DEKLARACJA PRZYSTAPIENIA W POCZET CZŁONKÓW Działając

Transkrypt

DEKLARACJA PRZYSTAPIENIA W POCZET CZŁONKÓW Działając
DEKLARACJA PRZYSTAPIENIA W POCZET CZŁONKÓW
Działając w imieniu firmy:
nazwa
adres
adres do korespondencji
(jeśli jest inny)
telefon
e-mail
NIP
ilość zatrudnionych osób
branża
Deklaruję przystąpienie do Dolnośląskiej Izby Gospodarczej, oraz zobowiązuję się do:
1) przestrzegania Statutu Dolnośląskiej Izby Gospodarczej oraz uchwał władz DIG,
2) uczestniczenia w pracach Dolnośląskiej Izby Gospodarczej,
3) regularnego uiszczania składek członkowskich, wraz z wpisowym, które naliczane jest
jednorazowo i stanowi trzykrotność miesięcznej składki.
Oświadczam, że jestem upoważniony do czynności prawnych w imieniu firmy.
Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszej deklaracji są zgodne z prawdą.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez
Dolnośląską Izbę Gospodarczą, w celu i zakresie niezbędnym do działań statutowych.
Oświadczam, że zostałem(am) poinformowany(a) o dobrowolności podania moich danych
osobowych, prawie wglądu do nich oraz ich poprawienia lub usunięcia, zgodnie z Ustawą o
ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jedn. Dz. U. 2002 r., nr 101
poz. 926 ze zm.).
imię i nazwisko osoby uprawnionej do
reprezentowania firmy
data i podpis