Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego na udział w zawodach osoby

Zgoda rodzica lub opiekuna prawnego na udział w zawodach osoby niepełnoletniej.
Zgoda rodziców/opiekunów na udział dziecka w zawodach sportowych.
………………………………………………
imię i nazwisko rodzica/opiekuna
……………………………………................
adres
……………………………………................
tel. kontaktowy rodzica/opiekuna
……………………………………................
PESEL dziecka
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na udział syna/córki
w zawodach
Beskidia w dniach 11.06 – 12.06.2016r. w Ustroniu.
Jednocześnie oświadczam, że dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych na udział w zawodach.
Bierze udział w zawodach Beskidia na moją odpowiedzialność. Wyrażam zgodę na przeprowadzenie
wszelkich niezbędnych zabiegów lub operacji w stanach zagrażających życiu lub zdrowiu mojego
dziecka. W razie decyzji lekarskiej o hospitalizacji, zobowiązuję się do odbioru dziecka ze szpitala.
Oświadczam także, że:
‐ zapoznałem/ał się z trasą zawodów i jestem świadom/a zagrożeń wynikających z zjeżdżania po
niej;
‐ nie będę wnosił/a, z tytułu zdarzeń losowych mogących mieć miejsce podczas trwania zawodów
Beskidia, żadnych roszczeń do Organizatora;
‐ zapoznałem/am się z regulaminem zawodów Beskidia.
Wyrażam zgodę na:
1. publikację materiałów audiowizualnych zarejestrowanych podczas zawodów Beskidia z udziałem
podopiecznego w środkach masowego przekazu oraz materiałach Organizatora,
2. przechowywanie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych podopiecznego przez Organizatora
zawodów.
………………………………
Data i miejsce
…………………….…………………..
podpis rodzica/opiekuna