Oświadczenie - zatrudnienie rodziców

Transkrypt

Oświadczenie - zatrudnienie rodziców
Oświadczenie – zatrudnienie rodziców
.......................................................
imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego
.......................................................
nr i seria dokumentu tożsamości
OŚWIADCZENIE
Świadom/a
oświadczam, że:
odpowiedzialności
karnej
za
złożenie
fałszywego
oświadczenia1,
1. …................................................................... jestem zatrudniona w pełnym wymiarze czasu pracy
imię i nazwisko matki/opiekunki prawnej
wykonuję pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczę się w trybie dziennym, prowadzę
gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą.*
2 …................................................................... jestem zatrudniony w pełnym wymiarze czasu pracy
imię i nazwisko ojca/opiekuna prawnego
wykonuję pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej, uczę się w trybie dziennym, prowadzę
gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą.*
…..............................................
Data
…..............................................
Data
1. .............................................................
Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie
2. .............................................................
Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie
* niepotrzebne skreślić
1 Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełniania przez
kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności
karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za
składanie fałszywych zeznań.