Warunki grupowego ubezpieczenia Posiadaczy

WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA POSIADACZY PLANÓW RATALNYCH
NA WYPADEK ZGONU
POSTANOWIENIA WSTĘPNE
§1
Niniejsze Warunki grupowego ubezpieczenia Posiadaczy Planów ratalnych na wypadek Zgonu
(dalej: WU-R- Ż 75 PLUS) regulują zasady, na jakich Ubezpieczyciel obejmuje ochroną ubezpieczeniową
Posiadaczy Planów ratalnych.
DEFINICJE
§2
Poniższe określenia mają następujące znaczenie:
1.
Deklaracja Zgody - oświadczenie woli składane przez Ubezpieczonego w formach przyjętych w
stosunkach pomiędzy Ubezpieczającym a jego klientami, to jest: pisemnie, telefonicznie, przez
Internet lub za pośrednictwem każdego innego akceptowanego przez Ubezpieczającego kanału
komunikacji (nośnika informacji) zapewniającego jednocześnie identyfikację osoby składającej to
oświadczenie oraz dzień złożenia oświadczenia, mocą którego wyraża on zgodę na objęcie ochroną
ubezpieczeniową na podstawie Umowy; przy czym za dzień złożenia Deklaracji Zgody przyjmuje się:
1) w przypadku Deklaracji Zgody składanej w formie pisemnej - dzień otrzymania przez
Ubezpieczającego prawidłowo wypełnionej i podpisanej przez Ubezpieczonego Deklaracji Zgody;
2) w przypadku Deklaracji Zgody składanej w formie telefonicznej, elektronicznej (przez Internet) lub
za pośrednictwem każdego innego przyjętego przez Ubezpieczającego kanału komunikacji, o ile
Ubezpieczający udostępnia taką funkcjonalność – dzień, w którym Ubezpieczający otrzymał
prawidłowo złożone przez Ubezpieczonego oświadczenie woli zgody;
2.
Dzień roboczy – dzień inny niż: sobota i dzień ustawowo wolny od pracy;
3.
Dzień zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego – dzień Zgonu wskazany w akcie zgonu;
4.
Posiadacz Planu ratalnego - osoba fizyczna posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych,
która występuje jako strona w zawartej z Bankiem Umowie Planu ratalnego;
5.
Rekreacyjne uprawianie sportu o wysokim stopniu ryzyka – niezawodowe i niewyczynowe uprawianie: alpinizmu, wspinaczki górskiej i skałkowej, raftingu, speleologii, baloniarstwa, bobsleje, saneczkarstwa, sportów motorowych i motorowodnych, jeździectwa, lotniarstwa, paralotniarstwa, lotnictwa, spadochroniarstwa, szybownictwa, szermierki, sportów siłowych, sportów walki i obronnych, kajakarstwa wysokogórskiego, taternictwa jaskiniowego, skoków do wody, skoków na linie, nurkowania
z użyciem specjalistycznego sprzętu, surfingu, windsurfingu;
6.
Świadczenie ubezpieczeniowe – świadczenie pieniężne wypłacane przez Ubezpieczyciela zgodnie
z §8 z tytułu zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego;
7.
Ubezpieczający (Bank) – Getin Noble Bank S.A. z siedzibą w Warszawie;
8.
Ubezpieczony – Posiadacz Planu ratalnego, który wyraził zgodę na objęcie ochroną ubezpieczeniową na podstawie niniejszych WU -R-Ż 75 PLUS
9.
Ubezpieczyciel - Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu;
10.
Umowa - Umowa grupowego ubezpieczenia Posiadaczy Planów ratalnych oraz Posiadaczy Limitów
Getin na wypadek Zgonu Całkowitej niezdolności do pracy lub niezdolności albo Niezdolności do samodzielnej egzystencji; zawarta w dniu 30.03.2011 r.;
11.
Umowa Planu ratalnego - zawarta pomiędzy Bankiem a Posiadaczem Planu ratalnego Umowa
kredytu - planu ratalnego, na podstawie której Bank oddaje, na zasadach i warunkach określonych
w umowie oraz zgodnie z regulacjami Banku, kwotę środków pieniężnych (Plan ratalny) z przeznaczeniem na sfinansowanie zakupu artykułu/ów przemysłowego/ych lub usługi, a Posiadacz Planu ratalnego zobowiązuje się do zapłaty prowizji od udzielonego Planu ratalnego oraz do zwrotu kwoty
otrzymanego Planu ratalnego wraz z odsetkami w oznaczonych terminach i kwotach spłaty;
12.
Uposażony – osoba lub podmiot wskazany pisemnie przez Ubezpieczonego jako uprawniony do
otrzymania Świadczenia Ubezpieczeniowego z tytułu zgonu Ubezpieczonego, zgodnie z § 9;
13.
Wyczynowe uprawianie sportu - niezawodowe uprawianie sportu w ramach sekcji
lub klubów sportowych z jednoczesnym uczestniczeniem w zawodach wyścigach, występach lub
treningach sportowych nieorganizowanych przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy;
14.
Zawodowe uprawianie sportu – forma aktywności fizycznej, polegająca na zawodowym uprawianiu
dyscyplin sportowych przez osoby:
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 1 z 7
a)
w odniesieniu do gier zespołowych – będące członkami klubów biorących udział
w rozgrywkach o charakterze profesjonalnym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym,
organizowanych przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy lub
b)
w odniesieniu do osób uprawiających sporty indywidualne – biorące udział w rozgrywkach
o charakterze profesjonalnym, ogólnokrajowym lub międzynarodowym, organizowanych
przez właściwy dla danej dyscypliny związek sportowy lub
c)
uprawnione na podstawie Umowy o pracę lub Umowy cywilnoprawnej do otrzymywania
w związku z uprawianiem sportu wynagrodzenia w dowolnej formie, w tym także stypendium
lub zwrotu kosztów związanych z uprawianiem sportu w postaci diet, zasiłków itp.,
niezależnie od tego, czy sport jest uprawiany indywidualnie, czy w ramach gier zespołowych;
Zdarzenie ubezpieczeniowe - zajście w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela zdarzenia w
postaci Zgonu Ubezpieczonego z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności określonych w § 7 i
pozostałych postanowień WU-R-Ż 75 PLUS;
Zgon - śmierć Ubezpieczonego.
15.
16.
1.
2.
3.
4.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§3
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego.
Ubezpieczyciel w razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego spełni należne Świadczenie ubezpieczeniowe zgodnie z zapisami niniejszych WU-R-Ż 75 PLUS, z zastrzeżeniem pozostałych postanowień niniejszych WU-R-Ż 75 PLUS. Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone Uposażonemu zgodnie z zapisami WU-R-Ż 75 PLUS.
Ochrona ubezpieczeniowa dotyczy jedynie tych zdarzeń, których bezpośrednie przyczyny zaistniały w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela.
Ubezpieczyciel świadczy ochronę ubezpieczeniową Posiadaczowi Planu ratalnego na wypadek Zgonu.
OKRES UBEZPIECZENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
§4
1. Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego, rozpoczyna
się od dnia podpisania Umowy Planu ratalnego, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po dniu
złożenia przez Ubezpieczonego Deklaracji Zgody i trwa przez cały okres obowiązywania Umowy Planu ratalnego, jednak nie dłużej niż 60 miesięcy (przy założeniu, że miesiąc to okres 30-dniowy, a rok
to okres 360-dniowy)., z zastrzeżeniem ust. 2-3.
2. Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego kończy się:
1) z ostatnim dniem rozpoczętego okresu ubezpieczenia, w którym została rozwiązana Umowa, lub
2) z ostatnim dniem rozpoczętego okresu odpowiedzialności, w którym została rozwiązana Umowa
Planu ratalnego, lub
3) z upływem dnia złożenia Ubezpieczającemu lub Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia woli
Ubezpieczonego o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z ust. 4, z zastrzeżeniem pkt
4), lub
4) w przypadku, o którym mowa w ust. 5, z dniem wskazanym w nowym, złożonym telefonicznie
oświadczeniu woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej, lub
5) z dniem śmierci Ubezpieczonego, lub
6) z upływem okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 4 lub
7) z dniem odstąpienia od Umowy Planu ratalnego,
w zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze.
3. Ubezpieczony w przypadku wcześniejszej (w stosunku do pierwotnego harmonogramu) spłaty Planu
ratalnego ma prawo złożenia pisemnego oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej, na przykład poprzez złożenie oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej. Pisemne oświadczenie Ubezpieczonego w tym zakresie może być złożone bezpośrednio Ubezpieczycielowi lub za pośrednictwem Ubezpieczającego. Ponowne objęcie ochroną, w przypadku uprzedniej
rezygnacji z ubezpieczenia w ramach tej samej Umowy Planu ratalnego, nie może nastąpić. W przypadku pisemnej rezygnacji Ubezpieczonego z ochrony ubezpieczeniowej, odpowiedzialność w stosunku do tego Ubezpieczonego kończy się zgodnie z zapisami ust. 2 pkt 3) powyżej.
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 2 z 7
4. Ubezpieczony w każdym czasie ma prawo do złożenia bezpośrednio Ubezpieczającemu lub
Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej.
1)
W przypadku rezygnacji w ciągu 30 dni od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową, ochrona
ubezpieczeniowa wygasa z upływem dnia złożenia odpowiednio Ubezpieczającemu lub
Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia woli o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej.
Ubezpieczającemu przysługuje zwrot wpłaconej składki, a Ubezpieczający dokona rozliczeń
z Ubezpieczonym z tego tytułu.
2)
W przypadku rezygnacji po upływie 30 dni od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem dnia złożenia odpowiednio Ubezpieczającemu lub
Ubezpieczycielowi pisemnej rezygnacji. Za niewykorzystany okres ochrony Ubezpieczyciel
zwraca Ubezpieczającemu część opłaconej składki ubezpieczeniowej proporcjonalnie do
okresu trwania ochrony, a Ubezpieczający zwraca należną Ubezpieczonemu część opłaty
za objęcie ochroną ubezpieczeniową proporcjonalnie do okresu trwania ochrony ubezpieczeniowej.
5. W przypadku złożenia przez Ubezpieczonego niepoprawnego oświadczenia, o którym mowa powyżej, Ubezpieczający może telefonicznie skontaktować się z Ubezpieczonym celem wyjaśnienia oraz
odebrania poprawnego oświadczenia. Rozmowa telefoniczna zostanie utrwalona przez Ubezpieczającego, a tożsamość Ubezpieczonego zweryfikowana na podstawie imienia i nazwiska, numeru
PESEL oraz numeru Umowy Planu ratalnego. W takim przypadku odpowiedzialność Ubezpieczyciela
wygasa z dniem wskazanym w nowym, złożonym telefonicznie oświadczeniu woli o rezygnacji z
ochrony ubezpieczeniowej.
6. Ponowne objęcie ochroną ubezpieczeniową, w przypadku uprzedniej rezygnacji z ubezpieczenia w
ramach tej samej Umowy Planu ratalnego, nie może nastąpić. W przypadku rezygnacji Ubezpieczonego z ochrony ubezpieczeniowej, odpowiedzialność w stosunku do tego Ubezpieczonego kończy
się zgodnie z ust. 2 pkt 3) powyżej.
WARUNKI OBJĘCIA OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ
§5
1. Objęcie ochroną ubezpieczeniową następuje na podstawie Deklaracji Zgody, przy czym złożenie
Deklaracji Zgody przez Ubezpieczonego jest dobrowolne.
2. Ochroną ubezpieczeniową może zostać objęty Posiadacz Planu ratalnego, który złoży Deklarację
Zgody stanowiącą część Umowy Planu ratalnego i w dniu jej złożenia spełnia warunki określone poniżej:
1) ma miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz
2) posiada pełną zdolność do czynności prawnych, oraz
3) którego wiek w dniu złożenia Deklaracji Zgody wynosi więcej niż 75 lat oraz wiek w dniu złożenia
Deklaracji Zgody powiększony o okres ubezpieczenia nie przekracza 85 lat.
4) korzysta z Planu ratalnego o łącznej kwocie Planu ratalnego brutto, określonej nieprzekraczającej
100 000,00 PLN, a w przypadku gdy posiada inne Umowy Planu ratalnego zawarte z Bankiem,
jego zobowiązania z tytułu zawartych Umów Planu ratalnego, w związku z którymi został objęty
ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszej Umowy, nie przekraczają łącznej kwoty Planów
ratalnych brutto 200 000,00 PLN, oraz
3. Posiadacz Planu ratalnego może złożyć Deklarację Zgody tylko w dniu zawarcia Umowy Planu ratalnego, z zastrzeżeniem § 4.
4. W przypadku, gdy Posiadaczami Planu ratalnego w ramach danej Umowy Planu ratalnego jest więcej
niż jedna osoba fizyczna (Współposiadacze Planu ratalnego), to ochroną ubezpieczeniową w ramach
tej Umowy Planu ratalnego może zostać objęty tylko jeden Posiadacz Planu ratalnego, który spełnia
wszystkie warunki, o których mowa w ust. 2, z uwzględnieniem ust. 3–4.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
§6
1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zgon Ubezpieczonego nastąpił wskutek
samobójstwa w okresie dwóch pierwszych lat od dnia objęcie ochroną ubezpieczeniową.
2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło na skutek
lub w związku z:
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 3 z 7
1) nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza lub poddaniem się zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób;
2) następstwami zabiegów o charakterze kosmetycznym, poddaniem się przez Ubezpieczonego
zabiegom chirurgii plastycznej lub operacji zmiany płci;
3) usiłowaniem popełnienia lub dokonaniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, z wyłączeniem
nieumyślnego spowodowania wypadku komunikacyjnego;
4) pozostawaniem Ubezpieczonego w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, lub w
stanie po użyciu środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w
rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii; a także lekarstw lub innych środków wyłączających świadomość z wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie tych środków nastąpiło zgodnie z zaleceniami lekarza;
5) działaniami wojennymi (w tym wojna domowa), rozruchami, zamieszkami, stanem wojennym, aktami terroryzmu lub sabotażu,
6) alkoholizmem lub zaburzeniami psychicznymi Ubezpieczonego (choroba zakwalifikowana
w Międzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, jako zaburzenia
psychiczne lub zaburzenia zachowania, w tym nerwice);
7) prowadzeniem przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień;
3
8) jazdą motocyklem o pojemności skokowej silnika powyżej 50 cm ;
9) uczestnictwem Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu poza licencjonowanymi liniami lotniczymi;
10) eksplozją atomową oraz napromieniowaniem;
11) udziałem Ubezpieczonego w nielegalnych strajkach, rozruchach, zamieszkach społecznych.
chyba, że nie miało to wpływu na zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego.
3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło
na skutek i w bezpośrednim związku z Rekreacyjnym uprawianiem sportu o wysokim stopniu ryzyka
oraz Zawodowym i Wyczynowym uprawianiem sportu, chyba, że nie miało to wpływu na zajście
Zdarzenia ubezpieczeniowego.
4. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło w następstwie lub w związku z konsekwencjami wypadków oraz chorób Ubezpieczonego rozpoznanych w
ciągu 36 miesięcy przed datą rozpoczęcia okresu ubezpieczenia.
SUMA UBEZPIECZENIA
WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ UBEZPIECZENIOWYCH
§7
1.
Z tytułu zajścia Zdarzenia Ubezpieczeniowego przysługuje Uposażonemu jednorazowe Świadczenie
ubezpieczeniowe, z zastrzeżeniem § 3 ust. 3.
2.
Wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytułu zajścia
danego Zdarzenia Ubezpieczeniowego ustalana jest na dzień wypłaty tego Świadczenia ubezpieczeniowego i równa jest łącznej wysokości:
1) kapitału zgodnie z harmonogramem Planu ratalnego pozostającego do spłaty aktualnego na
Dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, oraz
2) jednej racie odsetkowej zgodnie z harmonogramem spłat za miesiąc, w którym nastąpiło Zdarzenie ubezpieczeniowe,
jednak nie więcej niż wysokość salda zadłużenia wynikającego z Umowy Planu ratalnego w dniu
rozpoczęcia okresu ubezpieczenia.
WYPŁATA ŚWIADCZENIA UBEZPIECZENIOWEGO
§8
1. Wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego ustalana jest na dzień zajścia Zdarzenia
ubezpieczeniowego. Należne Świadczenie ubezpieczeniowe, z zastrzeżeniem § 6 oraz pozostałych
postanowień niniejszego paragrafu, zostanie wypłacone przez Ubezpieczyciela w terminie 30 dni od daty
otrzymania przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego:
1) Uposażonemu z tytułu Zgonu, w wysokości określonej w § 7.
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 4 z 7
2. Występujący z roszczeniem składa dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia o wypłatę
Świadczenia ubezpieczeniowego, którymi są oryginały lub potwierdzone przez Ubezpieczającego
za zgodność z oryginałem kopie dokumentów, w szczególności:
1)
odpis aktu zgonu Ubezpieczonego – chyba że Uposażony jest osobą, która takiego odpisu nie
posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa nie może go uzyskać,
2)
zaświadczenie lekarskie o przyczynie Zgonu Ubezpieczonego lub karta zgonu - chyba że Uposażony jest osobą, która takich dokumentów nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa nie może ich uzyskać. Jeżeli zaświadczenie lekarskie o przyczynie zgonu jest
możliwe do uzyskania tylko od lekarza lub podmiotu wykonującego działalność leczniczą, to na
podstawie oświadczenia złożonego przez Ubezpieczonego w Deklaracji Zgody, Towarzystwo
Ubezpieczeń na Życie Europa S.A. zobowiązane jest do samodzielnego pozyskania zaświadczenia
o przyczynie zgonu.
dokument tożsamości Uposażonego (Uposażonych),
3)
4)
aktualny harmonogram spłaty Planu ratalnego,
5)
dokumenty stwierdzające okoliczności Zgonu Ubezpieczonego (np. protokół policji, raport Policji
lub inne dokumenty potwierdzające zajście i okoliczności Nieszczęśliwego Wypadku, postanowienia prokuratury – kopie poświadczone za zgodność z oryginałem przez organ sporządzający), jeśli zostały sporządzone - chyba że Uposażony jest osobą, która takich dokumentów nie posiada i na podstawie przepisów powszechnie obowiązującego prawa nie może ich uzyskać. W takiej sytuacji Uposażony jest zobowiązany poinformować Ubezpieczyciela o wiadomych sobie okolicznościach Zgonu Ubezpieczonego,
dokumenty potwierdzające zmianę danych osobowych Uposażonego do otrzymania Świadcze6)
nia ubezpieczeniowego (imię, nazwisko – np. odpis skrócony aktu małżeństwa) – jeżeli miała
miejsce zmiana danych osobowych Uposażonego,
dokumenty potwierdzające zmianę danych osobowych Ubezpieczonego, jeżeli taka zmiana
7)
miała miejsce przed wystąpieniem Zdarzenia ubezpieczeniowego.
3. W przypadku Zgonu wymagane jest pisemne zgłoszenie roszczenia (wzór formularza dla zgłaszającego
roszczenie został pomocniczo przygotowany przez Ubezpieczyciela i jest dostępny u Ubezpieczającego).
4. Występujący z roszczeniem udostępnia inne niż wskazane w ust. 2 dokumenty, o które Ubezpieczyciel
zwróci
się
w
związku
z rozpatrywanym
roszczeniem,
niezbędne
do przeprowadzenia
przez Ubezpieczyciela postępowania dotyczącego ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości
Świadczenia ubezpieczeniowego, jeżeli występujący z roszczeniem takie dokumenty posiada lub może je
uzyskać na podstawie przepisów obowiązującego prawa polskiego.
5. W przypadku, gdy Ubezpieczycielowi nie zostaną dostarczone wszystkie niezbędne do ustalenia
zasadności roszczenia lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego dokumenty, o których mowa
w ust. 2 i 3, osoba występująca z roszczeniem o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego powinna
udzielić Ubezpieczycielowi informacji nt.: miejsca i daty zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, nazwy i
adresu organu lub instytucji, w której w/w dokumenty się znajdują lub mogą się znajdować, z
zastrzeżeniem ust. 8.
6. W metodach kalkulacji rezerw techniczno-ubezpieczeniowych nie ma czynników, które mogą mieć wpływ
na wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego.
7. Zasady opodatkowania Świadczeń ubezpieczeniowych należnych Uposażonemu regulują przepisy
o podatku dochodowym od osób prawnych lub osób fizycznych.
8. W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego,
Ubezpieczyciel informuje o tym Uposażonego, jeżeli nie jest on osobą występującą z tym
zawiadomieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia,
zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, a także informuje osobę
występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na jaki osoba ta wyraziła zgodę, jakie
dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadczenia
ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
9. Gdyby wyjaśnienie w terminie określonym w ust. 1 okoliczności koniecznych do ustalenia
odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego okazało się
niemożliwe, Świadczenie ubezpieczeniowe powinno być spełnione w terminie 14 dni od dnia, w którym
przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe.
10. Jeżeli Ubezpieczyciel nie wypłaci Świadczenia ubezpieczeniowego w terminie określonym w ust. 1,
zawiadamia pisemnie osobę występującą z roszczeniem o przyczynach niemożności zaspokojenia
jej roszczeń w całości lub części.
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 5 z 7
11. Jeśli Świadczenie ubezpieczeniowe przysługuje, Ubezpieczyciel przekazuje pisemną informację
o wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego Uposażonemu.
12. Jeżeli Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona
w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem,
wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę
wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego.
13. Ubezpieczyciel ma obowiązek udostępniać Ubezpieczającemu i Uposażonemu dokumenty gromadzone
w celu ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego.
Ubezpieczający i Uposażony mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez Ubezpieczyciela
udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia
ich zgodności z oryginałem przez Ubezpieczyciela.
14. Brak kompletnej dokumentacji niezbędnej do wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego, o której mowa
w ust. 2 i 3, uniemożliwiającej ustalenie prawa do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego lub
wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, stanowi podstawę do wstrzymania wypłaty Świadczenia
ubezpieczeniowego do czasu uzupełnienia dokumentacji lub podstawę do odmowy wypłaty Świadczenia
ubezpieczeniowego w przypadku nieuzupełnienia dokumentacji.
15. Jeżeli Ubezpieczony w Deklaracji Zgody jako formę realizacji wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego z
tytułu Zgonu wskazał wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego na rachunek bankowy Ubezpieczającego,
Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone:
1) Ubezpieczającemu - do aktualnego na dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego zobowiązania
Posiadacza Planu ratalnego z tytułu zawartej Umowy Planu ratalnego, zgodnie ze wskazaniem w
Deklaracji Zgody Ubezpieczającego, jako uprawnionego do świadczenia z tytułu Zgonu;
2) osobie, o której mowa w § 9 ust. 1 (pozostałym Uposażonym) - w wysokości różnicy pomiędzy
wysokością zobowiązania Posiadacza Planu ratalnego istniejącego na dzień zajścia Zdarzenia
ubezpieczeniowego a wysokością zobowiązania pozostałego do spłaty na dzień wypłaty Świadczenia
ubezpieczeniowego lub
3) osobie, o której mowa w § 9 ust. 4, w przypadku, o którym mowa w tym ustępie (pozostałym
Uposażonym) - w wysokości różnicy pomiędzy wysokością zobowiązania Posiadacza Planu ratalnego
istniejącego na dzień zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego a wysokością zobowiązania pozostałego
do spłaty na dzień wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego.
UPOSAŻONY
§9
1. Ubezpieczony może wskazać jednego lub więcej Uposażonych. W przypadku, gdy Ubezpieczony
wskazuje kilku Uposażonych, powinien określić procentowy udział każdego z nich w kwocie
Świadczenia ubezpieczeniowego z dokładnością do 1%. Jeżeli Ubezpieczony nie określił wysokości
przypadających Uposażonym udziałów w kwocie Świadczenia ubezpieczeniowego uznaje się, że
wszystkie udziały są równe, a gdy wskazane udziały nie sumują się do 100%, uznaje się,
że nierozdzielona część Świadczenia ubezpieczeniowego zostanie podzielona w proporcji
odpowiadającej udziałom określonym przez Ubezpieczonego. Jeżeli w chwili Zgonu Ubezpieczonego
wskazanie jednego lub kilku spośród Uposażonych stało się bezskuteczne, zgodnie z ust. 6-7
Świadczenie ubezpieczeniowe przypadające temu Uposażonemu lub Uposażonym, zostanie
wypłacone pozostałym wskazanym Uposażonym, w proporcji odpowiadającej ich udziałom
określonym przez Ubezpieczonego lub w równych częściach, w przypadku nie wskazania przez
Ubezpieczonego udziałów, z zastrzeżeniem ust. 3.
2. Uposażonym do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Zgonu Ubezpieczonego jest
Ubezpieczający do wysokości zobowiązania Ubezpieczonego z tytułu zawartej Umowy Planu
ratalnego, zgodnie z postanowieniami § 8 ust. 15. Ubezpieczony w Deklaracji Zgody wyraża zgodę
na wskazanie Ubezpieczającego, jako Uposażonego, który zaliczy Świadczenie ubezpieczeniowe na
poczet spłaty zobowiązania Ubezpieczonego wynikającego z zawartej Umowy Planu ratalnego z
zastrzeżeniem zdania następnego. Jeżeli zobowiązanie Ubezpieczonego będzie mniejsze od
wypłaconego Świadczenia ubezpieczeniowego, to różnica pomiędzy wypłaconym Świadczeniem
ubezpieczeniowym a należną Ubezpieczającemu kwotą zobowiązania, zostanie wypłacona innej niż
Ubezpieczający, osobie uprawnionej wskazanej przez Ubezpieczonego w Oświadczeniu o wskazaniu
uposażonych, zgodnie z zapisami ust. 1 bądź na zasadzie opisanej w ust. 4 w sytuacji, gdy
Ubezpieczony nie wskazał żadnej innej niż Ubezpieczający, osoby uprawnionej.
3. Ubezpieczony może w każdym czasie zmienić, wskazać lub odwołać wskazanie Uposażonego,
zawiadamiając o tym Ubezpieczyciela z zachowaniem formy pisemnej, składając oświadczenie o
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 6 z 7
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
zmianie danych do ubezpieczenia. Przy wypłacie Świadczenia ubezpieczeniowego przez
Ubezpieczyciela za wiążące uznawane jest ostatnie oświadczenie Ubezpieczonego.
Jeżeli w chwili Zgonu Ubezpieczonego nie ma żadnej uprawnionej osoby do otrzymania Świadczenia
ubezpieczeniowego (nie został wskazany żaden Uposażony lub wskazanie wszystkich Uposażonych
stało się bezskuteczne), Świadczenie ubezpieczeniowe zostanie wypłacone członkom rodziny
zmarłego w następującej kolejności: małżonek, dzieci, wnuki, rodzice, rodzeństwo, dzieci rodzeństwa,
dziadkowie, pasierbowie. Przysposobieni i przysposabiający są uprawnieni do otrzymania
Świadczenia ubezpieczeniowego w sposób analogiczny do zasad dziedziczenia ustawowego
wynikających z kodeksu cywilnego. Otrzymanie Świadczenia ubezpieczeniowego przez osobę lub
osoby wymienione w pierwszej kolejności wyklucza otrzymanie Świadczenia ubezpieczeniowego
przez osoby wymienione w dalszej kolejności. Osoby należące do tej samej grupy członków rodziny
otrzymują Świadczenie ubezpieczeniowe w równych częściach. W razie braku osób, o których mowa
w zdaniach poprzednich, Uposażonych ustala się na zasadach analogicznych do zasad
dziedziczenia ustawowego po zmarłym Ubezpieczonym z wyłączeniem Gminy i Skarbu Państwa, bez
względu na to, że inne osoby są uprawnione do spadku na podstawie testamentu.
Ubezpieczyciel w razie wątpliwości, co do uprawnień osoby zgłaszającej roszczenie, może uzależnić
wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego od przedłożenia dokumentów potwierdzających
uprawnienie tej osoby do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego, w szczególności
postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub notarialnego poświadczenia dziedziczenia.
Wskazanie Uposażonego staje się bezskuteczne, jeżeli Uposażony zmarł przed śmiercią
Ubezpieczonego lub umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego.
Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje osobie wskazanej w ust. 4, jeżeli umyślnie przyczyniła
się do śmierci Ubezpieczonego. W takim przypadku Świadczenie ubezpieczeniowe przysługuje
członkom rodziny Ubezpieczonego wymienionym w ust. 4 w dalszej kolejności.
POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 10
Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
Ubezpieczający, Ubezpieczony lub Uposażony ma prawo do składania reklamacji do Ubezpieczyciela:
1) pisemnie, na adres: ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław lub faksem na numer 71/36
92 707;
2) w formie elektronicznej, wniesionej mailowo lub za pomocą narzędzia komunikacji udostępnionego przez Ubezpieczyciela (np. umieszczonego na stronie www.tueuropa.pl)
3) osobiście lub przez pełnomocnika.
Reklamacje rozpatrywane są przez Ubezpieczyciela w terminie 30 dni od dnia ich wpływu. Odpowiedź na reklamację zostanie przekazana w formie wskazanej przez zgłaszającego reklamację. W
przypadku braku możliwości rozpatrzenia reklamacji w powyższym terminie, zgłaszający reklamację zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi.
Ubezpieczony lub Uposażony mają prawo do zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych
Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych.
Ubezpieczony powinien poinformować Ubezpieczyciela o każdej zmianie swoich danych podanych
w Deklaracji Zgody, w szczególności poprzez złożenie pisemnego oświadczenia o zmianie danych
do ubezpieczenia. Ubezpieczony może złożyć oświadczenie o zmianie danych bezpośrednio
Ubezpieczycielowi lub za pośrednictwem Ubezpieczającego, o którym fakcie Strony poinformują
się wzajemnie. Oświadczenie o zmianie danych składane przez Ubezpieczonego bezpośrednio
Ubezpieczycielowi, musi zostać potwierdzone przez Ubezpieczającego.
Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez Strony i podmioty stosunku ubezpieczenia powstałego na podstawie Umowy, powinny być składane na piśmie.
Strony deklarują, że w pierwszej kolejności wszelkie spory wynikające z Umowy rozwiązywane będą pomiędzy nimi w drodze polubownej, a gdyby to nie przyniosło rozstrzygnięcia, to poddadzą
spór rozstrzygnięciu przez sąd właściwy według przepisów o właściwości ogólnej.
Powództwo o roszczenia wynikające ze stosunku ubezpieczenia powstałego na podstawie Umowy
można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego lub miejsca zamieszkania Ubezpieczonego lub miejsca zamieszkania lub
siedziby Uposażonego, z zastrzeżeniem ust. 3.
W sprawach nieuregulowanych mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa
polskiego.
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu, ul. Gwiaździsta 62, 53-413 Wrocław;
Sąd Rejonowy dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu, KRS 0000092396, NIP 8951765137, REGON 932716961;
kapitał zakładowy zarejestrowany i opłacony 307 200 000 zł
Strona 7 z 7