pieczątka przedszkola

pieczątka szkoły
Skierowanie na badania specjalistyczne
do Publicznej Poradni Psychologiczno - Pedagogicznej Nr 1
ucznia z trudnościami w nauce matematyki
...........................................
nazwisko i imię
........................
data urodzenia
Wypełnienie niniejszego "skierowania"
odpowiednich danych dotyczących ucznia
........................
tel.domowy
wymaga
.
zakreślenia
.......................
klasa/ szkoła
i
uzupełnienia
Czy uczeń był kierowany lub badany w poradni?
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Poziom wiadomości i umiejętności matematycznych przewidzianych w programie nauczania
...…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...
................……………………………………………......……………………………………….
Odczytywanie i zapisywanie pozycyjnych układów cyfr w liczbach
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Wykonywanie operacji na liczbach
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
Rozumienie sensu matematycznego zadań z treścią, pojęć i zależności matematycznych
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Wykonywanie obliczeń w pamięci
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Spostrzeganie i określanie stosunków przestrzennych i geometrycznych
...………………………………………………………………………....………………………
…………………………………………………………………………………………………...
Czy uczeń wykazał się systematyczną pracą nad trudnościami w nauce matematyki? W jakim
okresie czasu? Pod czyim kierunkiem?
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Jaka jest motywacja ucznia do pokonywania trudności?
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Poziom graficzny pisma: - bez zastrzeżeń - zaburzony (wymienić cechy pisma, kształt,
łączenia)…………………………………………………………………………………….…...
.......………………………………………………………………………………………………
Tempo pisma: szybkie, przeciętne, wolne, bardzo wolne.
Ogólna ocena sprawdzianów z matematyki
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Oceny szkolne z poszczególnych przedmiotów nauczenia z ostatniego semestru lub końca
roku szkolnego
……………………………………………………………………………………………….......
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
Inne uwagi
...…………………………………………………………………………………………………
…...………………………………………………………………………………………………
……...……………………………………………………………………………………………
Warunkiem przyjęcia zgłoszenia jest:
 Dołączenie co najmniej 2 sprawdzianów ucznia, który poza tym winien dostarczyć na
badania zeszyty z matematyki (lub innych przedmiotów ścisłych) w miarę możliwości
od najwcześniejszego okresu nauki szkolnej.
 Udokumentowana praca samokształceniowa ucznia nad trudnościami w nauce
matematyki
...............................................................
(podpis rodzica/opiekuna prawnego)
..................
data
...........................................................
(podpis nauczyciela matematyki