2,t,. oLt.,l35ę

Transkrypt

2,t,. oLt.,l35ę
Voreuzlń
ośwnoczeHlrMAJĄTKowE
-łłójtą zastępcy wójta, sełcetarzagrrniny;skar.bnikar9minffierownilta-jefuki_-orgaaizaeyjnejg*ią6-
(miejs.o.,o.ść)
Uwaga:
1.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana iest do zgodnego z prawdą sbrannego i zupełnego wypełnie_
nia każdej z rubryk.
2"
JeŻeli poszcżególne rubryki nie znajdują w konkretnym prrypadku zastosowania, należy Wpisać ..nie dotvcz1!"_.
3.
osoba składająea oświadczenie obowiąźana jest otseśtićpzynależfóć poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego maźeńsĘ wspólnością mi-
jątkową,
4.
5.
6.
oświadczenie majątkowe dotyczy majątku
W kraju i za granicą.
ąświadczenie majątkowe obejmuje również wierz}ńelności pieniężne.
W częŚJ A oŚViadczenia a\łańe są ir*ormacje jafne, w cĘściB zaśinfo.macje niejawne
su zamieszkania składając€go oiświadczenie olaz miejsca położenia nierugłromości-
czĘŚĆ A
sz LJOJ ci€
,
2,t,. oLt.,l35ę
Ja, niżej podpisany(a),
cą
!t+ Nu
_ (iiniona i naż,,visko
urcdzony(a)
5T
oial na4Yisko
V
dotyąGe
adre_
PęIl
rcdo\i{e}
............_....._......W
srapun
.(ł§.?:ł.ł.....t!],Bii.,l .!....q.{11ilY.....?....{9§.{{q,{9l.q... ł.:!.!?. b9?rĘ!9_? lJ
"
izóN uź e?o Lu
DVFElr,fcE oa,ś;ę
(m|eJsce zatrudnlenla, stanowisko |ub funkcla)
z przepisami usia{vy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalnosci go_
spodarczej przez osoby pełniące funkc.ie publicme (Dz. U. Nr 106, poz- 679, z 1998 r. Nr 'll3, poz. 715 i Nr 162,
poz. '1'126, z 1999 r. Nr 49, poz.483, z 2000 r. Nr26, poz.306 oraz z2oo2 r. Nr 113, poz.984 i Nrż4, poz1806) ordz
ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz u. z 2oo1 r- Nr 142, poz 1591 oraz z moz r,
, Nr 62, poz 558, Nr l13, poz 984, Nr l53, wL 1271 i Nr 214, poz 1806), 4odn'€ z ad- 24h tej ustawy
wL
oŚWiadczam, że posiadam wńodzące w skład mażeńSkiej wspdności rr€jątkowej lub §tanowiące mój majatek
po zapoznaniu się
Nr
2
odĘbny:
l.
Zasoby p]eniężne:
-
2o erro ?L§
środki pienięzne gromadzene w walucie polskiej:
środki pieniężne grcmadzone w walucie obcej: ...........Ę.lŚ
papiery wańościowe: .. -........
\łie
-... !..
_
_.
na kwotę:
..}9.!.Y._C.ą.:/,.
'o.iYa2V
ll.
1. Dom o powierzchni, .,..l,!.lę..ł9.]1,*:l
2. Mieszksnie o powierzóni:
3- Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospod arstwa:
i-l
tE,
DóTY
m2, o
wańości:
m2, o
wartości: .
ćz
.......
Muł prawny:
............ q/tuł prawny,. ...,...................,,
powierzchnia:
o wańości:
Z tego tyłufu osiągnąłem{ęłarn) $ Ioku ubiegłyrn przyóód
i
dońód
w Wysokości: ..,..,.....,.......,.,..
4.
|nne nieruchomości:
^lF
powierżchnia: .., ........_0J.i5_...
i1.?................
llt.
Posiadam udzialy
FlE
W
spółkań handlowych
DffiY.?Y
_
nateży podać liczbę i emitenta udżalóW:
udziały te slanowią pakiet większy niż 10% UdziałóW w spółce: .....................,,......
Z tego tytufu osi€nąłem(ęłam) w roku Ubiegłym dochód w Wysokości: ..........................
lV.
Posiadam akcje w spółkach handlowyó
Ntr
?eńlą7
_ naleł podać licżbę i emitenta
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji
W
akqi:
społce:
Z iego MłJlu osi€nąlem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
v.
Nabylem(am) (nab}ł mój małżonek, z w]ńączeniem mienia przynależnąo do jąo majątku odębnąo) od Skarbu Państwa, innej pańStwowej osoby prawnej, jednostek samorządu teMorialnego, iń związków lub od komunalnej osoby prawnel następujące mienie, Kóre podlegało zbyciu w drodze przetargu _ na]eży podać opis
mienia i datę nabycia, od kogo: ..-. .-.. .....
...€€.T\.6.3..Y....-...
Ńrń_
vl.
1. Prowadzę dża}alnośó gospodarcząŹ
(naleł podać formę
prawną i przedmiot dzjałalności):.....&p_....ł9.iy_.!1.!
osobiście
Z tego Mufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegiłym przychód
2. zarządzam dźalalnościągospodarczą lub jestem
i
dochód w wy§okości: -.......--.-.......--.-...-.
prz€dstawicielem,
pełnomocnikiem takiej działalności
{należy podać formę prawną i prżedmiot działalności): ............J$.Lr.....łx-l .Q-'L......,".............
-
osobiście
wsŃln'}e z innymi osobami
z tego q/iułu osiągnąłem(ńm)
W
roku ubiegłym dochód
W
\,vysokości:
Vll.
1.
W spó]kach handlowycł (nazwa, siedziba spótki): .......,....ry,{Ę....,!,-0j,1.9.1]
-
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
Z
jestem cźonkiem komisji revrizyjnej (od kiedy):
tąo tytdu
osiągnąłem(ętam) w roku d:iegłyrn doóód w wysokości:
2. W spółdzielniach:
-
l{tź !o,iYLz,(
jestem cdonkiem rady nadzorĘej3 1oa rieay;:
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód
w wysokości:
I
3.
W fundac]ach pmwadzących działalnośćgospodarczą:
członkiem rady nadzorc.zej (od kiedr:
-je§tem
-
tłIę }ol|Lz,1
iestem członkiem komisji rewizyinej (od kiedy):
Z tego MJfu osiągndem(ębm) w roku ubiąłym doóod w wysokości:
vlll.
lnne dochody osiągan€ z tyhtłu zabudnienia lub innej działalnościzarobkowe' lub zajęc, z podaniem kwot
uzyskiwanych z każdego tytułu: . ....
.
...4ą.ą-.9.ła.r.&h.,łł.u...,..
lx.
składniki mienia ruchomego o wańości powyżei 10 000 złotycfi $v przypadku poiazdów mechanicznych należ}
podać markę, model i rok produkcji): _-S.rćapĄ,-.ĘL(,łlł-Ułts-..2a4-4.............-...-.-.,.-...-
x.
zobowiązania pieniężne o wańości powy,żej 10 000 złotyń, w tym zaciąnięte kedyty i pożycż(ioraz WarunE,
na jakich
zo§ta! udzielone (\,tobec kogo,-w złiązku z jariń zOarzóniem, wlitiejwysoiosti): YŁE*T---UIPJ'Ei2
,l
l5oo9o?Lń,
czĘŚć B
VE€!,17
9ńŃŁ Nń
?.AŁU? llt€s?uąNlą
jLą 5vNR
'l?
ŁeenYT 5laflbe.ńalbaY
10oo@?LtJ
baqę
'nNfnN§€P
]}iz
nrl
!r
y
użg
Powyższe ośMadczenie składam śWiadomy(a), iż na podstawie
prawdy lub zatajenie prawdy groż kara pozOańenia woinoScj.
ań
233 § 1 Kodeksu kamąo za podanie nie,
LnNFCpot_ 30-,to,z0l3
(miEscou,qść,data)
1
,
"
Nierłłaścłweskregia
nie a*yciry azkłatrp§'
uryhdÓ{€zej
w .olnictwie § zakre§ie pfoduĘi loślinrEj i
stwa rodzinn€oo
3
Nie dotyczy ra*d nadzorczyń spółdz]etni mieszkaniowych.
k"
<son,
ailierĘej,
w formb i
akesie go§podar-
B
rEłZ
Mia ltu
mrny
Jól
za