FOTOKLUB RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ STOWARZYSZENIE

FOTOKLUB RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
STOWARZYSZENIE TWÓRCÓW
ANKIETA
CZŁONKA ZBIOROWEGO
nr ewid. ................
1. Nazwa Stowarzyszenia ..............................................................................................
2. Adres: ulica .......................................................................................nr......................
3. Miejscowość (kod pocztowy) ......................................................................................
4. Data założenia (rejestracji) ........................................................................................
5. Liczba członków w dniu zgłoszenia ............................................................................
6. Nr KRS ........................................................................................................................
7. REGON: ..........................................................NIP: ....................................................
8. Prezes (imię i nazwisko) .............................................................................................
9. Adres zamieszkania: ulica .........................................................nr .......... m ..............
10. Miejscowość (kod pocztowy) ......................................................................................
11. e-mail ..........................................................................................................................
12. WWW ..........................................................................................................................
13. Data uchwały Zarządu Stowarzyszenia o przystąpieniu na członka zbiorowego:.......
.......................................................................................................................................
14. Informacje dodatkowe: ...............................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
W załączeniu Statut Stowarzyszenia.
MP
Sekretarz
...........................................
Prezes
..........................................
Data przyjęcia członka zbiorowego ........................................................................................
Numer ewidencyjny ................................................................................................................
Zmiany na odwrocie
w okienku zaznacz X
................................................
Podpis
.