docOŚWIADCZENIE – ZGODA RODZICA/OPIEKUNA Ja
download 
Reklamacja Transkrypt
OŚWIADCZENIE – ZGODA RODZICA/OPIEKUNA Ja
OŚWIADCZENIE – ZGODA RODZICA/OPIEKUNA Ja ............................................................. - rodzic/opiekun mojego dziecka .................................................................. urodzonego dnia .......................................... w ................................................. zamieszkałego ................................... ........................................................................................................................................................................................ wyrażam zgodę na jego udział w VIII Orzegowskim Turnieju Piłkarskim dla dzieci organizowanym przez TMO oraz M.O.S.i R. w Rudzie Śląskiej w dniu 4/11 czerwca 2016 roku. Oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i nie posiada żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w turnieju piłkarskim, związanych z wysiłkiem fizycznym. Ponadto oświadczam, że w razie jakichkolwiek urazów fizycznych lub strat materialnych doznanych przez moje dziecko lub spowodowanych przez nie wobec osób trzecich, nie wnoszę żadnych roszczeń i pretensji wobec organizatorów Turnieju. Poniższym podpisem potwierdzam przyjęcie do wiadomości Regulaminu Turnieju (opublikowany na stronie internetowej TMO.) Telefon kontaktowy do Rodzica/Opiekuna : .......................................................................... ....................................................................... czytelny podpis rodzica/opiekuna OŚWIADCZENIE – ZGODA RODZICA/OPIEKUNA Ja ............................................................. - rodzic/opiekun mojego dziecka .................................................................. urodzonego dnia .......................................... w ................................................. zamieszkałego ................................... ........................................................................................................................................................................................ wyrażam zgodę na jego udział w VIII Orzegowskim Turnieju Piłkarskim dla dzieci organizowanym przez TMO oraz M.O.S.i R. w Rudzie Śląskiej w dniu 4/11 czerwca 2016 roku. Oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i nie posiada żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w turnieju piłkarskim, związanych z wysiłkiem fizycznym. Ponadto oświadczam, że w razie jakichkolwiek urazów fizycznych lub strat materialnych doznanych przez moje dziecko lub spowodowanych przez nie wobec osób trzecich, nie wnoszę żadnych roszczeń i pretensji wobec organizatorów Turnieju. Poniższym podpisem potwierdzam przyjęcie do wiadomości Regulaminu Turnieju (opublikowany na stronie internetowej TMO.) Telefon kontaktowy do Rodzica/Opiekuna : .......................................................................... ....................................................................... czytelny podpis rodzica/opiekuna OŚWIADCZENIE – ZGODA RODZICA/OPIEKUNA Ja ............................................................. - rodzic/opiekun mojego dziecka .................................................................. urodzonego dnia .......................................... w ................................................. zamieszkałego ................................... ........................................................................................................................................................................................ wyrażam zgodę na jego udział w VIII Orzegowskim Turnieju Piłkarskim dla dzieci organizowanym przez TMO oraz M.O.S.i R. w Rudzie Śląskiej w dniu 4/11 czerwca 2016 roku. Oświadczam, że moje dziecko jest zdrowe i nie posiada żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w turnieju piłkarskim, związanych z wysiłkiem fizycznym. Ponadto oświadczam, że w razie jakichkolwiek urazów fizycznych lub strat materialnych doznanych przez moje dziecko lub spowodowanych przez nie wobec osób trzecich, nie wnoszę żadnych roszczeń i pretensji wobec organizatorów Turnieju. Poniższym podpisem potwierdzam przyjęcie do wiadomości Regulaminu Turnieju (opublikowany na stronie internetowej TMO.) Telefon kontaktowy do Rodzica/Opiekuna : .......................................................................... ....................................................................... czytelny podpis rodzica/opiekuna SKŁAD DRUŻYNY .................................................................................................................. 1. ........................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................... 4. ........................................................................................................................................... 5. ........................................................................................................................................... 6. ........................................................................................................................................... SKŁAD DRUŻYNY .................................................................................................................. 1. ........................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................... 4. ........................................................................................................................................... 5. ........................................................................................................................................... 6. ........................................................................................................................................... SKŁAD DRUŻYNY .................................................................................................................. 1. ........................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................... 4. ........................................................................................................................................... 5. ........................................................................................................................................... 6. ........................................................................................................................................... SKŁAD DRUŻYNY .................................................................................................................. 1. ........................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................... 4. ........................................................................................................................................... 5. ........................................................................................................................................... 6. ........................................................................................................................................... SKŁAD DRUŻYNY .................................................................................................................. 1. ........................................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................................... 4. ........................................................................................................................................... 5. ........................................................................................................................................... 6. ...........................................................................................................................................
