KARTA ZGŁOSZENIOWA Konkursu „SKARBY KUJAW W MOJEJ

Transkrypt

KARTA ZGŁOSZENIOWA Konkursu „SKARBY KUJAW W MOJEJ
KARTA ZGŁOSZENIOWA
Konkursu „SKARBY KUJAW W MOJEJ OKOLICY”
Wyrażam chęć uczestnictwa w Konkursie „SKARBY KUJAW W MOJEJ
OKOLICY”
Imię i nazwisko uczestnika
Klasa
Nazwa szkoły
Nr telefonu rodzica/opiekuna
Podpis rodzica/opiekuna
Prosimy o wypełnienie i dostarczenie karty zgłoszeniowej wraz z pracą konkursową do dnia 15 listopada 2016 r.
na adres: Stowarzyszenie LGD Czarnoziem na Soli, ul. Poznańska 133 a lok. 106, 88-100 Inowrocław.
Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie LGD Czarnoziem na Soli teraz
i w przyszłości w celach:
TAK/NIE*) – organizacyjnych i informacyjnych związanych z przeprowadzeniem konkursu „Skarby Kujaw w mojej okolicy”,
TAK/NIE* - promocyjnych,
*) – niepotrzebne skreślić
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).
Wiem, że przysługuje mi prawo wglądu do swoich danych oraz do ich poprawienia, a także ewentualnego usunięcia.
…………………………………………..
Podpis rodzica/opiekuna
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie”
Instytucja Zarządzająca PROW 2014-2020 – Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi. Materiał opracowany przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Czarnoziem na Soli.
Współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Pomocy Technicznej Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich 2014-2020.