PRotokół z 14,06,2012

PROTOKÓŁ NR 6/2012
Z zebrania Zarządu Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska
w dniu 14.06.2012r
Na zebraniu Zarządu obecni byli:
1. Wiktor Wolfson
2. Ryszard Fedyk
3. Rafał Dżygóra
4. Małgorzata Nakraszewicz
5. Spotkanie Zarządu rozpoczęło się o godzinie 15.30 w siedzibie Związku, jest to spotkanie nie
obowiązkowe. Spotkanie protokołowała Iwona Wójcik, Lilianna Kowalczyk
Grupa Zakupowa
1. Spotkanie z Dyrektorem Sprzedaży Laboratorium ALAB – propozycja współpracy w ramach grupy
zakupowej oraz współpracy w ramach funduszy norweskich - programy profilaktyczne.
2. Spotkanie z Panem Marcinem Kowalskim z firmy Human Partner w sprawie postępów prac nad
wnioskiem ponadnarodowym we współpracy z Biogenoma i Demagenoma.
3. Pan Kowalski zaproponował również współpracę w ramach konkursu „HeRosi organizacji" w
ramach Poddziałania 2.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
Związek Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska rozważa przygotowanie
projektu rozwojowego dla swoich członków.
Konkurs jest odpowiedzią na wyzwania współczesnych firm z sektora MŚP, które
poszukują nowych obszarów przewagi konkurencyjnej na rynku, przede wszystkim w
zakresie METOD ZARZĄDZANIA LUDŹMI, A JEGO CELEM JEST WZROST WYKORZYSTANIA
NARZĘDZI HR-OWYCH W REALIZACJI CELÓW BIZNESOWYCH FIRMY.
Będzie on realizowany w formule projektów zamkniętych, SKIEROWANYCH
DO KONKRETNYCH PRZEDSIĘBIORCÓW Z SEKTORA MAŁYCH I ŚREDNICH
PRZEDSIĘBIORSTW, które mają spisaną strategię rozwoju działalności.
Konkurs „HeRosi organizacji" oferuje WSPARCIE DLA KADRY ZARZĄDZAJĄCEJ PODNOSZĄCE
UMIEJĘTNOŚCI W ZAKRESIE ZARZĄDZANIA ZASOBAMI LUDZKIMI I ZARZĄDZANIA
PRZEDSIĘBIORSTWEM ORAZ DLA OSÓB ZATRUDNIONYCH DO OBSŁUGI ZARZĄDZANIA
ZASOBAMI LUDZKIMI W PRZEDSIĘBIORSTWACH Z SEKTORA MMŚP.
W ramach projektu firma może uzyskać dofinansowanie na rozwój umiejętności:
· biznesowych: innowacja procesowa lub marketingowa, analiza zysków i
strat, sprzedaż usług;
· analitycznych: zarządzanie projektami, tworzenie i użycie metryki,
analiza i rozumienie danych, przetwarzanie danych w procesie analizy
biznesowej
· interpersonalnych: przywództwo, przekonywanie, coaching, negocjacje, konsultacje,
prezentacje;
· zarządzania zasobami ludzkimi (m.in. ocena pracowników, rekrutacja
kadry, skuteczne metody i techniki zarządzania personelem)
· zarządzania przedsiębiorstwem.
Rezultatem wspólnej pracy kadry zarządzającej i działów HR w ramach dofinansowanego
projektu będzie opracowanie i przyjęcie DO REALIZACJI STRATEGII ZARZĄDZANIA
ZASOBAMI LUDZKIMI, o ile przedsiębiorca korzystający ze wsparcia jej nie posiada. Jeśli taka
strategia jest już przez przedsiębiorcę realizowana, rezultatem projektu może być
jej
aktualizacja. Dofinansowanie do szkoleń wyniesie 80%, natomiast doradztwo 100%
(pomoc de minimis). Wkład własny (różnica 20%) będzie mógł być pokryty w ramach
wynagrodzeń delegowanych pracowników lub w formie pieniężnej.
4. Pan Kowalski przedstawił również możliwości aplikowania o ŚRODKI NORWESKIE DLA BRANŻY
MEDYCZNEJ W III kwartale br. członkowie ZPOZDŚ i DZLR-P będą mieli możliwość ubiegania się o
środki w ramach Norweskiego Mechanizmu Finansowego na lata 2009-2014.
Nabór wniosków będzie prowadzony przez Departament Funduszy Europejskich Ministerstwa
Zdrowia w Warszawie. Rozpocznie się na przełomie III i IV kwartału br. W ramach programu
„Poprawa i lepsze dostosowanie ochrony zdrowia do trendów demograficzno epidemiologicznych" wspierane będą następujące obszary:
1. dostosowania opieki zdrowotnej do przyszłych zmian demograficznych, w tym w
odniesieniu do inicjatyw na rzecz opieki długoterminowej nad osobami w podeszłym
wieku oraz ich opiekunów,
2. profilaktyki chorób nowotworowych,
3. poprawy opieki perinatalnej.
W RAMACH PROJEKTÓW KWALIFIKOWALNY BĘDZIE M.IN. ZAKUP SPRZĘTU MEDYCZNEGO DIAGNOSTYCZNEGO, REHABILITACYJNEGO ORAZ BUDOWA, ROZBUDOWA, PRZEBUDOWA LUB
ODNOWIENIE (MODERNIZACJA) PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ.
WARTOŚĆ WYDATKÓW INWESTYCYJNYCH NIE BĘDZIE MOGŁA PRZEKROCZYĆ W PROJEKCIE
70%.
Wydatki będą ponoszone za ZASADZIE REFUNDACJI. Beneficjent otrzyma 10% zaliczki (na
początek realizacji projektu). Całkowite koszty kwalifikowalne projektu nie powinny być niższe
niż 300 TYSIĘCY EURO. Natomiast maksymalne całkowite koszty kwalifikowalne projektu mogą
wynosić sześć milionów euro. Operator Programu będzie wspierać komplementarność - tj.
działania infrastrukturalne oraz „miękkie" (szkolenie personelu placówki medycznej) oraz
zintegrowane podejście zgodnie z zasadą, że inwestycje w infrastrukturę w ramach projektów
nie powinny przekroczyć 70% całkowitych kosztów kwalifikowalnych projektu.
Wskaźnik grantu może osiągnąć DO 85%, a w przypadku organizacji pozarządowych
dofinansowanie może osiągnąć DO 90%. Wnioski mogą składać wszystkie polskie podmioty
publiczne i prywatne oraz organizacje pozarządowe stanowiące podmioty prawne i działające
w interesie publicznym:
4. Podmioty prowadzące działalność leczniczą świadczące usługi zdrowotne finansowane ze
środków publicznych oraz ich organy założycielskie
5. Podmioty prowadzące działalność leczniczą przekształcone w spółki kapitałowe
6. Instytuty badawcze funkcjonujące w sektorze ochrony zdrowia
7. Uczelnie medyczne lub wyższe szkoły publiczne prowadzące działalność dydaktyczną i
badawczą w zakresie nauk medycznych
8. Domy pomocy społecznej finansowane ze środków publicznych oraz ich podmioty
założycielskie
9. Organizacje pozarządowe działające w sektorze ochrony zdrowia.
Sprawy pozostałe:
1. Pani Lilianna Kowalczyk przedstawiła relację z seminarium szkoleniowego organizowanego
przez HALLMARK EVEVENTIS W-wa 29.05.2012r.
Akty prawne regulujące postępowanie kontrolne prowadzone przez NFZ:
A. Narodowy Fundusz Zdrowia uprawniony jest do kontroli udzielania zakontraktowanych
świadczeń zdrowotnych na podstawie art. 64 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej nansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135).
B. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Art.
155. Dot. umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
C. Art. 149. 1. Odrzucenia oferty.
D. ROZPORZĄDZEROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 15 grudnia 2004 r. w
sprawie szczegółowego sposobu i trybu przeprowadzania kontroli przez podmiot zobowiązany do
finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
E. Obecnie jeszcze projekt (w najbliższych dniach będzie to akt obowiązujący)
rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kontroli podmiotów
leczniczych z 18 maja 2012 roku na podstawie art. 118, art. 119 i art. 121 ustawy z dnia 15 kwietnia
2011 roku o działalności leczniczej.
Zakres kontroli
Przedmiotem kontroli może być w szczególności:
A. organizacja i sposób udzielania świadczeń, ich dostępność dla pacjentów, ordynacja
lekarska oraz prawidłowość wystawiania recept.
B. Fundusz może także sprawdzić, czy udzielanie świadczeń odpowiada wymaganiom
określonym w umowie lub/i w ofercie.
C. Kontrola szczegółowa – wyposażenie, sprzęt z paszportami, decyzja
organów sanitarnych.
Kontrola NFZ obejmuje w szczególności:
• sposób korzystania ze świadczeń przez ubezpieczonych, dostępność i jakość świadczeń oraz
zasady organizacji ich udzielania;
• stosowanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych pod względem jakości i zgodności z
przyjętymi standardami;
• sposób korzystania ze świadczeń specjalistycznych i stosowane technologie medyczne;
• zasadności wyboru leków i wyrobów medycznych oraz przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych stosowanych w diagnostyce, leczeniu i rehabilitacji;
• zasady wystawiania recept.
Szczegóły w komunikacie KONTROLA NFZ - PRAWA I MOŻLIWOŚCI PLACÓWKI z dnia 02,06,2012
2. Prezes Wiktor Wolfson przedstawił relację z walnego Federacji Porozumienie Zielonogórskie
Protest trwa. Porozumienie Organizacji Lekarskich, zrzeszające największe związki zawodowe lekarzy,
zaapelowało w liście do premiera Donalda Tuska o interwencję ws. umów z NFZ na wypisywanie
recept refundowanych. Lekarze domagają się wycofania z nich zapisów o karach. List do premiera
skierowali: Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy, Federacja Porozumienie Zielonogórskie, Polska
Federacja Pracodawców Ochrony Zdrowia i Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków. Lekarze piszą o
groźbie kryzysu systemu ochrony zdrowia. Organizacje te wezwały lekarzy, by nie podpisywali z NFZ
umów upoważniających ich do przepisywania leków refundowanych. Jak podkreślają, powodem są
zawarte w tych umowach krzywdzące warunki dot. m.in. kar za niewłaściwe wypisanie recepty. Takie
rekomendacje przedstawiła także Naczelna Rada Lekarska.
3. Wiceprzewodniczący Ryszard Fedyk zreferował spotkanie w Urzędzie Miejskim Wrocławia.
Przedmiotem spotkania było uzyskanie informacji na temat planowanych działań Gminy Wrocław w
zakresie gospodarki nieruchomościami Gminy będącymi obecnie przedmiotem umów najmu lub
dzierżawy zawartych ze świadczeniodawcami prywatnymi prowadzącymi działalność w zakresie
ochrony zdrowia.(ZAŁĄCZNIK NR 1)
Poszczególne oferty, jak również końcowe warunki transakcji mogą się różnić od ogólnych zasad i
ustalane będą w drodze negocjacji. W przypadku nie skorzystania z oferty zakupu na w/w
preferencyjnych warunkach, Gmina Wrocław, po upływie 3 letniego (lub krótszego) terminu na
jaki zostaną zawarte umowy najmu/dzierżawy rozważy sprzedaż nieruchomości w trybie
przetargowym bez preferencji dla dotychczasowych najemców/dzierżawców. Przedstawiciele
Gminy uchylili się jednak od udzielenia jednoznacznej odpowiedzi co do losów w/w
nieruchomości po wygaśnięciu umów najmu/dzierżawy a w szczególności od udzielenia
jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy nie skorzystanie z oferty Gminy Wrocław wyklucza
możliwość skorzystania z preferencyjnych warunków w przyszłości.
4. Kontraktowanie AOS 2012r. kontrole,
Po otwarciu konkursu nastąpiła ocena formalno-prawna ofert, nie są nam znane sytuacje by
na tym etapie NFZ nie wzywał oferentów do uzupełnień ofert w tym zakresie.
Kolejnym etapem konkursu były przeprowadzone kontrole zgodności oferty ze stanem
faktycznym, a więc na tym etapie można z informacji udzielanych przez świadczeniodawców
wywnioskować, że nie obowiązywały jednakowe standardy kontroli a zwłaszcza pod koniec
tego etapu. Niemniej jednak nie mamy informacji o rażących nieprawidłowościach w
działaniu pracy komisji kontrolujących.
Ostatnim etapem procedury konkursowej są rozpoczęte negocjacje i na tym etapie zaczynają
się wątpliwości co do organizacji negocjacji, formy i przebiegu. W związku z nasuwającymi się
wątpliwościami iż w trakcie negocjacji nie możemy uzyskać dostosowania wartości kontraktu
do harmonogramu, zalecamy dopisanie do protokołu klauzuli:
"Oświadczam, że propozycje zawarte w protokole są wyłączną i nienegocjowalną propozycją
Narodowego Funduszu Zdrowia. Odmowa przyjęcia warunków zawartych w protokole byłaby
równoznaczna z pozbawieniem pacjentów reprezentowanego przeze mnie podmiotu dostępu
do świadczeń finansowanych ze środków publicznych." (opracowała mec. A. Sieńko).
5. Na prośbę członków ZPOZ o oficjalną interpretację zapisów §9 Rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 6 maja 2008 roku w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej (jest on ogólnikowy, można go dowolnie interpretować).
Mowa jest o przejściowej nieobecności lekarza (urlop, choroba) w poradni, a nie o fakcie gdy
zaprzestaje on całkowicie pracy u nas. W §9 mowa jest o zaprzestaniu udzielania świadczeń w
poradni. Dotychczasowa interpretacja była taka, że zgłaszamy do funduszu przerwę w udzielaniu
świadczeń, gdy np. jest to poradnia gdzie pracuje tylko jeden lekarz i nie uda nam się załatwić
zastępstwa na czas jego nieobecności (taką interpretację otrzymaliśmy kiedyś z NFZ oczywiście
nieoficjalnie). W poradniach, w których pracuje kilku lekarzy, gdy jeden idzie np. na urlop pracują
pozostali. Poradnia jest czynna i nie zaprzestaje udzielania świadczeń. Chcielibyśmy wiedzieć
konkretnie, czy dobrze myślimy, czy też Fundusz chce by mu zgłaszać każdą, nawet jednodniową
nieobecność lekarza w poradni.
W związku z brakiem odpowiedzi na zapytanie mailowe zarząd postanowił przygotować zapytanie na
piśmie.
6. Złożony został przez ZPOZ wniosek o kontrolę bezprawnych działań DOW NFZ do MZ
opracowany przez Pana prof. Z. Kubota. W odpowiedzi otrzymaliśmy wymijającą odpowiedz iż
nie jesteśmy stroną by wnioskować i ubiegać się o kontrolę bezprawnych działań DOW NFZ. W
odpowiedzi na pismo MZ złożyliśmy pismo o ponowne rozpatrzenie wniosku, na które nie
otrzymaliśmy jeszcze odpowiedzi. (Załącznik nr.3)
7. Omówienie konferencji jesiennej i złożonych ofert hoteli: Niemcza SPA, Verde Montana, Hotel
na Skale.
Ze względu na cenę pod uwagę będą brane: Niemcza SPA i Verde Montana.
Posiedzenie Zarządu zakończono o godz. 20:20
Załącznik nr 1
Wrocław dn. 14.06.2012 r.
Lech Salach Radca Prawny
ul. Podwale 19/1
55-047 Wrocław
NOTATKA SŁUŻBOWA
z przebiegu spotkania które odbyło się w dniu 14.06.2012 r. w Urzędzie Miejskim we Wrocławiu.
Przedmiotem spotkania było uzyskanie informacji na temat planowanych działań Gminy Wrocław w
zakresie gospodarki nieruchomościami Gminy będącymi obecnie przedmiotem umów najmu lub
dzierżawy zawartych ze świadczeniodawcami prywatnymi prowadzącymi działalność w zakresie
ochrony zdrowia.
Na spotkaniu obecni byli:
Ze strony Gminy Wrocław:
1. Pan Lech Filipiak – Dyrektor Departamentu Nieruchomości i Eksploatacji
2. Pani Anna Szarycz – Dyrektor Miejskiego Wydziału Zdrowia
Ze strony Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska:
1. Pan Ryszard Fedyk – Członek Zarządu Związku
2. Pan Lech Salach – Radca Prawny
Spotkanie rozpoczęło się o godz. 11.30 a zakończyło o godz. 13.10.
W trakcie spotkania przedstawiono następujące stanowisko Gminy Wrocław:
•
•
•
•
1.
2.
3.
4.
•
W stosunku do podmiotów, których umowy najmu/dzierżawy kończą się w roku 2012
zostanie wystosowana oferta zawarcia nowych umów na czas określony – 3 lat według
stawek rynkowych.
W stosunku do podmiotów których umowy kończą się później, propozycje zawarcia nowej
umowy najmu/dzierżawy będą modyfikowane w taki sposób, aby dla wszystkich podmiotów
umowy kończyły się w tym samym okresie.
Niezależnie od zawarcia umów na czas określony, dla podmiotów gospodarujących na
nieruchomościach, co do których Gmina Wrocław poweźmie zamiar ich zbycia, przygotowane
zostaną oferty nabycia w/w nieruchomości na preferencyjnych warunkach.
Według Gminy Wrocław preferencyjne warunki to:
nieruchomości zbywane będą bez przetargu, po cenie rynkowej według wyceny biegłego
możliwość rozłożenia spłaty ceny zakupu na raty na okres maksymalnie 10 lat przy wpłacie
własnej minimum 30%
zastosowanie pomocy publicznej o wartości ok. 230.000 EUR dla każdego podmiotu przy
czym, pomoc nie będzie przejawiać się w obniżeniu ceny nieruchomości, zwolnieniu z rat itp.
Za pomoc rozumiane będzie np. rozłożenie należności na nieoprocentowane raty.
Poszczególne oferty, jak również końcowe warunki transakcji mogą się różnić od ogólnych
zasad i ustalane będą w drodze negocjacji
W przypadku nie skorzystania z oferty zakupu na w/w preferencyjnych warunkach, Gmina
Wrocław, po upływie 3 letniego (lub krótszego) terminu na jaki zostaną zawarte umowy
najmu/dzierżawy rozważy sprzedaż nieruchomości w trybie przetargowym bez preferencji dla
dotychczasowych najemców/dzierżawców. Przedstawiciele Gminy uchylili się jednak od
udzielenia jednoznacznej odpowiedzi co do losów w/w nieruchomości po wygaśnięciu umów
najmu/dzierżawy a w szczególności od udzielenia jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy
nie skorzystanie z oferty Gminy Wrocław wyklucza możliwość skorzystania z preferencyjnych
warunków w przyszłości.
Lech Salach
Radca Prawny