Najładniejszy Ogród Najpiękniejszy Kwiat Ogrodowy

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO KONKURSU
NAJŁADNIEJSZY OGRÓD, NAJPIĘKNIEJSZY KWIAT OGRODOWY – EDYCJA 2011
□ Najładniejszy Ogród
□ Najpiękniejszy Kwiat Ogrodowy
(zaznaczyć właściwą, tylko jedną kategorię konkursową)
……………………………………………………………………………………………….
Imię i Nazwisko
………………………………………………………………………………………………
adres
……………………………………………………………………………………………….
nr telefonu (email)
Oświadczam, że jestem właścicielem posesji położonej w granicach administracyjnych wsi Głogoczów,
na której znajduje się zgłoszony do Konkursu ogród/kwiat.
Zapoznałem się z postanowieniami Regulaminu Konkursu oraz deklaruję zgodę na oświadczenia
zawarte w nim.
Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora, na
potrzeby Konkursu, w tym:

Zgodę na publikowanie mojego imienia i nazwiska oraz potocznej nazwy dzielnicy wsi, w której
położony jest ogród/kwiat

Zgodę na publikację zdjęć mojego ogrodu/kwiatu i przekazanie praw autorskich zdjęć na rzecz
Organizatora Konkursu.
…………………………………………………………………
data i czytelny podpis Uczestnika
Stowarzyszenie Wspierania Inicjatyw Głogoczowa,
Głogoczów 406, 32-444 Głogoczów. Wpis do KRS nr 0000279965 w Sądzie Rejonowym dla Krakowa-Śródmieścia IX
Wydział Gospodarczy KRS, NIP 6811955138, REGON 120476043,www.glogoczow.pl