formularz ofertowy - wzór

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego
FORMULARZ OFERTOWY
Zamawiający:
Powiat Szczecinecki
ul. 28 Lutego 16
78-400 Szczecinek
OFERTA
Nazwa i adres podmiotu składającego ofertę:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………..
.....
NIP ....................................................... REGON ....................................................................
Odpowiadając na zapytanie ofertowe dotyczące dostawy materiałów biurowych i środków
czystości na potrzeby funkcjonowania Lokalnego Punktu Informacyjnego Funduszy
Europejskich w Szczecinku oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z
wymogami zawartymi w zapytaniu ofertowym:
Dla części nr 1
Dostawa materiałów biurowych
Łączna wartość brutto oferty: ………..………………………... zł
słownie złotych:
.........................................................................................................................
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego
Pomoc Techniczna 2014-2020
Określenie przedmiotu zamówienia
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
papier A4 ksero gramatura min. 80g kolor żółty
papier A4 ksero gramatura min. 80g kolor zielony
papier A4 ksero gramatura min. 80g kolor czerwony
papier A4 ksero gramatura min. 80g kolor niebieski
papier A4 ksero gramatura min. 80g różnokolorowy (min.
10 kolorów w jednej ryzie)
zszywacz – zszywający min. 100 kartek
zszywacz – zszywający min. 20 kartek
dziurkacz – dziurkujący min. 65 kartek
dziurkacz – dziurkujący min. 25 kartek
taśma pakowa transparentna/przezroczysta rozmiar min.
48x66
notes samoprzylepny rozmiar min. 38x51
zszywki rozmiar min. 23/6 (duża wytrzymałość,
podwyższona jakość)
zszywki rozmiar min. 23/8 (duża wytrzymałość,
podwyższona jakość)
zszywki rozmiar min. 23/13 (duża wytrzymałość,
podwyższona jakość)
zszywki rozmiar min. 23/17 (duża wytrzymałość,
podwyższona jakość)
Ilość
1 ryza
1 ryza
1 ryza
1 ryza
1 ryza
Cena
jednostko
wa brutto
[zł]
Wartość
brutto
[zł]
1 szt.
3 szt.
1 szt.
2 szt.
6 szt.
2 opak.
2 opak.
1 opak.
2 opak.
1 opak.
Dla części nr 2
Dostawa środków czystości
Łączna wartość brutto oferty: ………..………………………... zł
słownie złotych:
.........................................................................................................................
Lp.
Określenie przedmiotu zamówienia
Ilość
Cena
jednostko
wa brutto
[zł]
Wartość
brutto
[zł]
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego
Pomoc Techniczna 2014-2020
1.
2.
3.
4.
5.
6.
olej do niszczarek pojemność min. 350 ml
ręcznik papierowy duży biały
worki na śmieci pojemność min. 35l
pianka antystatyczna pojemność min. 400 ml
płyn do LCD pojemność min. 250 ml
sprężone powietrze do klawiatur pojemność min. 400 ml
1 szt.
2 szt.
3 opak.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
RAZEM (suma wszystkich części zamówienia): ………………………………………..zł
słownie: .………………………………………………………………………………………
OŚWIADCZENIA
1. Oświadczamy, że:
a) zapoznaliśmy się z warunkami podanymi przez Zamawiającego w zapytaniu
ofertowym i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń,
b) uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje do przygotowania oferty i wykonania
zamówienia.
c) akceptujemy warunki i termin realizacji przedmiotu zamówienia podany przez
Zamawiającego,
d) uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od dnia upływu terminu
składania ofert,
e) zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami
zawartymi w przedmiotowym zapytaniu ofertowym oraz zgodnie z złożoną przez nas
ofertą,
f) akceptujemy termin i warunki realizacji dostawy,
g) akceptujemy termin i warunki płatności przedstawione w zapytaniu ofertowym.
h) spełniamy wszystkie wymagania dotyczące wykonawcy, określone w zapytaniu
ofertowym,
2. Oferta została złożona na …………………….. stronach
3. Do oferty dołączono:
1) ……………………………………………………………….,
2) ……………………………………………………………….,
Adres, na który Zamawiający powinien przesyłać ewentualną korespondencję:
......................................................................................................................................................
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego
Pomoc Techniczna 2014-2020
......................................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:
......................................................................................................................................................
Numer telefonu: ........................................................................................................................
Numer faksu na który będzie wysyłana korespondencja: ...........................................................
W przypadku nie posiadania faksu proszę o wskazanie adresu e-mail w celu możliwości
przekazania korespondencji: ……………………………………………………………………
..............................., dn. .........................
...............................................................
Podpis osoby/ób uprawnionych
do składania świadczeń woli
w imieniu Wykonawcy
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego
Pomoc Techniczna 2014-2020