(/,t/r.o.ek d`ia ,{{: /f

Transkrypt

(/,t/r.o.ek d`ia ,{{: /f
oswrADCZENrEMAJATKOWE
radnego gminy
/
.
/
n- /
/
(/,t/r.o.ek
/'1
0s,
d'ia ,{{: /f-./$:6.
(mie j scowoSc)
Uwag'a:
i. osoba skladaj4ea
o6wiadezenie
jest
obowi4zana
do zgodnego z
prawd4,
staranneg'o
i zupel.nego
lrfpelnienia
kaidej
z nrbryk.
2- Jeieli
poszczeg6Lne
nrbryki
nie znajduj4
w konkretnym
przypadku
zastosowania,
nale*y
vlpisa6 !'nie dotyezy".
3. osoba skladaj4ea
o6wiadezenie
obowi4zana
otcre.€ti6
iest
przynareinoS6
poszczeg6J.nych
skladnik6w
rnaj4tkowych,
doehod6w
i zobowi4zait
d,o maj4tku
odrgbnegio
i maj4tku
objgtego
mal.*efsk4
wsp6J-no6ci4 maj4tkow4.
4. o6wiadczenie
o stanie
naj4tkowyrn
dotyczy
maj4tku
w kraju
i
za granie4.
5. OSwiadczenie
o stanie
maj4tkowlm
obejmuje
r6wniei
wierzyteJ.noSci
pienigine
.
5- ff ezesci
A o€wiadezenia
zawarte
jawne,
s4 informacje
rr
cze6ei
B za6 informacje
niejawne
dotycz4ce
adresu
zamieszkania
skl.adaj4cegio
o6wiadezenie
oraz niejsca
pol.oienia
nieruchomo6ci.
czqseA
,v I4 af -
n
rrdn'i q:nrr
y v u I J r J @ r r y
n
L L iL AivoJ - i
/\ q: / \
'C
' 7 ' tr/ ' ' ' '
r/
(mlejsce
zatrudnienia,
stanowisko
l-ub funkcja)
pu zdpozrranlu sr-e z przeplsamr ustawy z dnia B marca 1gg0 r.
samorz4dziegminnym (Dz. u. z 200r r. Nr r42, poz.1591 oraz
2002 r. Nr 23, goz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. gB4,
Nr 153, poz. 72i1 i Nr 214, poz- 1806), zgodnie z art. 24]h
tej ustawy o6wiadczam, ze posiadam wchodz4ce w sklad
malzeflskiej wspolnosci maj4tkowej rub stanowi4ce m6j maj4tek
odrgbny:
z
- ^ ^ - ^
- -
I
. .
Z
/4
I.
Zasoby pienigzne:
- Srodki pienigzne
zgromadzone w walucie
polskiej:
:::::::::i::::::;::::::::
::ii::t:::::t' i): "h47
" r i ' F ^ " '
" ' i
" / : . ' 2 " ' t / 1 ^ , ' / 1
" : ' < t ' . ' , f
i
- p?piery _wart.\<r-inr^ro. J,&tt €,/tC1.;._./1,).L
.-. /{/j/f ptgrrn ...-^7!, t.
i
.,["1
.ri.q{J.s^}''
74
u/-J*l
fiTft.q:;r;0,ru
eJ .-'fi:o{Ti; i; :::il'a ;t.:.
C/,{-t{L:ilr!,-. .4.d.^i'1..?o fna
/6-,"{ - 5# - /& uV- 5 *L .
kwoLg:
. . .
II.
'.^r,
1. Domo powierzchni: .&0.e.
o wa4rosci: ././7e..rl.a.Q.,ryt
.
ryrul prawny: ...
. . . N S p t i Lr r . [ 0 . 5 . n 9 0
2 . M i e s z k a n i e o p o w i e r z c h n i : . " . 1. .
r n rrr l. ! :
u J L u ! yn rra ar ^ w
...
Gospodarstwo rolne:
rod,zal gospodarstwa :
o warto6ci:
rodzaj zabudowy: ...
trrl_trl
3.
tytul
f r 2 , or w a r t o 6 c i :
I
.-;....
I
..t?]t...elg.tf t*y./
d
fl /
fl/O. . Q/p.*.e*V. ., powierzchnia
. .'(= .'./. . - .
:
. . .-. . . .
prawny:
Z teqo tytulu
osi4gn4lem(9lam)
doch6d w wysoko6ci
Inne nieruchomoSci
powierzchnia: ....
w
rnlzrr
rrhi
anlrrm
n r r y 6r Jr n l r A . l
9lrVU
i
I
{t:tt
nt".. . sj,q,
o warto5ci:
I rrJ- t r ?
III.
1.
r.r r:
r^rn rr
Posiadanr udzialy
w sp6lkach handlowyc]h z udzialem gminnych
osob prawnych lub przedsigbiorc6w,
w kt6rych uczest.nicz4
fu qa ikl il u e
vo os vo vl -Jr r r
-
nal
oiv
ya vauduavi
LI Li vnLzphya
ri
^s -r ir r r +u ^c -r l t d
udzialOw
. . . .nx . . .o/p/,1c7-../
.
\-/
ucizialy
sp6lce:
Z tego
te stanowi4
...
tytulu
t^rrzqnkn(r'i.
pakiet
/)t9..
t/
w:-pkyzy nr? 702 udzial6w
.Q167e4/....
osi4gn4lem(9lam)
r
....p.t4..
w
2. Posiadam udzialy
poda6 liczbg
i
w innych sp6lkach handlowych - nalezy
emi-tenta udzial6w:
......t.
/.
. t1tt. . Ph.y't"
7.
lann
frzl-rrlir
osi4gn4lem(elam)
w roku
ubiegtym
doch6d w
wysokoSci:
rv.
1.
Posiadam akcje
n
v rev ,vi h
takie
n r : r q^ vzvnr rr Jz n h
9rr
vr
osoby -
w sp6lkach handlowych z udz,.akem gminnych
lub przedsigbiorc6w,
w kt6rych
uczestILCZ4
naloirz
nnrlaF
linzl-ra
i
omil-ont:
rlrcii.
. . . h.rk- . . . .dtq*t..p.t.
t
/
J
t anowi4 pakiet
wleJcszy nrL 702 akcji
w sp6lce:
tlrY. .t?Jt
" ' - '11f?
/ - - |'/' '
:
n cchhA6r d
l q
o ssi i 4agcn
r n4al leem
m ( e/ el a
l am
m.)) .kf u r o
4
Ls\jV
L
t ' 1 1tl u' r i o
-o
rg
inllirrmm rdl o
okkl u 1u 1b1i e
wi
wysokoSci:
. . hft. eh.*.cpt/ . . /4 . .
Posiadam akcje w innych spolkach handloyrygh - nalezy podad
'i a m i 1 - a n f :
I "i czho
:lzn-ii.
1).:.Y . . .QIci *-t +zz
,/
J
i
l a a a
I
v r l r \ Y r q 1 L i 7 i , ,
J
)
7
laan
l-rzl_rrlrr
r"rrzqnl:n{r-i.
osiagnal e m ( e l a m ) w y o k u
./3t r. . . Q/.a./f ^/.
(
::t::i1T
:::::::
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyk4czeniem mienia
przynaleznego
do jego maj4tku odrgbnego) od Skarbu Pat'rstwa,
pafistwowej osoby prawnej,
jednostek
innej
samorz4du
terytorialnego,
ich zwL4zk6w lub od komunalnej
osoby prawnej
nastgpuj4ce
mienie,
kt6re podlegalo
zbyciu w drodze przetargu
nalezy podai opis mienia i.. dptg nabycia, od kogo: ...
. . n.,'.c. e{a.l,' / "?1.4
1
VI.
1 . Prowadzg dzialalnoS6
g o s p o d a r g z , A .( n a l - e z y p o d a 6 f o r m g p r a w r L a
i przedylot dzialalnoSci)
: .,*/rr/<p..,5.t"cz1&lcLc.:./=tZC/n7ete.',ty
.. ..ru..n/ht'1.o.,'.r:.1...
. . . c1
J . . .: !,. .:/. . .
':r..:
::::::
Z tego tytulu
osi4gn4lem(glpm), w roku ubieglym pgzyp.hop.
i dochod w wysoko6ci:
fn/.eJ)o.4
2 . Z a r z a d z a md z i a l a l n o 6 c i 4 { o s p o d a r c z 4 l u b j e s t e m
nrzar{qf
r r ^ r i^ ' i c ' l c m
podac formg
no}nnmnr:ni
prawna i
ki em
przedmigt
f aki ei
(\ rnr qar uIa je z v
dZia}alnOSCi
dzialalno6ci):
- ; ; ; ; i ; ;:i :;::' : :. : : . . ! : 1 ::t: : : : : : : : : : :::::::::: :
- wsp6lnie
z innymi osobami
1, r
t e g o t y rt u -t {u. u o s ri 4 g n 4 -l e
r .m
em
( e( lea-m
i a)m ) w ,trTqqkKu\ ) u b i e g l y m
w wrzsoko(ci:
. . . . f i . / 'f " .' q' l 'PT
y ' 'l .'e t
VII.
W spolkach
-
i oqf
om
handlowych
rv -azrlv r l rA' ft n l z i a
Em
Ltr
(nazwa, siedziba
z :a L Lr zq s ur r l r r
L
{nrl
\rJ(l
lLr Ji ,/ ae r\ lJr yz \
I
sp6lki)
:
doch6d
/ /
. .0/V.. .0/p.**/.
.
.
- ;;;;;;;;;;;;i;;';;;;'(::;:,'""#rft;;i;;;;
; ::::::::::::::::
- j;;;;;;;i;;;i;;';;;i;
; :::::::::::::
i;'';;,!r?fi9(;;';i;;;;
; ;;;;;;;;;;;;i;;;;
;;;,;;:;T'f
;;;;;;
frtr;;i;;;;
w wysokosci:
VIII.
Inne dochody osi4gane
...htT-.-o/eh.c"?..
. / /
z tytulu
zatrudnienia
lub
innej
-'g/acln t'e
rx.
Skladniki
przypadku
rr vn rk\
mienia
ruchomego o warto 6 n i n n r ^ r r r i o i
pojazd6w mechanicznych n : I oirz nnrl: F
yn !r vnudur r r\ l vr Jn! i / i .\ .
. . . . . . . / .
'/' ' ' '
i1 i.Y . . .q,/9. /-/
irz a
1n
nnn
marka
z;"-alrtrh
mndol
r
iw
i
x.
Zobowi4zania
z oaeor iq Y ar n
4
l anv L iE a i a
udzielone
urrrqnirn4n'i
\
pienig
powyzej 10.000 zlotydn, w tym
pozyczki oraz warunkir nd jakich zostaly
(wobec koqo, w zwrazku
V jpkim zdarzeniem, w jakiej
. . . hh.l.c.
. / r . .- f / 0 - / . n 6 a : t .
lAzrr sa uAyr L
z ty- r r
zne o warto5ci
'i
l

Podobne dokumenty