zgłoszenie udziału w szkoleniu - Fundacja na rzecz rozwoju
Transkrypt
zgłoszenie udziału w szkoleniu - Fundacja na rzecz rozwoju
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W SZKOLENIU w ramach projektu „Transfer wiedzy do przedsiębiorstw” realizowanego przez Fundację na rzecz rozwoju Politechniki Białostockiej Formularz zgłoszeniowy wraz z kompletem załączników naleŜy złoŜyć w biurze projektu osobiście lub drogą pocztową – druki załączników do pobrania ze strony internetowej www.fundacja.pb.edu.pl/pokl4. W przypadku zgłoszenia na inne szkolenia wymagane jest odrębne zgłoszenie wraz z kompletem załączników). Zał. nr 1: Formularz informacji przedstawionych przy ubieganiu się o pomoc de minimis Zał. nr 2: Oświadczenia o wielkości pomocy de minimis Zał. nr 3: Dane uczestnika projektu, /Oświadczenie uczestnika projektudla kaŜdego zgłoszonego Zał. nr 4: kserokopię dowodu osobistego lub innego dokumentu (zaświadczenie o zameldowaniu tymczasowym) potwierdzającego fakt zamieszkiwania na terenie województwa podlaskiego (kserokopię naleŜy potwierdzić za zgodność z oryginałem na kaŜdej stronie)- dla kaŜdego zgłoszonego *(Przy wyborze odpowiedzi postaw znak X) PEŁNA NAZWA PRZEDSIĘBIORSTWA ……………………………………. Pieczęć firmowa OSOBA DS. KONTAKTU, TELEFON NIP REGON MIEJSCOWOŚĆ PKD Polska Klas. Działaln. ULICA NR BUDYNKU NR LOKALU WOJEWÓDZTWO KOD POCZTOWY POCZTA POWIAT ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ (E-MAIL) OBSZAR* Miejski TELEFON STACJONARNY Wiejski TELEFON KOMÓRKOWY DODATKOWE INFORMACJE /WIELKOŚĆ PRZEDSIĘBIORSTWA* OKREŚLENIE BRANśY PRZEDSIĘBIORSTWA* Osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą nie … 1 zatrudniająca pracowników (samozatrudniony) Mikroprzedsiębiorstwo1 Małe przedsiębiorstwo2 Średnie przedsiębiorstwo3 DuŜe przedsiębiorstwo 4 BranŜa maszynowa BranŜa budowlana Firma świadcząca usługi dla w/w branŜ (podwykonawstwo, .. projektowanie, dostawy technologiczne itp.) Mikroprzedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 10 pracowników i którego roczny obrót i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 50 pracowników i którego roczny obród i/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR. 3 Średnie przedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niŜ 250 pracowników i którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów EUR. 4 DuŜe Przedsiębiorstwo- jest to przedsiębiorstwo, które nie kwalifikuje się do Ŝadnych z ww. kategorii przedsiębiorstw 2 Wybór szkolenia* Oprogramowanie 3D CAD –SoliDWorks Odnawialne źródła energii Praktyczny kurs obsługi programu Autocad Projektowanie układów kompensujących moc bierną w świetle aktualnych wymagań stawianych jakości energii elektrycznej Eksploatacja i badania urządzeń, instalacji i sieci elektroenergetycznych o napięciu powyŜej 1 kV Bezpieczeństwo i ochrona zdrowia na budowie Projektowanie układów elektroenergetycznych średniego napięcia Podstawy hydrauliki siłowej Eksploatacja i pomiary instalacji i urządzeń elektroenergetycznych o napięciu do1 kV Programowanie sterowników PLC GeFanuk Programowanie sterowników PLC Siemens Projektowanie linii elektroenergetycznych NN oraz instalacji elektrycznych w obiektach budowlanych Wizualizacja procesów przemysłowych Zintegrowane systemy wytwórcze Przetwórstwo tworzyw sztucznych Nowoczesne metody malowania proszkowego i wytwarzania powłok ozdobnych i ochronnych Zgłaszam następujące osoby (imię nazwisko): Decyduje kolejność zgłoszeń (patrz Regulamin rekrutacji.) 1. 6. 2. 7. 3. 8. 4. 9. 5. 10. Oświadczam, Ŝe: 1. 2. 3. 4. Przedsiębiorstwo prowadzi działalność gospodarczą na terenie woj. podlaskiego w branŜy: maszynowej, budowlanej lub świadczy usługi dla w/w branŜ (podwykonawstwo, projektowanie, dostawy technologiczne itp.) Zapoznałem się z regulaminem rekrutacji zamieszczonej na stronie internetowej/w siedzibie Fundacji oraz spełniam wymagania uczestnictwa. Zostałem poinformowany o dofinansowaniu realizacji projektu przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Przedsiębiorstwo spełnia warunki udziału w Projekcie, w tym dotyczące ubiegania się o udzielenie pomocy de minimis. Oświadczam, Ŝe zgłoszone osoby: 1. 2. Są zatrudnione w przedsiębiorstwie, są zameldowane na terenie województwa podlaskiego, posiadają wykształcenie co najmniej ponadgimnazjalne oraz spełniają wymagania wstępne dla kandydatów na wybrane szkolenie. Dostarczą niezbędne dokumenty oraz będą brać czynny udział w szkoleniach i procesie ankietowania. Oświadczam, Ŝe dane zawarte w niniejszym zgłoszeniu oraz dołączonych do niego załącznikach są aktualne i zgodne z prawdą. W przypadku zaistniałych zmian (w szczególności zmian w formularzach nr 1, 2 dotyczących pomocy de minimis) zobowiązuję się do powiadomienia i zaktualizowania danych w biurze projektu. ……………………………………. miejscowość, data ……………………………………. podpis osoby upowaŜnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa