FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA

Wyświetlacze i systemy obsługi
Przemysłowe komponenty bezpieczeństwa
Technika pomiaru poziomu, ciśnienia i przepływu
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W SEMINARIUM
TERMINY:
19-20.04.2016
proszę zaznaczyć termin
„Nowa Dyrektywa Maszynowa MD 2006/42/WE oraz Wymagania bezpieczeństwa układów sterowania
wg PN-EN ISO 13849-1”
19-21.04.2016
proszę zaznaczyć termin
„Nowa Dyrektywa Maszynowa MD 2006/42/WE oraz Wymagania bezpieczeństwa układów sterowania
wg PN-EN ISO 13849-1 +Analiza wybranych obwodów bezpieczeństwa z udziałem programu SISTEMA"
21.04.2016
proszę zaznaczyć termin
„Analiza wybranych obwodów bezpieczeństwa z udziałem programu SISTEMA“
MIEJSCE SZKOLENIA: HOTEL OLYMPIC – ul. Grażyńskiego 10, 43 - 450 Ustroń
Imię i nazwisko
Data i miejsce urodzenia
Pełna nazwa firmy
Adres firmy
Telefon, e-mail
NIP firmy
Prosimy dokonać wyboru (proszę zaznaczyć „X”)
Uczestnictwo w seminarium 19-20.04.2016
1150 zł / 1 osobę netto
Uczestnictwo w seminarium 19-21.04.2016
1450 zł / 1 osobę netto
Uczestnictwo w seminarium 21.04.2016
600 zł / 1 osobę netto
Nocleg w pokoju 2 osobowym
285 zł / 2 osoby netto
Ilość:
Nocleg w pokoju 1 osobowym
235 zł / 1 osobę netto
Ilość:
obiad
50 zł / 1 os netto
Posiłki
kolacja
45 zł / 1 os netto
śniadanie
15 zł / 1 os netto
Istnieje możliwość rezerwacji dodatkowych noclegów i posiłków.
Ilość:
Ilość:
Ilość:
Oświadczam, że akceptuję warunki uczestnictwa oraz zobowiązuję się do dokonania zapłaty po
otrzymaniu faktury w terminie 14 dni na konto:
04 1050 1083 1000 0023 2630 1831 ING oddział w Cieszynie
Podpis i pieczęć zakładu pracy
. .......................................
Contra Sp. z o.o., 43 – 400 Cieszyn, ul. Stawowa 71, Tel.: 033/ 85 75 344, tel/fax: 033/ 85 75 414,
e-mail: [email protected], web: www.contra-polska.pl, NIP: 548-24-00-768, REGON: 072896575, KRS: 0000200006,
Sąd Rejonowy w Bielsku-Białej VIII Wydział Gospodarczy KRS Kapitał zakładowy: 50000zł
Bank: ING Bank Śląski S.A. Nr rachunku: 04 1050 1083 1000 0023 2630 1831 ING oddział w Cieszynie