&. di*tt4'%+
w wysoko5ci:
ubieglym
doch6d
. . . :......
VTT "
Id
cnAl
i.:-h
,,-,^k
wyurr
h^r'.ll
/-r-,.,r
\llo4wdr
,@...a
zarzadu
J
Ls l l (
iestem czlonkiem
a
7
tu' vaYn vs
. .
w
, . . . ^ ^ 1 . ^ A ^ ; .
w y - v ^ U - u f .
1-rr1-rrlrr
komisi
a q i : aq n
vra
r q lr vor l m
r
,Jr f
i
/\ nv gr i
v-eJ
r r qv4vr
sfl
94aVr r A- f
!l -ar r
r<}nJAv la ^ i l z . i \/
'
t
(od kiedy):
-. a m n z l n n k i o m r : d r z n a c l z o r r - z e i
. . *t &. .otatt 6caa
i ogqD f
-
-i
J r s un rdf z . i
ror^ri
/\ ov r ?q r :L m
\
t/
4t'd
vrrinar
w
rnkrr
kr ! +i v v oJ r l r r )/ :.
/nri
lri
ae{ru \
ru vr ! lv rY ri l reL Lo l ' r m
.
r]nnh6d
r
VITI.
l-ub innej
zatrudnienia
Inne dochody osi49ane z tytulu
p
o
d
a
r
l
i
e
m
kwot uzyskiwanych
z
f
u
b
z
a
j
e
i
,
z
a
r
o
b
k
o
w
e
;
dzialafno!;ci
z ka2deqo tvtulu'
:=;P.:;/.6'';A;:AY??);.";
T.ri..
Sklad.iliki
przypacjku
pov'iyze;
rr;chomego o utai:io6ci
mienia
poj azd6w mechan j-czirych na-lezy podac
rok proclr.rkcj 1) : r.?12€)"" .e{?2.1t
10.000
rna,rkg,
zlol,yclr
moclel 1
(i^i
t
4.
t
I
7 ^ L ^ . . 1
4 O D O W r^ 4- ^z-ai n l a-
zaai
aan
rrrlzi
al
i a]- a
nno
r"rrrqnlrn6ni
* l
p
l - e^ n . ] - e z n e
__yry 1
lrrar-l
1r^rnhon
lzaaa
^
U
' -^ --! ^:
^i
WdI LUDUI
ne,zvr,zki
LJVLJ'vLLL
A 7L
v^ T
LQ
^ ^""zai'
1
r v n.
PUWy-eJ
, .rnr tN, Ji t
\v^\ taALr u
w zwi4zku z jakim
n
un
vn
v
^!lQ
zL IL v nu |y- w
t t La L] nr .
i - t.; ^h
JOAIUIt
Lw?
iL\ m
yrrr
7 v^ e
L
r ui au _ J + 1 /
zda::zeniem, w jakrej
\.
Powyzsze o6wiadczenie skladam Swiadomy(a), iz na
233 S 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub
n
r : , a r " r r j r .o
zr o z . i
fr!avvul
Vivar
kar^
)\uLd
-^-L-"i
|,wLpdwl-YllId
^-i
-
* ^ ! ^ + ^ . , 1
LdWIY
PUU-
^
- ^ r ^ i ^ * i
a,dLd
)YttLY
^
"w 'L. > l n o S c i .
.&!,4, !"
(miejscowoSi.
data)
/\ rnv .n+ Fd+ nv i
e /l
- - +
Ot
L