Blood metal ion concentrations after hip resurfacing arthroplasty

Koncetracja jonów metali we krwi po alloplastyce powie rzchniowe j stawu biodrowego
BADANIA PORÓWNAWCZE ENDOPROTEZ POWIERZCHNIOWYCH ASR I BHR
D. J. Langton, A. P. Sprowson, T. J. Joyce, M. Reed, I. Carluke, P. Partington, A. V. F. Nargol
University Hospital of North Tees, Stockton-on-Tees and Newcastle University, Newcastle upon
Tyne, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1287-95.
Nie ma do tej pory dużych, porównujących badań oceniających poziom jonów metali we krwi
po alloplastyce powierzchniowej stawu biodrowego, które brałyby pod uwagę wielkość głowy
kości udowej, kąt inklinacji i antewersji części panewkowej. Przedstawiamy wyniki u 9 0
pacjentów z jednostronną alloplastyka powierzchniową ASR ( minimalny okres zbierania
próbek krwi wynosił 26 miesięcy) i 70 pacjentów z jednostronna alloplastyka powierzchniową
BHR (średni okres 47 miesięcy).
Całkowita zawartość chromu (Cr) i kobaltu (Co ) we krwi i surowicy były odwrotnie zależne
od wielkości komponentu udowego w obu grupach (p<0.05). Koncentracja Cr i Co były
bardziej zależne od pozycji komponentu panewkowego w przypadkach ASR, ze wzrostem
stężenia jonów metali obserwowanym przy inklinacji panewki >45 0 i kącie antewersji
panewki <100 i >200 . Poziomy koncentracji jonów metali wzrastały w grupie alloplastyk BHR
tylko w przypadkach gdy komponent panewkowy był implantowany z inklinacja >55 0 .
Wyraźna zależność była obserwowana pomiędzy antewersją panewki w alloplastykach
BHR i poziomem jonów Cr i Co (p<0.05 dla Co) ze wzrostem obserwowanym przy kącie
antewersji <100 i >200 . Średnia koncentracja jonów Cr w pełnej krwi i surowicy u mężczyzn
po alloplastyce ASR była wyraźnie mniejsza niż spotykana u pacjentów po alloplastyce BHR
(p<0.001). Oznacza to, że zmniejszony klirans średnicy może oznaczać zmniejszoną
koncentrację jonów metali w większych stawach z zadowalającą orientacją komponentu
panewkowego.