acw1!ĘtElcrwKęę

ośWnDczENlE MAJĄ
/
członka zażądu powiatu' sekrctarza powiatu, skarbnika powiatu, kie]ownika jodnostki
organizacyjn6j powiatu, osoby zażądzającej i Gzłonka organu zarządzającego powlałową o3obą
prawną olaz o3oby wydającej decyzje admlnistracyine w imieniu 3tarosĘ:
{.!..t!t..anpv
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ogoba g}l.dająca ośgiadcż€nio obowiązana je.t do z9oalń69o ż P!a{aĘ,
gtafanlogo i zuPełń69o sj?einienia kąź.l€j z rubfyk.
nió
żnajdują w ko'Lretn!@ PlzlPadku
.'6źe1i Po9zcz69óln6 lubryki
za3Ło.ow.nia, nal6ży kPilać ''nie doŁyĆzy''.
osoba lkładająca oświ.dcz€Dio obo{iązana jest ot(t€ślić Plztdat.żlośó
Poszcz€gólnych składniŁóP aj ątkowYch ' doc}todów i zobowiązań do Dajątku
odrębnego i tlajątŁu objęteqo Głź€ńską wśPólnościąMjątl@wą.
ośviadczoni. Ejąthoge doĘczy Ejątku r kraju i ża g.aniĆą.
ośgiadczenie Ejątko{e obe jluj6 !óEież łj'elzylelności Pi6niężn..
jawne. w części B zaś
tl części A ośYiadcz€nia zawat!€ są infofucjo
ż&i€
s
zkaoia
Śkładającego
ośYiadcżelio
dotyczące
adE€
s
u
niejawńo
infońacj.
oEaz bi.j.c. PolÓż€nia nióschoEÓśĆi
acw1!ĘtElcrwKęę 6sps'f, r!.5d
(niejŚĆe Żatrudnienia' stanowis]<o ]ub lunkĆja)
: :
ustaŃy Ż dnia 21 sierpnia 1997 r.
po zapoŹnaniu się z P'zepisai
Ó oglan'cŻeniu p'owa.lŻenia dŻiałalności9ospÓdarcŻej Przez osoby pełńiąĆe
funkcje publiczne (Dz. U. N! 106, Poz. 619, z a998 r. Nr 113' Poz. 71s
1Nt 162' poz. 1'126, z 1999 r. N! 49, Poz. Ąa3, z 2aaa r. N. 26' poŻ' 306 ÓiaŻ
5
ż 2Oa2 r. |]t 113, poz. 984 i Nr 214. poŻ. 1806) olaz ustawy z dnia
czerqca 1998 !. o sanorządzie Powialow}m |Dz. u. z 2001 I' Nt 1Ą2'
paz. \592 otaŻ z 2OO2 r. Nr 23, paz. 22a, Nr 62, poz. 558' N! 113.
poz. 98a, Nr 153, pÓŻ. 121l, Nt zao, paŻ' 1688 1Nr 214' poŻ. 1806), Żgodnie z
źlt. 25c Łej ,lsŁasy oświadczan,że posiadan wchoclzące w skład natżeńskiej
wspólności najątkowej ]ub sŁanowiące nój najątek odrębńy:
I.
z.soby plen Lęzńp:
- s'odki p.-n jęŻle z9.onoolole U *d.'lc'-
po]skie': ru ( 'ś*av!Y!/.
- ś.odkipieniężne Żgromadzone r wa]ucie
obcej
\
:
i
l
I
_ papiery wartośĆiowe: ht
tr.
L cr.!:ł.tyy.
tlo oow1e.zchn- j7l!.'ął't:1|!1
1. Do-
"' "
LyŁu} prauny:
r4'Aszkcnle
2. Mieszkanie
Mieszkanre o poqierżc}nj
powj"erŻcłni:1;,,rA'\
X
ooqierzcra",.117,
'ń), o JŹ!LosciI
'ytLl
Lyt!! pra"ry:
praŃny: u>/J.aIą
u>pł/.Ąłasń Ś.'Ś
Gospodarstło ro1le:
:::#";::;:":::fi ;, ą e d:".Ę (, +/, pÓwierŻchnia
o warrosci: ...................
. :........
rodzaj
:
zabudoqy:
z ego LvL"łU os'ą9łatem'lę'am)
N kysokośĆi: .Łll(.qp.tj.(!.7. ' '
4. T1 e nje .cnomos^i:
poJj-lżcnn_a|
III.
Posiadan udziały
..'..''.?1!.('
tl.Ł
.Óku ubiegłyn prŻvchód i
dochód
rLą
hand]owych - należy podać 1iczbę i
emitenta
i);*i..'- ś.-1oL'apa<jeE ":.*"', ":'' 'ól ;;_:;i;; ;
...... .............";;i:c,,.
.. /:!4...*p.. t....
ry.UlU Ós''qgną.eTle.a1) w ro<J L-bl-9l/m o. .r..
-"l
' 'v""ł...,r,
.*qł3'?..
'.. ..' '.. . //4.ż-
_d/1óly
Ż Lego
'..'
Posiadan akcje w spółkach hand]owych _ na1eży podać ]iczbę i enitenta akcji:
a\c_p re sLanotią Ódl-ec h'e(sŻV r:r lot a(c:|
' spó'ce| /4ą.'
z tego tytułu osiąqną}em(ęłan) w !oku u]jiegł\.t dochód
w wvsokości:
Naby}em(m) (nabyt mój nałżone]<' Ż wy}ączenien nienia p.zynaleŻneqo do jego
najątku odfebnego) Ód skatbu Pańslwa, annej p"".t".""; o".uy p.."".1,
jednostek smorŻądu teryto!iatnego/ ich zwiąŻkó r*
ł".u"ui'.1 o"oly
Plawnej następujące mienie, ]<tÓre podlegało zbyĆiu w "o
plzetargu dIodŻe
na]eży podać opis nienia i datę nabycia/ od łoqo: .....'...'.''.....'.....'
'a
vr,
1. P]:owadzę działa]nośćgospodarczą'ż (na]eży podaĆ fo'nę prawną i przedniot
d?i.] d 1' oś' l:
o9oo. scie '
. . . .
Ź
J
Leao
LVt .l
' . . . . . . ' . ' ' . J ' ' /. ' ' . . '..'.....
nl'(
.
.'
'ęt&f.g'C
L4
k
Ó.'aq' crery(elón)
(w4
''''!
ubieqł\,n plzychód
!o\J
i
dochód
<''''ęLŁFa'c'Lł4'.''..
"'v'o."..i,'..''..l]]'
qb"poJ"_c'ą
?.
a,7ąaŻ ań d/lala]jos'ią
lub j esten przedstawicieLem,
oelnonocniklen t-krc1 oŻaaaalnosĆi (da eź ' podać fofi!ę prawną i przedmlo!
i'i"t"lno..,l , ' ' hł {....,tsłu!"144.. '.''
7
:.::::.:Ti:.::]:::::::]::::]':.::::.:]:::- ::::::'l,2'".\",Iśw.s?*..
I
vtr,
l.
:
W
soolkach handlowych 'nazwa, si-dziba spałkl\: ..'fl'ę.''
j;;;; ;;;;;ki; ;";;;;; i;'ii;;i;'
.'.'.
.4'ę.?'t
t'"ł'
k;..i...
- ];:.:: ;;;;;;;.;;;;; ;;;;;;;;-; l;; ; ";;:' :,.r;Ż:' c(iąu"ż
l
z teqo LyLL]J os-ag1ale_
2. I' spółdzielniach:
do.hod
rcnod tr, wvsoRosc!:
(łokt
(:L"ł
(:?'-z
ł]oklwvso<oścl:
, -oieorm Ł '''''''l
'".a|.i".'.drąą
- jesten cŻłÓnkien Żarządu (ocl Łiedy) :
11!
r?
- jesten cŻłÓnkien rady nadzorcze]r (od kiecly)
-;;;;;.;i;;i-;
:.
:
: :: ;;;;;;i;-; ;;;;t;;; : ;;ż.':aiś.ąL+,t.'.'"..
::::. ::::1:.::]::::1:l]:]::].:. ::::.::]:::T ::::::':.:'.1'.|?Ł1ł..*,h.ęęł
t:::::::::::r:T :::::::
l:::r::rl:
(Ód
- jestem cz}onkien rady nadzolczej
:Y
"*'
edy|, L4rł....
k]
- jestem cz]onkim konisjr lewizyjnej bd y'iedy). ./LŁ{L...
z teqÓ Łytułu osiąqną}en(ęłan)
w roku ubieq}ym dochód w wysokości:
vlll.
Inne dochody osiągane Ż r
'
'L
J}_ 2aL.udrieńio ]ub inne'] oŻ-atdlnoś(1 za!obkow-j
'?łr Ł,&rot uzuĘ
ł''"ł!.łcą.ł'Q'ł.''?ł/'?..'.''''.:'::- :
:T.''tłźx:ri"''k;łi'rł,łi,Phi
,L
' ą.
.
-9
dtxĄ:ła".'3.';t'rl.'.v.9.f .{ł..tx*..11taĘłiatŻ€łt';'.'..tłł'ą"./lx.
składniki nienia ruĆhońego o wartości powyżej 10.0oo ŻłotyĆh(w PrŻ}padku
pojazdów nechanicznych na]eży podać marke, modeL i rok p.odukc]1):
Qu,17.att'.'.'.7ą, i:..r'.
x.
;,''tą..'ął'ó g/
zobowiązania pieniężne o wartościpowyżej 10.ooo złotych, w t\m Żaciągnięte
k.edyty i pożycŻki oraz warunki, na jakich Żostaty udŻielone
w zwiąŻku Ż jakin Żdarzenien' w jakiej wysokości):
!owyżsŻe oświadczenie składam świadony(a) , iż na podsta ie a!t. 233 s
KÓdeksu kaInego za podanie niep.a'dy Lub zatajenie prawdy grozi kara
pozba ienia solności.
1