AKADEMIA SPORTOWCA Formularz zgłoszeniowy

*prosimy o zwrot wypełnionych formularzy do sekretariatu placówki lub trenera
AKADEMIA SPORTOWCA
Formularz zgłoszeniowy
Imię i nazwisko ucznia………………………………………………………………
Data urodzenia…………………………………PESEL…………………………….
Adres zamieszkania…………………………………………………........................
…...………………………………………………………………………………………
Nazwa i adres Szkoły (przedszkola ,podstawówki ,gimnazjum)…………………………
…………………………………………………………………………………………..
Imię i nazwisko osoby do kontaktu……………………………………………………..
Tel. kontaktowy………………………………………………………………………….
Adres e-mail……………………………………………………………………………..
Czy są jakieś przeciwwskazania zdrowotne do uczestniczenia w zajęciach sportowych?
Tak
Nie
Jeśli tak, jakie?………………………………………………..
Ja,………………………………………………….informuję, że zapoznałem/am się z
regulaminem uczestnictwa oraz wyrażam zgodę na udział syna/córki w zajęciach sportowych
prowadzonych przez Akademię Sportowca.
*proszę podkreślić wybraną odpowiedź
*Przed zgłoszeniem dziecka na zajęcia sportowe prosimy o zapoznanie się z regulaminem
uczestnictwa dostępnym na naszej stronie www.akademiasportowca.pl
Podpis rodzica