`lnii `

OSWIADCZENIE MAJATKoWE
radnego gminy
(niej scowo66
)
Uwaga:
1, osoba skladaj4ca ogwladczenie obohrl4zana jest do zgodnego z
prawd4, Etarannego L zupelnego fll4)elnLenia kaidej z rubryk.
2. ,teieli pogzezeg6lne lubrykl nie znajduja vr konkregnl,m
przl4radku zaatsoEowanLa, naleiy wpjsa6 rnle dotvczlr".
3. osoba skladajaca o6wLadczenie oborirLazana Jese okregl16
prz)rnaleinog6 poEzczeg6lnyeh 6kladD.ik6w maj 4gkorych,
dochod6w L zobolriezati do majetku odrebnego j. majatku
objetego malieligkq wEp6lno6cie najatkowa.
4. OgwLadczenie o staDie naj 4tkowyll dotyczy roajatku w klaju i
za grantce.
5. O€wiadczertie o stanj.e naj atkowlm obejnuje r6wniei
wierzytelnogcL pienleine.
6. W czeScl A ogwiadczenia zawarte aa lilformacj e Jawne. w
cze6cl B za6 itrfor$acje niejawne dobycz4qe adrEau
z amleszkanl.a EkIadaJ acega odwiadczenle oraz mLe Eca
J
poloienla !rl-eruchomo6ci.
czqse
A
ll^-.J^
. .
in .. . t,/ ,!
,r: hi,Ai n^Anic.n,,1-\ ilAWI
-a , , . . .,vu
. . l; . : . .
. :Xd.
.
'fttafiryJW
..
(amaona I nazwlsKo
.,
..
., .
.
Al- ,
4
I0l{qf,C//"ut2
(rniejsce zatrudnienia, sbahowisko tub funkcia)
po zapoznaniu sie z przepisarni ustalry z dnia 8 marca 1990 rsamorzadzie gminnlm lDz. lJ- z 2001 r. Nr L42, poz. IS9L otaz
2002 r. Nr 23, paz- 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. L271 i Nr 2!4, poz. 1806), zgodnie z art. 24ln
cej ustawy oswiadczam, Ze posiadam wchodzace r,i sklad
malzeriskiej wsp6lnoSci majatkowej 1ub sla[owiace m6j majafek
odrebnv
:
I.
7:c^la\/
ni ani 6tha.
- Sradki pieniqZne zgromadzone
'lnii
-
w
valucie polskiej
'
Srodki pienig2ne zgronadzone
obcej:
:
o
z
Mleszkanie o powierz chni
tytulprawny:
m':.., g
j
....tttlt
rolne:
rodzaj gospodarsEwa: .........
o wartodci: .
..,...m.,t_..
rodzaj zabudowy .....,..':W.Q.
3. Gospodarstrro
tytul
,wart.oscr
u.ua\1
:
po!/ierzchnla: ....
prawny:
Z tego tytulu osi4gn4len
(91arn)
ubiegll'rn przych6d
doch6d w L,ysokoSci:
' Iffiwrlnffi,#,*ir"!,
...(uatr
"';;';;;;;i-
tvt.ul prawnv: . .
.. .
tV' fiDtW,/
^,.\.dt/,'aXtt,
III.
1. Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych z udzialem gminnych
os6b plawnych lub przeds iebiorc6w, w kt6rych uczestnicza
takie o€oby - nalezy poda6 Liczbe i emitenea udzial6w:
udzj.aly te stanowi4 pakiet wiekszy ni2 10* udzial6ia'
z tego tytuiu
:::i:::::
1.
os i4gn4]em
..:...
(
ela6/
..::
w
w
troku ubiegll'Tr doch6d
...: ..:
::
.:
Posiadam akcje w sp6lkach handLowych z udzialem gninnych
os6b pravrnycb lub prz edsigbiorc6w, vr kt6rych uczesenicza
takle osoby - nale2y poda6 liczbe i emiEent.a akcji:
-'"'ir'i
..../i&a...UWAIW.
.k;j; ;. ;;;;;;i; p;;;;; "i;o,.iJnilror
ii
" "poii.,
^n
z tego tytulu os i4gn4lem (elan) w roku ubieglym doch6d w
wvsokosci: .... ...r
,,. I
.'.-.-..-.--.'. ..: :..:: ..4illY dflUetj'
2. posiadam akcje w i,.,r,y"n
- ;"i;;; p;;;;
'I i.?Lo
i
ami FarF.
:!.^i
i
"pirr.-.i3.J";;;;;;
: :. :: wL..wht*l:.:::
Z tego l-ytulu
os iagn4lem
::::::::
:
::::
.
(etanyJw {y'Xu ubiegt}m doch6d
:
::
w
V.
Nabylem(am) (nabyl m6j mal2onek, z wylaczeniem mienia
przynaleznego do jego majAtku odrebnego) od Skarbu pa6st.wa,
j.nnej paistwowej osoby prawnej, jednostek samorzAdu
terytorialnego, ich zwiazkdw lub od komunalnej osoby prawnej
nast.epuj ace mieoie, kt6re podlegato zbyciu e/ drodze przetargu
nalezy poda6 opis rnienia i date nabycla, od kogo:
1.
.
Prowadze
dzialalno6c
gospodarc z4
i przedmiot dziataLnojci) : .....
z tego tytulu os iagnalam (elam) w roku ubj-egllan przych6d
i doch6d w wysokoSci:
2, zarz4dzan dzialalnoSci4 gospodarcz4 lub jesten
przedsLawicielem pelnomocnikiern takiej dzialalno6ci (na1e2y
poda6 formg prawn4 i przedmiot dzialalnoscii
- wsp6rnle z innlrni osobami .....'J..y.....
.::..:::::.:..:
z
wysoko6ci:
vrr
W
.
sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba
- jestem czlonkiem zarz4du (od kiedy):
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od
- jestern czlonkiem komisji rewizyjnej
Z tego tytulu osiagnalem elam) w roku
(
w wysoko6ci
VTII.
Inne dochody osiagane z
dzialalno6ci zarobkowej
'
L:tAad^
F.,r"1".
bc&.DA
&u'H
'1&lDCl'
,9&zo'd
Skladniki rnienia ruchonego o wartoSci powyzej 10,000 zlotych
przypadku ioj azd6w nechanicznych nalezy poda6 narke, model i
rok produkcj i ) :
(w
I.
zobowi4zania pienie2le o wart.osci po$ryzej 10,000
zlotych, w tyrn
zaci4gniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zosgaly
udzieLone (i,robec kogo, v zwi4zku z jakim zdarzenien, w jakiej
/t)
/eail'n
PoWLeze oswiadczenie skladam swiadomy(a), i2 na podstalri
233 S 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub
(.niej scovroie, data)
{podpi
s)