Prośba o odłączenie internetu - TV-EURO-SAT

Małkinia dn. .................................
.................................................
/ Nazwisko i imie/
ul. .............................................
07-320 Małkinia
nr. ..................
TV - EURO - SAT
ul. Przechodnia 1
07-100 Węgrów
Studio Telewizji Kablowej w Małkini
ul. Lesna 3 m4
07-320 Małkinia
tel. (0-22)47 30 243
Prośba o odłączenie internetu
Zwracam się z prośbą o odłączenie sygnału Internetu
od dnia .............................. 201.... r.
Oświadczam, że moje należności względem firmy TV - EURO - SAT są uregulowane
do dnia ....................... 201.... r.
...............................................
/ podpis/