c. dodatkowe informacje
Transkrypt
c. dodatkowe informacje
Zespół Szkół Ekonomicznych im. Oskara Langego w Nowym Sączu ul. Grodzka 34, 33-300 Nowy Sącz, www.zse.nowysacz.pl A. WYBÓR KANDYDATA Wybór klas III Liceum Ogólnokształcące Technikum nr 3 ☐ 1A – klasa future leaders ☐ 1B – klasa psychologiczno-społeczna ☐ 1C – klasa językowo-turystyczna ☐ 1D – klasa menedżersko-ekonomiczna ☐ Idh – technik handlowiec ☐ Ie – technik ekonomista ☐ Ig – technik ekonomista ☐ Idr – technik organizacji reklamy ☐ Itt – technik obsługi turystycznej Wybór drugiego języka obcego * III Liceum Ogólnokształcące Technikum nr 3 1B – ☐ język francuski ☐ język włoski Idh – ☐ język włoski ☐ język niemiecki Itt – ☐ język francuski ☐ język niemiecki B. DANE KANDYDATA PESEL ............................................................................................ ...................................................................................... imiona Data urodzenia D D - nazwisko M M - R R R R ...................................................................... miejsce urodzenia .................................................................................................................................................................................... adres zamieszkania ................................................................................................................................................................................... gmina .................................................................................................................................................................................... ukończone Gimnazjum, gmina .......................................................................................................................... ........................................................ imię i nazwisko ojca (opiekuna) nr telefonu .................................................................................................................................................................................... miejsce pracy ojca (opiekuna), nazwa zakładu pracy .......................................................................................................................... ........................................................ imię i nazwisko matki (opiekunki) nr telefonu .................................................................................................................................................................................... miejsce pracy matki (opiekunki), nazwa zakładu pracy C. DODATKOWE INFORMACJE ☐ sierota ☐ półsierota ☐ rodzina zastępcza ☐ dom dziecka ☐ orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej szkoła zastrzega sobie prawo do przydziału innych języków niż wybrane przez kandydata Strona 1 z 2 Zespół Szkół Ekonomicznych im. Oskara Langego w Nowym Sączu ul. Grodzka 34, 33-300 Nowy Sącz, www.zse.nowysacz.pl D. OŚWIADCZENIA ............................................................................................ ...................................................................................... imiona kandydata nazwisko kandydata Oświadczenie dotyczące treści zgłoszenia Zgodnie z art. 20 t ust. 6 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, ze zm.) oświadcza, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego zeznania. ........................................................ podpis rodzica/opiekuna prawnego Oświadczenie o zasadach rekrutacji Oświadczam, że zapoznałem/am się z zasadami rekrutacji do szkoły. ........................................................ podpis rodzica/opiekuna prawnego Oświadczenie dotyczące rozszerzeń przedmiotów Pozytywnie opiniuję rozszerzenia w wybranych przeze mnie klasach. ........................................................ ........................................................ podpis kandydata podpis rodzica/opiekuna prawnego Oświadczenie dotyczące danych osobowych, wizerunku i procesu kształcenia Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133, poz. 883 z późniejszymi zmianami) dla celów: rekrutacji, procesu kształcenia, projektu EduS@cz, Systemu Informacji Oświatowej oraz bezpłatną publikację wizerunku na terenie szkoły i stronie internetowej w związku z przebiegiem nauczania w Zespole Szkół Ekonomicznych. ........................................................ podpis rodzica/opiekuna prawnego Oświadczenie dotyczące doraźnie zmiany podziału godzin Wyrażam zgodę na doraźne zmiany podziału godzin wynikające z nieobecności nauczyciela oraz zmiany organizacji pracy szkoły. Oświadczenie obowiązuje w okresie nauki w szkole. ........................................................ podpis rodzica/opiekuna prawnego Oświadczenie dotyczące chęci uczestnictwa w lekcjach religii/etyki Wyrażam chęć uczestnictwa dziecka w lekcji religii/etyki*. Oświadczenie obowiązuje w okresie nauki w szkole, może zostać zmienione po złożeniu pisemnego oświadczenia. . ........................................................ podpis rodzica/opiekuna prawnego Oświadczenie rodziców/opiekunów prawnych (wypełniają tylko te osoby, które nie deklarują chęci uczestnictwa w zajęciach religii/etyki) W związku z brakiem chęci uczestnictwa w zajęciach z religii, etyki proszę o zwalnianie mojego syna/córki z obecności w szkole w czasie tych lekcji, jeżeli przypadają na ostatnie lub pierwsze godziny w planie. Biorę pełną odpowiedzialność za moje dziecko w tym czasie. W przypadku gdy w/w zajęcia odbywać się będą pomiędzy innymi zajęciami moje dziecko będzie pod opieką bibliotekarza. Oświadczenie obowiązuje w okresie nauki w szkole. ........................................................ podpis rodzica/opiekuna prawnego niepotrzebne skreślić Data ..................................................... Strona 2 z 2