OFERTA na wybór dostawcy/ców usług w zakresie dystrybucji i/lub

Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego 31/PN/2016
na wybór dostawcy usług w zakresie dystrybucji i sprzedaży energii elektrycznej do nieruchomości
położonej w Gdańsku przy Al. Grunwaldzkiej 409
Formularz ofertowy
OFERTA
na wybór dostawcy/ców usług w zakresie dystrybucji i/lub sprzedaży energii elektrycznej
do nieruchomości znajdującej się w Gdańsku przy Al. Grunwaldzkiej 409, należącej do
zasobów Grupy Kapitałowej Spółki Polski Holding Nieruchomości S.A.
Dane Wykonawcy:
FIRMA:___________________________________________________________________________
REGON: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|
NIP: |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
ADRES: kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu, województwo, powiat:
______ - ______ , _____________________ , ______________________ , ________ , _______
____________________________ , _________________________________________________
Zarejestrowany/na w _______________________ ul.___________________________ pod
Nr________________
Strona internetowa: http:// ________________________________ pl
E-mail: ___________@_____________________
numer kierunkowy: ____ tel.______________
faks____________________
Osoba do kontaktu__________________________ tel.______________
Adres e-mail, na który ma być wysłana korespondencja: ____________________
Do:
Spółki Polski Holding Nieruchomości S.A.
adres do korespondencji:
Al. Jana Pawła II 12
00-124 Warszawa
W nawiązaniu do ogłoszenia w sprawie wyboru dostawcy/ców usług w zakresie dystrybucji
i/lub sprzedaży energii elektrycznej do nieruchomości położonej w Gdańsku przy Al.
Grunwaldzkiej 409, należącej do zasobów Grupy Kapitałowej Spółki Polski Holding
Nieruchomości S.A. przedkładamy ofertę na realizację zamówienia:
w wariancie a)
w wariancie b)
w wariancie c)
□ tak
□ tak
□ tak
□ nie
□ nie
□ nie
.........................
(podpis osoby wyrażającej zgodę)
1
Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego 31/PN/2016
na wybór dostawcy usług w zakresie dystrybucji i sprzedaży energii elektrycznej do nieruchomości
położonej w Gdańsku przy Al. Grunwaldzkiej 409
Formularz ofertowy
Wyrażamy zgodę na przetwarzanie podanych powyżej danych osobowych przez Spółkę Polski Holding
Nieruchomości S.A. z siedzibą w Warszawie, przy Al. Jana Pawła II 12 w celach związanych z prowadzeniem
procedur przetargowych**
**dotyczy osób fizycznych składających ofertę w postępowaniu przetargowym prowadzonych przez Spółki należące do GK
PHN.
I. Zobowiązanie:
Ja/My* niżej podpisany/-ni* zgodnie ze specyfikacją i przedłożoną przeze/przez*
mnie/nas* ofertą podejmuję/-emy* zobowiązanie, że w przypadku wybrania
mojej/naszej* oferty, podpiszę/-emy* umowę oraz zrealizuję/-emy* przedmiot
zamówienia zgodnie z wymogami opisanymi w dokumentach na niżej określonych
warunkach.
Oświadczam/-y*, że zapoznałem/-liśmy* się z Zapytaniem, nie wnoszę/-imy* żadnych
zastrzeżeń oraz uzyskałem/-liśmy* informacje niezbędne do przygotowania oferty.
Oświadczam/-y*, że uważam/-y* się związany/-i* ofertą w terminie podanym w
Zapytaniu, ale nie krótszym niż 60 dni od upływu terminu do składania ofert.
......................
(podpisy umocowanych osób)
II. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu:
Oświadczam/-y*, że przedsiębiorca, którego reprezentujemy/którym jestem*:
1. Posiada uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności określonej
przedmiotem zamówienia.
2. Posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny i
organizacyjny.
3. Dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, posiadającymi stosowne
kwalifikacje zawodowe.
4. Znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia.
5. Nie jest przedmiotem wszczętego postępowania upadłościowego ani jego upadłość
nie została ogłoszona, nie jest poddany procesowi likwidacyjnemu, a jego sprawy
nie są objęte zarządzeniem komisarycznym lub sądowym.
6. Nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne
lub zdrowotne lub uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie
na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego
organu.
7. Urzędujący członkowie organów/wspólnicy*, nie zostali prawomocnie skazani za
przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia,
przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub
inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych.
8. W stosunku do przedsiębiorcy nie orzeczono zakazu ubiegania się o zamówienia, na
podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny
2
Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego 31/PN/2016
na wybór dostawcy usług w zakresie dystrybucji i sprzedaży energii elektrycznej do nieruchomości
położonej w Gdańsku przy Al. Grunwaldzkiej 409
Formularz ofertowy
zabronione pod groźbą kary.
9. Nie wykonywał czynności związanych z przygotowaniem niniejszego postępowania i
nie posługiwał się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w
dokonywaniu tych czynności.
Na każde żądanie Zamawiającego dostarczę/-ymy* niezwłocznie odpowiednie
dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartych w oświadczeniu.
Ponadto oświadczam/-y*, że wszystkie podane wyżej informacje oraz wszystkie
przedstawione dokumenty i oświadczenia są zgodne z prawdą.
*niewłaściwe skreślić
III. Zakres i cena oferowanych usług:
1. Zakres oferty obejmuje wszystkie nieruchomości określone w materiałach
przetargowych.
2. Wszelkie usługi towarzyszące niezbędne dla wykonania przedmiotu zamówienia
ujęte są w wycenie.
3. Oświadczamy, że w cenach ofertowych zostały uwzględnione wszystkie koszty
związane z realizacją zamówienia.
4. Deklarujemy wykonanie usług w cenach określonych w niniejszej ofercie.
IV. Cena jednostkowa :
a) za sprzedaż energii elektrycznej
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zł netto za 1 kWh
Słownie złotych netto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zł wartość podatku VAT
Słownie złotych wartość podatku VAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zł brutto
Słownie złotych brutto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b) za dystrybucję energii elektrycznej
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zł netto za dystrybucję 1 kWh energii
Słownie złotych netto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zł wartość podatku VAT
Słownie złotych wartość podatku VAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zł brutto
Słownie złotych brutto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
V. Termin płatności:
Deklarujemy termin płatności w ciągu ……………… dni kalendarzowych od dnia wystawienia
prawidłowej faktury VAT.
VI. Termin realizacji zamówienia:
Potwierdzamy gotowość zawarcia umowy na okres 12 m-cy.
3
Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego 31/PN/2016
na wybór dostawcy usług w zakresie dystrybucji i sprzedaży energii elektrycznej do nieruchomości
położonej w Gdańsku przy Al. Grunwaldzkiej 409
Formularz ofertowy
VII. Potwierdzenie warunków:
1. Przyjmujemy termin związania niniejszą ofertą przez okres 90 dni licząc od terminu
składania ofert.
2. Oświadczamy, że przyjmujemy określone w Zapytaniu ofertowym warunki płatności oraz
pozostałe warunki realizacji zamówienia.
VIII. Załączniki:
1. ………………………………………….
2. …………………………………………
WYKONAWCA
………………………………………………………………………………………………………………………
(pieczęć firmowa i podpisy przedstawicieli dostawcy upoważnionych do złożenia oferty)
. . . . . . . . . . . . .. .
……………………….. r.
(miejscowość)
(data oferty):
4