Oświadczenie o zakupie Ekoterm Plus osoby prawnej
Transkrypt
Oświadczenie o zakupie Ekoterm Plus osoby prawnej
………………………………………………………………. (pieczątka firmowa z nazwą firmy i adresem siedziby, nr NIP) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że nabywany od Orlen Paliwa Sp. z o.o. przez firmę: ……………………………………………………………………………………………… (nazwa firmy, imię i nazwisko osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą, nr NIP ) Olej napędowy grzewczy Ekoterm Plus (rodzaj wyrobów) będzie przeznaczony do celów opałowych / będzie sprzedany z przeznaczeniem do celów opałowych / będzie przeznaczony częściowo do celów opałowych a częściowo będzie sprzedany z przeznaczeniem do celów opałowych (niepotrzebne skreślić) uprawniających do zastosowania stawek akcyzy określonych w art. 89 ust. 1 pkt. 9 ustawy o podatku akcyzowym. Rodzaj, typ oraz liczba posiadanych urządzeń grzewczych oraz miejsce (ulica, kod pocztowy, miejscowość) gdzie znajdują się te urządzenia: ……………………………………………………………………………………………… (jeżeli wyroby są przeznaczone do odsprzedaży wpisać „nie dotyczy”) Ilość nabywanych wyrobów (m3) ……………………………………. ………………………………………… Data i miejsce złożenia oświadczenia …………………………………………………. Czytelny podpis składającego oświadczenie