Oświadczenie majątkowe

________________________, dnia __________
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym
w Strzelcach Krajeńskich
Grzegorz Grzegolec
Kancelaria Komornicza w Strzelcach Krajeńskich
ul. Bolesława Chrobrego 2
66-500 Strzelce Krajeńskie
OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM W TRYBIE ART. 801 KPC
sygn. akt __________
________________________________________________________________________________________________
(nazwisko i imię, nazwa)
________________________________________________________________________________________________
(kod pocztowy, poczta, miejscowość, ulica, numer domu)
________________________________________________________________________________________________
PESEL
NIP
REGON/KRS
TELEFON
________________________________________________________________________________________________
wszelkie pozostałe dane identyf. jak np. numer dowodu osobistego, imiona rodziców, data i miejsce urodzenia.
I. OŚWIADCZAM, IŻ:
1. Jestem/Nie jestem zarejestrowany jako czynny podatnik VAT (wskazać NIP),
2. Jeśli tak, wyrażam/nie wyrażam zgody na przesyłanie faktur VAT drogą elektroniczną (wskazać
adres e-mail).
II. OPIS ZAJMOWANEGO MIESZKANIA:
1. Właścicielem nieruchomości jest: __________________________________________________
2. Tytuł prawny do zajmowanego mieszkania ___________________________________________
III. ŹRÓDŁA UTRZYMANIA:
1. Miejsce pracy dłużnika (jeśli nie pracuje, wpisać inne źródła dochodu oraz podmiot wypłacający
np. renta, emerytura, zasiłek, prace dorywcze, zlecone, prowadzona działalność gospodarcza lub gosp.
rolne itp.):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Wysokość dochodu: _____________________________________________________________
IV. MAJĄTEK DŁUŻNIKA:
1. Pojazdy mechaniczne stanowiące własność lub współwłasność dłużnika (samochody, motocykle,
skutery itp.), należy podać markę, model, rok produkcji i nr rejestracyjny):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Pozostałe ruchomości o wartości handlowej (sprzęt RTV/AGD, maszyny, meble itp.)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
verte
3. Rachunki bankowe: (należy wskazać nazwę banku i ew. nr konta):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Nieruchomości dłużnika (należy wskazać adres, numer działki, charakter nieruchomości: działka
zabudowana/dom/lokal mieszkalny/lokal użytkowy, numer KW lub nazwę spółdzielni):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Wierzytelności (np. nadpłaty w podatkach, niezapłacone faktury, zasądzone należności od innych
podmiotów itp.) - należy wskazać nazwę podmiotu i adres.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
6. Inny majątek dłużnika (akcje, obligacje, udziały, prawa patentowe, prawa autorskie, inne prawa
majątkowe) itp.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
V. Czy inne organy egzekucyjne prowadzą postępowania przeciwko dłużnikowi (podać nazwę):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VI. WNIOSKI I OŚWIADCZENIA DŁUŻNIKA DOTYCZĄCE SPŁATY ZADŁUŻENIA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VI. OŚWIADCZAM, IŻ ZAPOZNAŁEM SIĘ Z TREŚCIĄ:
- art. 801 k.p.c. - Jeśli wierzyciel lub sąd zarządzający z urzędu przeprowadzenie egzekucji albo uprawniony organ
żądający przeprowadzenia egzekucji nie może wskazać przedmiotów służących do zaspokojenia wierzyciela, komornik
wezwie dłużnika do złożenia wyjaśnień,
- art. 300 k.k. - 1. Kto, w razie grożącej mu niewypłacalności lub upadłości, udaremnia lub uszczupla zaspokojenie
swojego wierzyciela przez to, że usuwa, ukrywa, zbywa, darowuje, niszczy, rzeczywiście lub pozornie obciąża albo
uszkadza składniki swojego majątku, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. §2. Kto, w celu udaremnienia
wykonania orzeczenia sądu lub innego organu państwowego, udaremnia lub uszczupla zaspokojenie swojego wierzyciela
przez to, że usuwa, ukrywa, zbywa, darowuje, niszczy, rzeczywiście lub pozornie obciąża albo uszkadza składniki swojego
majątku zajęte lub zagrożone zajęciem, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. -art. 136 k.p.c. - tj. o
obowiązku zawiadomienia o każdej zmianie miejsca swojego zamieszkania i wiem, ze w razie zaniedbania tego obowiązku pisma
kierowane do mojej osoby pozostaną w aktach sprawy ze skutkiem doręczenia.
Oświadczam, iż zostałem wysłuchany w trybie art. 827 k.p.c.
________________________
(podpis)