karta zgłoszenia IV Gminny Przeglad Kolęd i
Transkrypt
karta zgłoszenia IV Gminny Przeglad Kolęd i
KARTA ZGŁOSZENIA IV Gminny Przegląd Kolęd i Pastorałek 1. Nazwa, adres placówki zgłaszającej lub adres uczestnika: ………………………………………………………………….............................................. 2. Imię i Nazwisko solisty lub nazwa zespołu ……………………………………………………………………………………………….. 3. Kategoria ……………………………………………………………………………………. 4. Ilość uczestników w przypadku zespołu ……………............................................................. 5. Tytuł prezentowanego utworu (dokładny czas prezentacji) a) ………………………………………………………………. 6. Potrzebny sprzęt (np. odtwarzacz CD) ……………………………………………………………………………………....................... 7. Imię i nazwisko, dane kontaktowe opiekuna solisty lub zespołu …………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Podpis opiekuna/rodzica -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KARTA ZGŁOSZENIA IV Gminny Przegląd Kolęd i Pastorałek 4. Nazwa, adres placówki zgłaszającej lub adres uczestnika: ………………………………………………………………….............................................. 5. Imię i Nazwisko solisty lub nazwa zespołu ……………………………………………………………………………………………….. 6. Kategoria ……………………………………………………………………………………. 4. Ilość uczestników w przypadku zespołu ……………............................................................. 5. Tytuł prezentowanego utworu (dokładny czas prezentacji) a) ………………………………………………………………. 6. Potrzebny sprzęt (np. odtwarzacz CD) ……………………………………………………………………………………....................... 7. Imię i nazwisko, dane kontaktowe opiekuna solisty lub zespołu …………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Podpis opiekuna/rodzica -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KARTA ZGŁOSZENIA IV Gminny Przegląd Kolęd i Pastorałek 7. Nazwa, adres placówki zgłaszającej lub adres uczestnika: ………………………………………………………………….............................................. 8. Imię i Nazwisko solisty lub nazwa zespołu ……………………………………………………………………………………………….. 9. Kategoria ……………………………………………………………………………………. 4. Ilość uczestników w przypadku zespołu ……………............................................................. 5. Tytuł prezentowanego utworu (dokładny czas prezentacji) a) ……………………………………………………………… 6. Potrzebny sprzęt (np. odtwarzacz CD) ……………………………………………………………………………………....................... 7. Imię i nazwisko, dane kontaktowe opiekuna solisty lub zespołu …………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Podpis opiekuna/rodzica