KARTA ZGŁOSZENIOWA Jeżeli chcesz wziąć udział w klasyfikacji

KARTA ZGŁOSZENIOWA
II Amatorskie Mistrzowskie Polski w Pływaniu
„ Family Cup” 2008r.
Imię :
Nazwisko :
Data urodzenia
Adres :
Kod pocztowy
Miejscowaość
Telefon
E-mail
Zapoznałem się z regulaminem zawodów i akceptuję zawarte w nim zasady. Zgodnie z
Ustawą o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych i danych
członków mojej rodziny przez Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji „ Bystrzyca „ na potrzeby
rekrutacji do zawodów.
Jeżeli chcesz wziąć udział w klasyfikacji rodzinnej wypełnij dane poniżej
( patrz regulamin – klasyfikacja rodzinna )
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Kod pocztowy
Miejscowość
Adres
Stopień pokrewieństwa : syn,córka, dziadek,babcia,wnuk,wnuczka,ojciec,matka.
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Kod pocztowy
Miejscowośc
Adres
Stopień pokrewieństwa :syn, córka, dziadek, babcia, wnuk,wnuczka,ojciec, matka .
*w stopniu pokrewieństwa niepotrzebne skreślić
Czytelny podpis :