Sprawozdanie merytoryczne z realizacji projektu

Załącznik nr 4
do Zasad Programu Grantowego w ramach Funduszu
Stypendialnego IKEA FAMILY
rok szkolny 2016/2017
SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE Z REALIZACJI
PROJEKTU SPOŁECZNEGO
W RAMACH FUNDUSZU STYPENDIALNEGO IKEA FAMILY
Sprawozdanie merytoryczne wraz ze sprawozdaniem finansowym należy przesłać na
adres: [email protected].
1. Nazwa projektu
2. Dane lidera projektu (imię i nazwisko, adres e-mail, telefon)
3. Zespół projektowy
a) pozostali członkowie zespołu projektowego
L.p.
Imię i Nazwisko
1.
2.
3.
4.
5.
4. Opiekun zespołu projektowego (imię i nazwisko, adres e-mail, telefon)
5. Czas trwania projektu
1
Fundusz Stypendialny IKEA FAMILY, rok szkolny 2016/2017
Załącznik nr 4
do Zasad Programu Grantowego w ramach Funduszu
Stypendialnego IKEA FAMILY
rok szkolny 2016/2017
6. Przebieg projektu (Opisz co się wydarzyło w czasie trwania projektu: Jaki był główny cel i
tematyka Waszego projektu? Jakie działania szczegółowe wchodziły w skład projektu? Kto
zaangażował się w jego realizację? Kim byli adresaci projektu i ilu było jego odbiorców?)
7. Rezultaty projektu (Jak projekt odpowiedział na potrzeby i problemy grupy docelowej? Jak
wpłynął na odbiorców? Czy jego rezultatem jest jakaś trwała zmiana w świadomości/postawie
odbiorców?)
2
Fundusz Stypendialny IKEA FAMILY, rok szkolny 2016/2017
Załącznik nr 4
do Zasad Programu Grantowego w ramach Funduszu
Stypendialnego IKEA FAMILY
rok szkolny 2016/2017
8. Główne problemy napotkane w trakcie realizacji przedsięwzięcia, ich przyczyny i
zastosowane sposoby ich rozwiązania. (Opisz czego nie udało się zrealizować zgodnie z
początkowymi założeniami, napotkane trudności przy realizacji zajęć/terapii oraz problemy
związane z rozliczaniem projektu).
9. Czy projekt będzie miał dalszą kontynuację? (Jeśli tak, to jakie będą główne działania,
które planujecie przeprowadzić w najbliższym czasie? W jaki sposób kontynuacja projektu
będzie finansowana?)
10. Działania promocyjne w ramach projektu (W jaki sposób były przekazywane ludziom
informacje o projekcie, jaki był zasięg tych działań i liczba odbiorców?)
3
Fundusz Stypendialny IKEA FAMILY, rok szkolny 2016/2017
Załącznik nr 4
do Zasad Programu Grantowego w ramach Funduszu
Stypendialnego IKEA FAMILY
rok szkolny 2016/2017
11. Partnerzy projektu (Z kim udało sie nawiązać współpracę przy realizacji projektu? Na
czym ona polegała?)
Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w
powyższym Sprawozdaniu na potrzeby Funduszu Stypendialnego IKEA FAMILY.
Administratorem danych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) jest Fundacja Świętego Mikołaja z
siedzibą przy ul. Przesmyckiego 40, 05-500 Piaseczno.
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie danych umieszczonych we wniosku na potrzeby
promocji Funduszu Stypendialnego IKEA FAMILY.
…………………………...…………
Miejscowość i data
...……………....................................
Podpis Lidera zespołu (Imię i Nazwisko)
...……………....................................
Podpis Opiekuna zespołu (Imię i Nazwisko)
4
Fundusz Stypendialny IKEA FAMILY, rok szkolny 2016/2017