formularz dla pojazdów zastępczych dla europ assistance polska

Strona 1 z 3
FORMULARZ DLA POJAZDÓW ZASTĘPCZYCH DLA EUROP ASSISTANCE POLSKA
Nazwa firmy
Właściciel/Dyrektor:
Adres firmy
Kod pocztowy miasto:
Województwo :
Główny numer telefonu
Inne numery telefonów :
Numer telefonu 24/h:
Numer faksu
Email:
www
Rok założenia:
INFORMACJE FINANSOWE:
Nr konta bankowego:
Nazwa banku:
Adres banku:
Ubezpieczenia z tytułu
prowadzonej działalności
(rodzaj, suma
ubezpieczenia,
ubezpieczyciel)
Wysokość
ubezpieczenia:
Nazwa towarzystwa
ubezpieczeniowego:
Europ Assistance Polska Sp z o.o. • Dział Operacyjny • Zespół Rozwoju Sieci
ul. Wołoska 5, budynek TAURUS, 02-675 Warszaw • Tel. : (+48) 22 205 50 10 • Fax : (+48) 22 205 50 11 •[email protected]
•www.europ-assistance.pl
Wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000034499 Numer NIP: 525-10-32-299 Kapitał zakładowy: 1 000 000 PLN
Strona 2 z 3
Rodzaj i liczba posiadanych pojazdów w poszczególnych kategoriach
Kategoria
Przykład
A
PANDA
lub podobne
B
FABIA
marka/model
liczba
pojazdów
wiek pojazdów
liczba pojazdów w tej
kategorii z
klimatyzacją
liczba pojazdów w tej kategorii z
automatyczną skrzynią biegów
lub podobne
C
MEGANE
lub podobne
C kombi
MEGANE KOMBI
lub podobne
D
MONDEO
lub podobne
D kombi
MONDEO KOMBI
lub podobne
E
F
VOLVO S80
BERLINGO
lub podobne
BUS
TRANSIT
Europ Assistance Polska Sp z o.o. • Dział Operacyjny • Zespół Rozwoju Sieci
ul. Wołoska 5, budynek TAURUS, 02-675 Warszaw • Tel. : (+48) 22 205 50 10 • Fax : (+48) 22 205 50 11 •[email protected]
•www.europ-assistance.pl
Wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000034499 Numer NIP: 525-10-32-299 Kapitał zakładowy: 1 000 000 PLN
Strona 3 z 3
lub podobne
Miejscowość (1)
1
Adres punktu wynajmu (1)
2
Telefon 1 (kom)
Telefon 2 (kom)
Fax
Mail
Telefon dedykowany
poniedziałek-piątek
sobota
niedziela
dni świąteczne
Czy wypożyczalnia deklaruje
dostępność aut poza godzinami pracy
punktów wynajmu?
Godziny pracy punktu wynajmu
Dostępność dodatkowego
sprzętu
fotelik dziecięcy
TAK
NIE
bagażnik rowerowy
TAK
NIE
bagażnik dachowy
TAK
NIE
nawigacja satelitarna
TAK
NIE
inne (jakie?):
Informacje dodatkowe
1
2
W przypadku posiadania lokalizacji w większej liczbie miejscowości arkusz ma zastosowanie dla każdej z nich
W przypadku gdy wypożyczalnia ma więcej punktów wynajmu w jednej miejscowości arkusz ma zastosowanie dla każdego punktu
Europ Assistance Polska Sp z o.o. • Dział Operacyjny • Zespół Rozwoju Sieci
ul. Wołoska 5, budynek TAURUS, 02-675 Warszaw • Tel. : (+48) 22 205 50 10 • Fax : (+48) 22 205 50 11 •[email protected]
•www.europ-assistance.pl
Wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000034499 Numer NIP: 525-10-32-299 Kapitał zakładowy: 1 000 000 PLN