Formularz rejestracji dla PROJEKTANTA zgłaszającego do

Formularz rejestracji dla PROJEKTANTA zgłaszającego do konkursu własny
pomysł na projekt i jego interfejs
nr fax: 22 8316478
e-mail: [email protected]
Prosimy o czytelne wypełnienie poniższej aplikacji i odesłanie podpisanego formularza do dnia 06.01.2014 r.
Dane osobowe:
……………………………………………....
Imię
……………………………………………………..
Nazwisko
………………………………………………………
Uczelnia Wyższa/ Miasto
………………………………………………
e-mail
……………………………………………………..
Tel. Kom.
……………………………………………………….
Rok studiów
Informacje o kandydacie:
Kierunek studiów
(proszę podać nazwisko kierownika Katedry lub
Profesora prowadzącego prace kandydata)
Dodatkowo ukończone kursy (proszę
wymienić)
Projekty interface /oprogramowania
zrealizowane i projekty w trakcie realizacji
(proszę podać zakres prac i linki do
wizualizacji, jeśli są dostępne on-line)
Uczestnictwo w konkursach
technologicznych itp.
(proszę podać rodzaje konkursów i zajęte
miejsce)
Praktyczna znajomość aplikacji służących
projektowaniu interface
(proszę wymienić jakich)
Załączniki (proszę zaznaczyć załączane dokumenty):
□ kserokopia legitymacji studenckiej (wymagalne)
□ kserokopia indeksu (strona ze zdjęciem) (wymagalne)
□ kserokopie dyplomów, certyfikatów
□ inne………………………………………………………….
Kategoria konkursowa, do której zgłaszany jest projekt:
□Games
□ Innovation
□ World Citizenship
Opis projektu
[Krótki opis projektu, nie więcej niż 300 znaków (bez spacji)]
Abstrakt
[Opis wpływu przygotowywanego rozwiązania na otoczenie, nie więcej niż 2000 znaków (bez spacji)]
Aspekt biznesowy
[Czy pomysł może zostać wdrożony biznesowo? Jeśli tak, to w jakim zakresie i dlaczego miałby szansę powodzenia?
Czy na rynku funkcjonują podobne lub alternatywne rozwiązania? Czy chciałbyś pozyskać inwestora? Nie więcej niż 500
znaków (bez spacji)]
OŚWIADCZENIE
Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie przez organizatorów Konkursu tj. Instytut Wzornictwa Przemysłowego Sp. z o. o., ul. Świętojerska 5/7, 00-236 Warszawa oraz Microsoft Sp. z o.o.;
al. Jerozolimskie 195A, 02-222 Warszawa, moich danych osobowych (w tym adresu poczty elektronicznej), pod warunkiem przestrzegania przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie
danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.), dla celów związanych z realizacją „Konkursu Imagine Cup 2014”” oraz w zakresie prowadzonej przez Instytut Wzornictwa Przemysłowego
Sp. z o. o. działalności gospodarczej (w szczególności działalności szkoleniowej i marketingowej). Mam świadomość prawa do wglądu, poprawiania lub usunięcia swoich danych w bazie danych
osobowych Instytut Wzornictwa Przemysłowego Sp. z o.o. oraz dobrowolności ich podania. W związku z obowiązkiem wynikającym z ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. (Dz. U. 2002 r. nr 144, poz.1204 ze
zm.) o świadczeniu usług drogą elektroniczną wyrażam zgodę na otrzymywanie ofert udziału w szkoleniach i innych materiałów marketingowych drogą elektroniczną.
Data i miejsce……..……………………………………………..
Podpis………………. ……………………………………………….