pobierz - Gdański Klub Płetwonurków NEPTUN
Transkrypt
pobierz - Gdański Klub Płetwonurków NEPTUN
Gdański Klub Płetwonurków „Neptun” ul. Wita Stwosza 73/11, 80-308 Gdańsk tel/fax: 502 398 398 / 531 979 639 E-mail: [email protected] www.gkpneptun.pl ......................, dnia........................ DEKLARACJA CZŁONKOWSKA Imię i Nazwisko Data i miejsce urodzenia Miejsce zamieszkania Nr telefonu E-mail Nr pesel Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Gdańskiego Klubu Płetwonurków „NEPTUN”, do sekcji: Sportowej Pływania w Płetwach Małych Pływaków Nauki pływania metodą R. Wołodźki Grupy Poszukiwawczo-Ratowniczej Nurkowej i Motorowodnej Żeglarskiej Rekreacyjno-turystycznej Sportów Militarno-Obronnych Deklaruję opłacanie miesięczej składki zgodnej z regulaminem Klubu. Stwierdzam, że znane mi są postanowienia statutu, regulaminu sekcji, oraz cele i zadania Klubu. Zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w życiu Stowarzyszenia oraz przestrzegania uchwał i postanowień Władz Gdańskiego Klubu Płetwonurków Neptun. Posiadam następujące uprawnienia wodne/ratownicze(*): .............................................................. (nr dowodu osobistego i podpis jednego z rodziców lub opiekuna prawnego) .................................… (podpis deklarującego) Rezygnacja z członkostwa w Gdańskim Klubie Płetwonurków NEPTUN przyjmowana jest z 30 dniowym wypowiedzeniem, pod warunkiem uregulowania składek członkoskich do dnia wygaśnięcia członkostwa. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do sprawnego działania Stowarzyszenia zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.97 r, Dz.U. nr 133/97 poz. 883. ................................ (podpis)