ZEZWOLENIE RODZICÓW NA UDZIAŁ W ZAJĘCIACH NA BASENIE

Transkrypt

ZEZWOLENIE RODZICÓW NA UDZIAŁ W ZAJĘCIACH NA BASENIE
ZEZWOLENIE RODZICÓW
NA UDZIAŁ W ZAJĘCIACH NA BASENIE
ZEZWOLENIE RODZICÓW
NA UDZIAŁ W ZAJĘCIACH NA BASENIE
Zezwalam mojemu synowi/córce
Zezwalam mojemu synowi/córce
….................................................................................................
….................................................................................................
na udział w zajęciach na basenie organizowanych przez
na udział w zajęciach na basenie organizowanych przez
Zespół Szkół Społecznych w Kłodzku
Zespół Szkół Społecznych w Kłodzku
oraz nauczyciela wychowania fizycznego
w roku szkolnym 20......./20..........
oraz nauczyciela wychowania fizycznego
w roku szkolnym 20......./20..........
Jednocześnie oświadczamy, że córka/syn nie ma przeciwwskazań
zdrowotnych do udziału w zawodach sportowych, zajęciach
sportowo rekreacyjnych i innych formach aktywności fizycznej.
Jednocześnie oświadczamy, że córka/syn nie ma przeciwwskazań
zdrowotnych do udziału w zawodach sportowych, zajęciach
sportowo rekreacyjnych i innych formach aktywności fizycznej.
Imię i nazwisko ojca ….......................................................................seria i numer dowodu
Imię i nazwisko ojca ….......................................................................seria i numer dowodu
osobistego …................................... podpis ….....................................................................
osobistego …................................... podpis ….....................................................................
Imię i nazwisko matki ….......................................................................seria i numer dowodu
Imię i nazwisko matki ….......................................................................seria i numer dowodu
osobistego …................................... podpis ….....................................................................
osobistego …................................... podpis ….....................................................................
…......................................... dnia …....................................... 20.................
…......................................... dnia …....................................... 20.................

Podobne dokumenty