Potencjał uwalniania jonów metali jako marker obluzowania implant

Potencjał uwalniania jonów metali jako marker obluzowania implant po
alloplastykach stawu kolanowego
A COHORT STUDY
L. Savarino, D. Tigani, M. Greco, N. Baldini, A. Giunti
From the Rizzoli Orthopaedic Institute, Bologna, Italy
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:634-8.
Przebadaliśmy znaczenie uwalniania jonów metali w ocenie umocowania implantów w
alloplastykach całkowitych stawu kolanowego i postawiliśmy hipotezę, że
monitorowanie stężenia jonów metali może być użytecznym parametrem w
diagnostyce obluzowania protezy. Przebadaliśmy 59 pacjentów po jednostronnej
alloplastyce stawów kolanowych, mierząc stężenia jonów aluminium, tytanu, chromu i
kobaltów w surowicy krwi i odnosząc to w slepej próbie do wyników klinicznych i
radiologicznych, które uznaliśmy za standard referencyjny.
Próbę kontrolą dla odniesienia stężeń jonów metali stanowiło 41 zdrowych dawców
krwi, którzy nie przebyli zabiegów alloplastyki. Na podstawie badań klinicznych i
radiologicznych pacjentów podzielono na dwie grupy – stabilnych (n=24) i
obluzowanych (n=35) protez.
W grupie z obluzowanymi implantami stwierdzono znamienny wzrost średniego
stężenia jonów chromu (p=0,001). Dokładność diagnostyczna wyniosła 71%,
stanowiąc silny dowód na obluzowanie, gdy stężenie jonów chromu przekraczało
wartości graniczne.
Pomiar stężenia jonów chromu może być wartościowy w potwierdzaniu obluzowania,
gdy występują wątpliwości diagnostyczne. Stężenia innych metali nie miały wartosci
diagnostycznej.