3. Adam Sosnowski

*
¿11
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
(m iejscow ość)
Uwaga;
1. Osoba składająca oświadczenie obow iązana jest do zgodnego z prawdą, starannego
i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania,
należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba
składająca
oświadczenie
obowiązana
jest
określić
przynależność
poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku
odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Ośw iadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje
niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca
położenia nieruchomości.
CZĘSCA
Ja.
a, niżej podpisany(a),
pod pi sany (a),
Ad&.cm...
£%
(im iona i nazwisko oraz nazw isko rodowe)
(m iejsce zatrudnienia, stanow isko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisam i ustawy z dnia 8 m arca 1990 r. o sam orządzie gminnym (Dz. U.
z 2015 r. poz. 1515, poz. 1045 i poz. 1890), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam,
że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej w spólności m ajątkow ej lub stanowiące mój m ajątek
odrębny;
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgrom adzone w walucie polskiej: ..(Y^.C f...{ J ć tj.
- środki pieniężne zgrom adzone w walucie obcej: . . £ ....U o t^ .Q /b j.
1. Dom o pow ierzchni: ..2 P .Q .......... m2, o wartości:
0 .0 .0 ......
zJL.
tytuł prawny: .U $f?.Q L\t)L(2rkk& Q S .C ...3 -....h k io J k & W )..........
2. M ieszkanie o po w ierzch n i:......... m_, o wartości: ../KV.C..
tytuł p ra w n y :.............................................................................
3. Gospodarstw o rolne:
^
rodzaj gospodarstwa:
^
......, powierzchnia:zi(/...(?tX.... o wartości:
3jc < X d l...
rodzaj z a b u d o w y :........................................................................................................................................... ,
...... 2 ..d *kyid .C .(M ..................... ,
tytuł praw ny:
* Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym
przychód
i dochód w wysokości:
................................ ŻLl.WQ.yJL................................................... ,
4. Inne nieruchom ości:
powierzchnia: .................C0\6....
kkAj...........................................................................................
o w a rto śc i:................................................ JM .C ...Ó .O Ź ,
tytuł p ra w n y :.....
2 y .J ś y .
III.
. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców , w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i em itenta udziałów:
udziały te stanow ią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:. . fY A £ ..A o A jk O M ...............
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlow ych - należy podać liczbę i em itenta udziałów:
......................................................................................M L C ...cb Ź j//ły...........................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w' roku ubiegłym dochód w wysokości: 2
V
M
........
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gm innych osób praw nych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i em itenta akcji:
.................................................................................... fd ć L ...d (? .ł.y &
akcje te stanow ią pakiet większy niż 10% akcji w s p ó łc e :....... O fS A C ...id ó tiiC
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: . M L C ... d ó ijC ^ . ......... ,
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlow ych - należy podać liczbę i em itenta akcji:
m c ....daŁk.
tG T yćsy...........................................................
'Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
........ ,
V.
N abyłem (am ) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu
Państwa, innej państw owej osoby prawnej, jednostek
samorządu
terytorialnego, ich związków lub od kom unalnej osoby prawnej następujące m ienie, które
podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od k o g o :..............
.m d . ..... d ę ljt- M j.
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać form ę prawną
( k io m ,
3
i przedmiot działalności):....... iT & .C .....
- o so b iśc ie ...................
- wspólnie z innymi o so b a m i................ ...................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w w ysokości:
.............................................................................................................................................................................................
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnom ocnikiem takiej
działalności(należy podać formę prawną i przedmiot d z i a ł a l n o ś c i ) : . . . (U )fc -fo r*
- o so b iśc ie ......... A'U£....jd & S J b lJ j............................. ......
C CM j................................................................... ,
- wspólnie z innymi o so b a m i................ Ü IL Ô ....... $ Q jy£sł
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w' wysokości:
d c À w x /. ........ ,
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): .. (Y ł& r...
-jestem członkiem zarządu (od kiedy):
............... .
jestem członkiem rady nadzorczej (od k ie d y ):................ d Q K ^C l^.
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): . A U & ... {¿ {T k y i.y łj.......
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .ZMjfL ¿ a iy C M j.........,
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkow ej lub zajęć,
z podaniem kwot uzyskiw anych z każdego tytułu:
.... ..............................
.....................................tffka& gf.... k$.Q..z£......
IX.
Składniki m ienia ruchom ego o wartości powyżej
10.000 złotych (w przypadku pojazdów
t
/ j
mechanicznych należy podać markę, m odel i rok produkcji): . . . . ć ? M ż ? . . . i ................................
4
*
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty
i pożyczki oraz w arunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim
zdarzeniem, w jakiej w y so k o śc i):.......................... .........................................................................................
Soęr^Oio^Li /bla/rv)
?-unte. dnia ,^::.:.r...:.^f£ .e w o d m czą cy Rady Miejskie)
flû te
^ O c £ .
Agnieszka Edyta Filipczuk-Zam oida
Powyższe ośw iadczenie składam świadomy(a), iż na podstaw ie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
(miejscowość, data)
i t ó r n a i^ A c b u Y y )
(podpis)
6