Wykaz dokumentów załączonych do:

Transkrypt

Wykaz dokumentów załączonych do:
Wykaz dokumentów załączonych do:
1. Zawiadomienia o zakończeniu budowy obiektu budowlanego ……………………………..
2. Wniosku o udzielenie pozwolenia na użytkowa ………………………………………………
Inwestor:..................................................................................................………………
(imię i nazwisko)
..................................................................................................................………………
(rodzaj i adres inwestycji)
..................................................................................................................………………
I.
1.
2.
II.
Dokumenty otrzymane od
inwestora
Oryginał dziennika budowy .........................
Oświadczenie
kierownika
budowy
o
zgodności
wykonania
obiektu
budowlanego z projektem budowlanym
i warunkami pozwolenia na budowę oraz
przepisami, doprowadzeniu do należytego
stanu i porządku terenu budowy, a także –
w razie korzystania – ulicy, sąsiedniej
nieruchomości, budynku lub lokalu .............
3. Oświadczenie o wbudowanych
materiałach ..................................................
4. Protokoły odbioru przyłączy:
- energetycznego ...........................................
- wodno - kanalizacyjnego .............................
gazowego ....................................................
.....................................................................
- .....................................................................
5. Protokoły badań i sprawdzeń
wewnętrznych instalacji:
- elektrycznej..................................................
- wodno - kanalizacyjnej ................................
gazowej .......................................................
wew. instalacji c.o. ......................................
przewodów kominowych i wentylacyjnych ..
- .....................................................................
- .....................................................................
6. Badanie wody (w przypadku poboru wody
z ujęcia własnego - studni) ..................................
7. Inwentaryzacja geodezyjna
powykonawcza ............................................
8. Inne dokumenty
.....................................................................
9. Kopia decyzji o pozwoleniu na budowę ......
10. Kopia zaświadczenia o przynależności
kierownika budowy do odpowiedniej izby
samorządu zawodowego.............................
1.
2.
-
3.
-
4.
5.
6.
-
Dokumenty zwrócone inwestorowi
Oryginał dziennika budowy ..........................
Protokoły odbioru przyłączy:
energetycznego ...........................................
wodno - kanalizacyjnego .............................
gazowego.....................................................
.....................................................................
.....................................................................
Protokoły badań i sprawdzeń
wewnętrznych instalacji:
elektrycznej ..................................................
wodno - kanalizacyjnej .................................
gazowej ........................................................
przewodów kominowych i wentylacyjnych ...
.....................................................................
.....................................................................
Badanie wody ..............................................
Inwentaryzacja geodezyjna
powykonawcza.............................................
Inne dokumenty
.....................................................................
......................................................................
kwituję odbiór dokumentów wymienionych w punkcie II
........................................................................................
(data i podpis inwestora)