Wniosek o kredyt mieszkaniowy

Numer podmiotu .....................................
Data
Data wpływu
wpływu................................................
...............................................
Konto ........................................................
Numer w rejestrze ........................................
Oddział w …………………………………
WNIOSEK
O UDZIELENIE KREDYTU MIESZKANIOWEGO
Wypełnia Wnioskodawca
I. INFORMACJE PODSTAWOWE
Wnioskodawca I
Wnioskodawca II
Imię/Imiona i Nazwisko
Imiona rodziców
Nazwisko rodowe
PESEL
Data i miejsce urodzenia
Cechy dokumentu
tożsamości
dowód osobisty
paszport
inny …………………..…..…………
Seria ………..... Nr .…………………….. Wydany przez ….……….……………
dowód osobisty
paszport
inny …………………..…..…………
Seria ………..... Nr .…………………….. Wydany przez ….……….……………
Stan cywilny
Małżeńska wspólnota
majątkowa
TAK
NIE
NIE DOTYCZY*
TAK
NIE
NIE DOTYCZY*
Adres zameldowania
jak wyżej
inny:
jak wyżej
inny:
Adres do korespondencji
Nr telefonu
stacjonarny:
stacjonarny:
komórkowy:
komórkowy:
E-mail
Wykształcenie
podstawowe/gimnazjalne/inne…………
średnie
wyższe
podstawowe/gimnazjalne/inne…………
średnie
wyższe
Miejsce pracy, adres
nr telefonu
Stanowisko
II. CHARAKTERYSYKA I PRZEZNACZENIE KREDYTU
1. Zwracam się z prośbą o udzielenie kredytu mieszkaniowego w kwocie …………………………………………………………………… zł
słownie złotych: ………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….
2. Okres kredytowania: …………………………………, w tym okres karencji w spłacie kapitału kredytu: …………………………………
3. Spłata kredytu:

Kapitał:
miesięcznie |
kwartalnie |
……………………………..* począwszy od ......................................................

Odsetki:
miesięcznie |
kwartalnie |
……………………………..* począwszy od ......................................................
płatne w ………………………………………. dniu miesiąca
(podać dogodny dzień płatności raty)
4. Cel kredytowania:
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
5. Koszt inwestycji: …........................................ zł (słownie złotych: ………………………………………………………………………………… )
6.
Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz:
Termin
Kwota (zł)
1)
2)
3)
7. Deklarowany udział własny w finansowaniu inwestycji: ........................................................................................... zł
słownie złotych: ...........................................................................................................................................................
w formie: ......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
8. Sposób zapłaty prowizji za udzielenie kredytu:
wpłata przez kredytobiorcę przed uruchomieniem kredytu
pobranie przez Bank z kwoty kredytu w dniu wypłaty
9. Jako prawne zabezpieczenie kredytu proponuję:
1) Hipotekę na nieruchomości stanowiącej
własność |
użytkowanie wieczyste*
......................................................................................................................................................................................
dla której/-ego prowadzona jest przez Sąd ................................................................................................................
(określenie sądu)
księga wieczysta KW nr .................................................., wraz z cesją praw z umowy ubezpieczenia nieruchomości;
2) Pełnomocnictwo do rachunku
oszczędnościowo-rozliczeniowego |
bieżącego; *
3) inne zabezpieczenia:
..............................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
III. INFORMACJA O DOCHODACH I WYDATKACH ORAZ SYTUACJI MAJĄTKOWEJ WNIOSKODAWCY
Wnioskodawca I
Wnioskodawca II
Miesięczny dochód netto
Źródła dochodu:
, w tym:
Umowa o pracę na czas nieokreślony ………………………………
Umowa o pracę na czas określony do ……………………………..
emerytura/renta* ZUS/KRUS/Inne* …..……………………………
zasiłek przedemerytalny …………………………………………………
działalność rolnicza ………………………………………………………...
działalność gospodarcza ………………………………………………….
wolne zawody …………………………………………………………………
umowa cywilno-prawna/umowa najmu* ………………………..
inne (np. prace sezonowe) ………………………………………………
Wnioskodawca I i Wnioskodawca II należą do wspólnego gospodarstwa domowego
(pola szare pod Wnioskodawcą II wypełnić wyłącznie gdy zaznaczono „NIE”)
Ilość osób w gospodarstwie
domowym (w tym dzieci)
Stałe miesięczne wydatki
gospodarstwa domowego
Status mieszkaniowy
Posiadane nieruchomości
np.: mieszkanie, lokal, liczba hektarów,
gospodarstwo rolne, działki budowlane,
w tym dzieci:
właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania
posiadacz spółdzielczego własnośc. prawa do lokalu
zamieszkiwanie z rodzicami/dziećmi*
najemca (wysokość czynszu: …………………………….. )
, w tym:
Umowa o pracę na czas nieokreślony ………………………………
Umowa o pracę na czas określony do ……………………………..
emerytura/renta* ZUS/KRUS/Inne* …..……………………………
zasiłek przedemerytalny …………………………………………………
działalność rolnicza ………………………………………………………...
działalność gospodarcza ………………………………………………….
wolne zawody …………………………………………………………………
umowa cywilno-prawna/umowa najmu* ………………………..
inne (np. prace sezonowe) ………………………………………………
TAK
NIE
NIE DOTYCZY
w tym dzieci:
właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania
posiadacz spółdzielczego własnośc. prawa do lokalu
zamieszkiwanie z rodzicami/dziećmi*
najemca (wysokość czynszu: …………………………….. )
Wnioskodawca I
Wnioskodawca II
Posiadane ruchomości
np.: samochody, ciągniki, maszyny
(rodzaj, marka, rok produkcji, wartość)
Posiadany inwentarz
(rodzaj, liczba, wartość)
Rachunek
bieżący /
ROR
(np. bieżący, oszczędnościoworozliczeniowy)
Posiadam w tutejszym Banku
Posiadam w banku ………………………………………………………..
Nie posiadam
Posiadam w tutejszym Banku
Posiadam w banku ………………………………………………………..
Nie posiadam
IV. OŚWIADCZAM, ŻE:
1. Nie posiadam
Posiadam* zobowiązań/nia wobec innych banków niż Bank Spółdzielczy w Międzyrzecu Podlaskim.
............................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................
(podać nazwę banku, rodzaj zobowiązania, wysokość, terminy płatności, oprocentowanie, zabezpieczenie)
2. Nie posiadam Posiadam* innych/e zobowiązań/nia (alimenty, pożyczki, poręczenia, gwarancje - określić wierzyciela i wysokość)
.............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................
3. Nie posiadam Posiadam* zobowiązań/nia wobec Urzędu Gminy, Urzędu Skarbowego, ZUS, KRUS
.............................................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................
4. Nie jestem poręczycielem / Jestem poręczycielem kredytu zaciągniętego przez ...............................................................................
w kwocie ............................ w Banku ..............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................................
5. Nie toczy toczy* się w stosunku do mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie ...............................................................................
V. POZOSTAŁE OŚWIADCZENIA
1. Przyjmuję do wiadomości informację Banku Spółdzielczego w Międzyrzecu Podlaskim, że:
1) Bank Spółdzielczy z siedzibą w Międzyrzecu Podlaskim, przy ul. Warszawskiej 22 będzie administratorem moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.);
2) dane te przetwarzane będą przez Bank Spółdzielczy z siedzibą w Międzyrzecu Podlaskim w celu rozpatrzenia niniejszego wniosku w tym oceny zdolności
kredytowej i analizy ryzyka kredytowego oraz zawarcia i realizacji umowy kredytowej, a także w celach określonych w art. 23 ust. 1 pkt 5 ustawy o ochronie
danych osobowych;
3) Bank Spółdzielczy z siedzibą w Międzyrzecu Podlaskim nie będzie udostępniać tych danych innym podmiotom, z wyjątkiem podmiotów i okoliczności
ujawnienia danych przewidzianych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2002 r., Nr 72, poz. 665, z późn. zm.) oraz innych przepisach
powszechnie obowiązujących. W szczególności Bank będzie przekazywał dane do instytucji utworzonych na podstawie art. 105 ust. 4 ustawy Prawo bankowe,
w tym do Biura Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – przy ul. Modzelewskiego 77A - Biuro Obsługi Klienta przy ul. Postępu 17A , przetwarzających
dane w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego, zgodnie z zasadami określonymi w art. 105 ust. 4, ust. 4 a i 4d oraz w art. 105a ustawy
Prawo bankowe.
4) przysługuje mi prawo do wglądu do danych oraz ich poprawiania zgodnie z art. 32-35 ustawy o ochronie danych osobowych.
2. Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gosp odarczych (Dz.U. Nr 81, poz. 530)
upoważniam Bank Spółdzielczy w Międzyrzecu Podlaskim do wystąpienia bezpośrednio lub za pośrednictwem Biura Informacji Kredytow ej S.A. z siedzibą w
Warszawie ul. Modzelewskiego 77A - BOK przy ul. Postępu 17A do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących moich
zobowiązań.
3. Na podstawie Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (Dz. U. 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.),
Wnioskodawca I
wyrażam zgodę
nie wyrażam zgody*
Wnioskodawca II
wyrażam zgodę
nie wyrażam zgody*
na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank Spółdzielczy z siedzibą w Międzyrzecu Podlaskim w celu reklamy produktów i usług Banku.
4. Upoważniam Bank do wystąpienia do Krajowego Rejestru Długów Biura Informacji Gospodarczej S.A. o ujawnienie informacji gospodarczych dotyczących mojej osoby.
5. Oświadczam, że wszystkie informacje podane przeze mnie oraz zawarte w składanych załącznikach są prawdziwe i kompletne, według stanu na dzień złożenia
wniosku. Wyrażam zgodę na sprawdzenie przez Bank podanych w nich informacji.
6. Oświadczam, że powyższe zgody i upoważnienia udzielone zostały dobrowolnie.
VI. ZAŁĄCZNIKI
Wraz z wnioskiem o kredyt składam następujące dokumenty:
 Aktualny odpis (z datą wydania nie wcześniejszą niż 3 miesiące przed złożeniem wniosku o kredyt) czterech działów księgi wieczystej (w
przypadku braku księgi wieczystej - zaświadczenie sądu o zbiorze dokumentów, a w przypadku braku zbioru dokumentów - dowód własności
gruntu lub nabycia prawa użytkowania wieczystego gruntu i dowód własności budynku lub lokalu oraz opłacony wniosek o założenie księgi
wieczystej wraz z dowodem złożenia w sądzie),
 Pozwolenie na budowę lub przebudowę wraz z załącznikami (o ile wymagane są przez organy administracyjne),
 Dokumentację projektowo-kosztorysową obejmującą zestawienie całkowitych kosztów realizacji inwestycji, kosztów poniesionych i do
poniesienia,
 Dokumenty dotyczące prawnych form zabezpieczenia spłaty kredytu: .................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
WIARYGODNOŚĆ PODANYCH WE WNIOSKU DANYCH POTWIERDZAM WŁASNORĘCZNYM PODPISEM POD RYGOREM ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ Z ART. 297
KK ZA ZŁOŻENIE FAŁSZYWYCH ZEZNAŃ
..........................................................................
(miejscowość, data)
......................................................................
(podpis Wnioskodawcy I)
*niepotrzebne skreślić a w przypadku występowania pola wyboru
.......................................................................
(podpis Wnioskodawcy II)
zaznaczyć kwadrat po lewej stronie wybranego wariantu
Kontakt z Bankiem: Centrala  83 371 42 58 | Oddział Drelów  83 372 00 05 | Oddział Komarówka Podlaska 83 353 50 16 | Oddział Kąkolewnica  83 372 27 73 | www.bsmiedzyrzec.pl