c. dodatkowe informacje

Transkrypt

c. dodatkowe informacje
Zespół Szkół Ekonomicznych
im. Oskara Langego w Nowym Sączu
ul. Grodzka 34, 33-300 Nowy Sącz, www.zse.nowysacz.pl
A.
WYBÓR KANDYDATA
Wybór klas
III Liceum Ogólnokształcące
Technikum nr 3
☐ 1A – klasa future leaders
☐ 1B – klasa psychologiczno-społeczna
☐ 1C – klasa językowo-turystyczna
☐ 1D – klasa menedżersko-ekonomiczna
☐ Idh – technik handlowiec
☐ Ie – technik ekonomista
☐ Ig – technik ekonomista
☐ Idr – technik organizacji reklamy
☐ Itt – technik obsługi turystycznej
Wybór drugiego języka obcego *
III Liceum Ogólnokształcące
Technikum nr 3
1B – ☐ język francuski ☐ język włoski
Idh – ☐ język włoski ☐ język niemiecki
Itt – ☐ język francuski ☐ język niemiecki
B.
DANE KANDYDATA
PESEL
............................................................................................ ......................................................................................
imiona
Data urodzenia
D
D
-
nazwisko
M
M
-
R
R
R
R
......................................................................
miejsce urodzenia
....................................................................................................................................................................................
adres zamieszkania
...................................................................................................................................................................................
gmina
....................................................................................................................................................................................
ukończone Gimnazjum, gmina
.......................................................................................................................... ........................................................
imię i nazwisko ojca (opiekuna)
nr telefonu
....................................................................................................................................................................................
miejsce pracy ojca (opiekuna), nazwa zakładu pracy
.......................................................................................................................... ........................................................
imię i nazwisko matki (opiekunki)
nr telefonu
....................................................................................................................................................................................
miejsce pracy matki (opiekunki), nazwa zakładu pracy
C.
DODATKOWE INFORMACJE
☐ sierota
☐ półsierota
☐ rodzina zastępcza

☐ dom dziecka
☐ orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej
szkoła zastrzega sobie prawo do przydziału innych języków niż wybrane przez kandydata
Strona 1 z 2
Zespół Szkół Ekonomicznych
im. Oskara Langego w Nowym Sączu
ul. Grodzka 34, 33-300 Nowy Sącz, www.zse.nowysacz.pl
D.
OŚWIADCZENIA
............................................................................................ ......................................................................................
imiona kandydata
nazwisko kandydata
Oświadczenie dotyczące treści zgłoszenia
Zgodnie z art. 20 t ust. 6 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, ze zm.)
oświadcza, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego zeznania.
........................................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego
Oświadczenie o zasadach rekrutacji
Oświadczam, że zapoznałem/am się z zasadami rekrutacji do szkoły.
........................................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego
Oświadczenie dotyczące rozszerzeń przedmiotów
Pozytywnie opiniuję rozszerzenia w wybranych przeze mnie klasach.
........................................................
........................................................
podpis kandydata
podpis rodzica/opiekuna prawnego
Oświadczenie dotyczące danych osobowych, wizerunku i procesu kształcenia
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. nr 133, poz. 883 z późniejszymi zmianami) dla celów: rekrutacji, procesu kształcenia, projektu EduS@cz, Systemu
Informacji Oświatowej oraz bezpłatną publikację wizerunku na terenie szkoły i stronie internetowej w związku
z przebiegiem nauczania w Zespole Szkół Ekonomicznych.
........................................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego
Oświadczenie dotyczące doraźnie zmiany podziału godzin
Wyrażam zgodę na doraźne zmiany podziału godzin wynikające z nieobecności nauczyciela oraz zmiany organizacji pracy
szkoły. Oświadczenie obowiązuje w okresie nauki w szkole.
........................................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego
Oświadczenie dotyczące chęci uczestnictwa w lekcjach religii/etyki
Wyrażam chęć uczestnictwa dziecka w lekcji religii/etyki*. Oświadczenie obowiązuje w okresie nauki w szkole, może zostać
zmienione po złożeniu pisemnego oświadczenia. .
........................................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego
Oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych (wypełniają tylko te osoby, które nie deklarują chęci uczestnictwa
w zajęciach religii/etyki)
W związku z brakiem chęci uczestnictwa w zajęciach z religii, etyki proszę o zwalnianie mojego syna/córki z obecności
w szkole w czasie tych lekcji, jeżeli przypadają na ostatnie lub pierwsze godziny w planie. Biorę pełną odpowiedzialność za
moje dziecko w tym czasie. W przypadku gdy w/w zajęcia odbywać się będą pomiędzy innymi zajęciami moje dziecko
będzie pod opieką bibliotekarza. Oświadczenie obowiązuje w okresie nauki w szkole.
........................................................
podpis rodzica/opiekuna prawnego

niepotrzebne skreślić
Data .....................................................
Strona 2 z 2