czĘść A

Transkrypt

czĘść A
3 tJh
\\
lł9V
:
ośwADczENlE lvAJĄTKoWE
wójta,
!
zasĘpcy wojta, sekreErża gmlny, skalbnika gminy, kielownika jednosfńi o€aniżacyjnej gńiny,
gmin ną osoĘ Prawną
o9ow żażązAj?FĘii czronka organu żalżądżajłąo
olaz o§oby wydaiącei decyzj€ administńcyjne w imi"niu ,ójb'
ł ,l cł. t , .,
st r m l Enzvcil"jnlo is.o-r.uol s
Uwaga:
1.
osoba sktadają9a ośWiadczenie obo/viązana jest do zgodnąo z
wypełnienia kźdej ż lubryk,
plaMą
stalann€go
i
zupełnego
rubryki nie znallująw konkretnym pEypadku zastosowania, nateźy wpisać,,!iq
2. Jeżeli po§zczególne
dofucźv",
3, o§ob6 skHai€a oświadczenie obowiąlana Fst określićpżynależnośćposzczególnych skfadników
majątkowych, dochodółv i zobowiłzań do majątku odlębnąo i majątku objęt€go mażeńską
W§Ńlnośch majątkową
4,
oświadczeniemająfkowe dołczy majątku w klaju ;za granĘ,
ównieźwieEyblności pienięźne.
6, W częściA oświdczenia żawarb Ę informaqe jawne, w cźęściB żaśiniolmacje niejawne dołcżąpe
adlesu zamieszkania składają9ego óWiadczenie oraz mi€j§ća połoźenia nieruchomolści.
5, oświadcżenie majątko\^/e obejmuje
czĘśćA
Ja, niżej podpisany(a)
EŻBlETA KRENZ RĘKosIEWcz
urodzony(a) 8.07,1972 W KRoTosZYNlE
MUZEU|V REG|oNALNE zlEl\4l sULl\4lERzYcKlEJ
(mieisce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja
_
DYREKToR
po zapożnaniu się z plzepisami ustawy Z Clnia 21 sierpnia 1997 r, o ograniczeniu prowadzenia
działalnościgospodarczej przez osoby pełniące funkcje publicżne (Dz, U, Nr 106, póz.679, z 1998 r, Nr
1 1 3, póż, 7,15 i Nr 162, póz, 1126, z 1999 r. Nr49, póz, 483, z 2000 r. Nr 26, Ńz-306 olaz z20o2l. Nl
113, póz, 984 i Nr 214, póz, 1806) olaż ustawy z dnia 8 marca 1990 l, o samoźądzje gminnym (Dz, U, z
2001
r,Nl142,póz.1591olazz2002r.Nl23,póz,220,Nr62,póz,558,Nr113,póz,984,Nr153,póz,
1271 iNl214, Ńz- la06), zgodnie z ań,24h tej ustawy oświadcżam, że posiadam wchodzące w skład
małżeńskiej Wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odlębny:
l.
zasoby pieniężne:
-
środki pieniężne zgromadzone wwalucie polskiej] 2000
środkipieniężnezgromadzone wwalucie obcej: NlE DoTYoZY
papi€ry Wańościowe: NlE DoTYCZY
ll.
poweżchni: 11o m . o Wa(ości: 2oo ooo Muł prawny WsPÓLWLAŚclclEL
,,,,,,,,,,, Muł pr;Wny: ,,,
2. Miesżkanie o powie7chni:,,..,,., m', o
1. Dom o
3. Gospodarstwo rolne:
lodzai qospodalstwa:,,,,,,,,,,,,,,,,,ŃlE
Waftosci,,
DoTYOZY,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,
powieżchnia: ,,,,,,,,,,,.,,,,,,..--,,,,,,,,,,.,,,.,..,
rodzaj zabudowy:,,,,,,,,,,
MUł prawny:
..,.,,,.,,,,
Z tego tytułu osiągnąłgm(ełam) w roku ubiegrm pżychód i dochód w Wysokości|
4.inne nieruchomosci DzlAŁKA NA KTÓREJ ZNA]DUJE slĘ DoM
powieechnia 1835 m2
ł
MUł prawny WsPÓŁWŁAŚClclEL
lll.
Posiadam Udziały w spółkach handlowych -należy podać licżbę iemitenta udziałów:
NlE DoTYczY
udziały te stanow!ą pakietWiększy
nż 10% udziaóWw spólce]
z tego tytułu osiągnąłem(elam) W roku ubiegłym dochod
M
Po§iadam akcje w §półkach handlowych - należy podać
NIE DOTYCZY
W
Wysokości: NlE
liczĘ i emitenta
akcje ie stanowią pakiet większy niż 10olo akcjiW spóŁe|._,NlE
DoryczY
akcji:
DoTYczY.
Z tego Mułu osiągnąłem(ętam) w roku ubi€łym dochód w W}sokości NlE
DorycZY
Nabylem(am) {nabył mój mażonek, z WyĘczeniem mienia pĘynaleźnego do jego mają&u odrębnego) od
skarbu Państwa, innej państlvowej osoby prawnej, jednostek samożądu teMorialnego, ich zwaązków lub
od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegałc zbyciu wdrodz€ prżetargu
należy
-
podaĆ opb
mienia
idaĘ nabycia,
od kogo:, NlE
DoTYoZY,
\il
1Prowadżę dżiałalnośćgospodarczą' (należy podać formę prawną i prżedmiot działalności):
NlE
DoTYczY
- osobiście,,,,.,,,,,,,,,-,,.,,,,,,
- WsŃlnie z innymi osobami,,,..,....,..,.,,-,
ztego §^uł] osiągnąbm(eŁm) w roku ubiąłym pżychód idochód wWysokóci|,,,,
2. zażądzam dziaŁalnośłiągospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej dzialalności
(naleł podać formę prawną iplzedńot działalnoścD:,
,NlE DoTYczY.,,,,,,,,,,,,,
- osobiście,.,,..,.,,,,.,,,,,,,,,.,
w§Ńlnie z innymiosobaml
,,, ,, ,,,
z tego MUfu osiągnąIem(e|am)
W
,,,,
,,,,,,,,,,-
roku ubiegłym pzychód idochód W
WysokoŚci:,,,,,,.,,,,.,,-.,,,,,,
Vll.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółkD:
-_
jestem czIonkiem zaęądU (od kiedy): ,,,,,,,,,,,,,,
jestem czbnkiem rady nadzo.czej {od kiedy)i
-
jestem czlonkjem komisji rewizyjnej (od kiedy):
NlE DoTYczY
z tego !^ułu osiągnąłem(ęł6m)W roku ubieglym dochód
2,
WsŃŁzielniach:
- NlE
DoTYCZY
jestem członkiem zaźądu (od kiedy)i
W
Wysokości:NlE
DoTYczY
-
jestem członkiem rady nadzorczej3 {od kiedy)
jestem cżłonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy
Z tego !^Ufu osiągnąłem(ęłam)w roku ubiegĘm dochód w wysokości: ,.,,,,,,,.,.....,-,,3. W fundacjach prowadżących działalnośćgo§podarcżą: NlE
-
DoTYczY
jestem czlonkiem zażądu (od kiedy): ,,,, ,,,. , ,,
jestem członkiem rady nadzorczej {od kiedy):
cżłonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):,-...... .....,.,,,,,.. .. .,..,..,,,
-jestem
Z tego Mufu osiągnąlem(ęłam) w roku ubieg]ym dochód W wysokości| ,,,,,.,
vtll.
lnne dochody osiągane z tóJfu zabudnienia lub innej dżiaŁIności żarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot
uzyskiwanych z kaźdego !^UłU
UMoWA o PRAoĘ: 8071,79
UIłoWA o PRACĘ: 288,75
PU
P
372a.7o
lx.
skkdniki mienia ruchomego o wartościpowżej 10 000 zbĘch (w przypadku pojazdó\1 mechanicmych
należy podać malkę, modę! i rok produkcji): NlE DoTYczY
x,
Zobowiązania pieniężne o wańościpowyżej 10 000 złotych, wtym zaciągnięte kredyty ipoźycżkiorau
warunki, najakich zostały udzieione (wobec kogo,w zńązku z jaklm zdaEeniem. w jakiej wysokości):
NlE DoTYczY
il
,-r

Podobne dokumenty