Zdzisław Kaźmierczak

'fi:;l;,,-:?T1,,;l:TF
i'lAJĄTKowE
ladnĘo gm|ny
.-J.al.slł,.w..."on,.-Q.1".Q!.'.
,.
ułaga:
1 . o8oba 6|dadal@ ośwhdcżen|e
obow|@na |€l
do zgodnegoz prawdą3tarann€go l zupełnego
wyDełn|en|a
każdolz rubry*.
z ',eże||po3uczegrlnerub]yklnb zna|duhw kor*.e|hympr.ypad|ożastosowatt|a,
należywp|sać
"nledoryczy',
o3ob. 8|dad.hca ośw|adcżen|e
po3żc'ególnych
obow|ąfana le3t oxreś|lćpłzyna|eżność
s|dadn|kÓwma|ątkowych,dochodólY I zobow|ązańdo maj{ku od.ębnego I na|ątku ob|s.go
m.łźeńdĘwśŃ|nośc|ą
maląt|@łą
4. ośwl.dcŹen|e
o stanb naH|owym dotyczymalą.&uvrkralu Iza 9r6nlcą
ośw|adcżenbo.tanle mal4kowyrn ob€|mule równbż wler'yte|nośc|p|enlężne.
v' częścl A ośwledcżen|azawerte śą |ltIofinac|€ lawn€' w .zęćc| B zaś |n'o'mac|e nb|awne
dot)'cŻąpe .d.€u
położen|a
z.rnleszkanl. 3ldada|ą9ego ośw|.dcfe.||e oraz m|.F.a
n|eIuchornośc|.
czĘŚĆA
Ja,nifejpodpisany(a),
l^,d-z.i.{lę,vll.'
Nn"źynjt.*z*h''.*ęńs4e.'*oię',oe..,ksźn)e,,a/1
ura..yly(a,l
....ł9...'Q.8...'.l.9...53.''r''....'...'..'.---..
.-d-n4k"ł1
'Sęhći.b.u....'..5....A'..'0dn:ió'.''..h,ł..ltł4y'.'.....|!i.cy.:e...'.*...!h!ę
'5*'nr":.d.ł.ie,,ł.rra.....'.p.
po zapoznaniusię z pŹ€pisami uślawyf dnia 8 marca 1990 t. o samoEqdie gminnym(Df. LJ.z 2001 r. Nr
142,poz.1591oGzzmo2 r. Nr 23' poz.220'Nr 62' poŹ.558'Nl 113'poz'984' Nr l53' poz.1271i Nl2l4,
pof' 1806)' zgodnie z art. 24h tej us|awy oświadczam'Źe posiadam wchodzące w sKad malfeńsk|ej
wspÓ|ności
mająlkowej|ubstano iące mój majątekodrębny:
t.
zasoby riedęare:
. Środklp;enięfi€ fgtomadfone
polskiej:'..'.......n.i.e.......d.*t'y'l.g
w waluc|e
. $odklpienięŹn€zgtomadfone
w walucle
obcej:...........'.ni'f-..''.':!.e!'.:1'.łE'
. papiery
wańościowo:
..'''.'.....'...'''................'''.''n
i.e....-..a.le!y'..t.la
lłu
[.
Ąn^
^
Ą /\l-\
^l|\.'\
...''.'....'..'''.'....:'!.^J'...........nł,owańcćr;i:......{A).u'...u.9.u.....................
1' Domo pov,ierzchni:
jl.ł.sFo'ł.!y-l'*.5na.')C...
Mu|pławny:.''...........''.
...-..'...-.-...........''........m2'o waiości:
.'''..J4i.e.''...dpły.ł,:ą..'...''..'..'
2' Mieszkanieo poldierzchni:
e:lk
:ffi**::::
:sfi.['J*'
.-.*:*
rodfaj
zabudowy:
doh.' ,.n'ie*h*|n1'''..'t''oho'ł.,''hłł.x'neł..'.'''goepodlłvr3.
3. Gospodarstworolne:
tyułprawny:
.....łrł.r.5pń
!.,{l-usr',p'si..--.'.'m*|'ż.'eł.>łp'.'........]''......'..'.'.':.'..'.:...''''.'........'''..
pjzycbdi dochódwwysokoócj:
s ł.oo p./+s . dapi
z legotytl|uosiąnąem(ęlam)
w lokuub|eg|ym
"7
z U n',', Ę^,o1xi.sh:ł;
3
o
4. |nne
nieruchomości|
poueźchn|a:
..''."..'',&'pw.'...!1.Q..r!',l.'....'........
.uvny1n'e.!e,'..'.$o.s8o'd*'v..r1''''''.5'0'nł
owartosci:
.........8,9-..Qp.O............................
.........................,..,...!1Q.-..AA8.
tytrlprawny:
.....1*r5f
ń7d.*ł'.łn,ł.źi.........łnnlł.si.&.ą..
Il.
gń|nnych oŚób ptawnych|ubprzedslębiolów'
1. Posjadamudzidy w spółkachhand|owylhz udżja]em
.
w klórych Uczeshiczątakieosoby należypodać|icŹĘ l 6mh6ntaudŻaló\ł:
ni.
ł.ł.yl.1.
t.'......d
patJetw|ęksfy
udzia]y
le slanowlą
nif 10%udz.alów
w space:........n!.e.....q.q1-L4.
w rokuUtieglymdocMd w wy.X*,e| '...'.'n;.t'.'...ł'ą4.!.4..
z legoMLjłuosiągndem(ęlam)
2' PoŚiadam udzla|yw Innychspółkachbandlowych. na|eżypodać|i.óę i omitehtaudżialów:
..ni.e.....dCY..,,:t1..
'.....''hl:f...'.'
.dn,!yc1*-*-.z t€ g o tylduosiągndem(ęłam)
w rokuutieg|ym
docMdw wysokośc|:
tv.
1' Posiadam akcjew spó|kachh€rd|owych f udzialefi gmlno)rchosób prawnychlub pBedsiętiorów'
w których Uczeslnicząlakie osoby . ha|6Źypodać|iczĘ i emitenlaudia|ó,r:
ałcjeteslanołiąpakiet\'tięksżynż1o%akcjiwspólce:.....'nie....'.'dp1,:!+.'....'......................
w rokuuti€ g ńymdochódw wysokośd:
.....'a.;.e.'.'.'.łJ.q!!:4'..'....'......'..
z legoMdU osiągndem(ęłam)
/Ł"?/
z t€ g p t)y'|,u
osią9ndem(ę]am)
w lokuut'egvmdochódw wy'yc,x*a:
.'..a,c..''''dol1.('4.........''.........
Naryem(am)(nab' nńj 'ndżon€k' z *ńą'cf€ńiom m|on|aprzyna|€l'l€go do i€go 'nająt( ołębo€gp)
prawnej'j€(ll6tgk śamorŹądu
od skarbl Pańślva'lnnojpaństvotvąośoby
tolyiorhhego'lcb fviąAÓ^l |Ub
od komuna|n6j
o6obyp.awn€i naslępuląge
mienle'Kóe podleg€Jozbyc|uw drodzeprzetargu. nal€ży
podaćodsm|onia
i dalęnabyda'
odko€ o : ...'.........0tP.'''...U9Il!.'.1ł1
vl.
1. Pto'vedzędz]ałahóć gospoduczą(należypodaćtomę prawnąi p.z€dmiot dzia|a|rp'ici): ......'......'.....
ni.t......dd1.t1...
. osoHścl.
. wspó|n|ef
|nnyn|
osobami..'.................'.'...'.'''...'.
z legotyMuosiągndem(ętam)
w rołfuutieglymprfyc$d ldocffi w tryBokoódi...,b!.e..'.'.gpt.tr.'(,x+.'.
j,ff
"ffi#,ółs.1.m1:TĘH.lt
H.,**:-..**i:Y:iil.:
. osob|ścl€
z t€go tytduosiągndem(ęłam)
w roł(r|
rtiegłymdoch& w wysd(ćd: ..,...t1!..ę.......ą8ty.!?9.
v.
(nazwa'
. dp:ł.y.t:ą..
w spóIkach
harń|o|qah
codfbaspófl.):...'',...,.,.nie
,J
-jeslemctonklsmradynadzorczej(odkiedy):.--............n!.t.......--A.Qf..y-..!.:t....................................,........
. jeśemczłonk|€ mkomisiir€ ! 'vlzyjn€ ](odkl€ d y): '''....'.'''''''..'''.r!.l'ś.......=:1y..|.łt1'.''...''''.'....'...''''''''''''..'..
z tegotytń oliągĘem(ętamlw.dru LtiĘtyrndochód|vu,r*e|:
'''.'''n!'('.....q'a|.y.!'Ł!1
ft_1,,
hno dochody osiągEnez q^du z&u'n|g e Ió |nno]d'da|nćd
zdob|@vr€i Ę faM
z podat{om|(t!ot
uzyddw.nFh
z kadeso
tyttu,.....fńhaą........:.....!*aqf.l.r.lta......b3^.6.4k..................
/5 .6'€ . .''..'''''''''''.''.''.'''..
....śp.1.:!y.:d.....................-".:..........
..........................p.eb-ą
x.
sikładn|k|m|€rla nrhom€go o wfltdd poł!,yżą1p.000 dolych (w prżtlad|o pdazdóv m€chadcz'lych
ne|eżyPodeć ma*ę, modelI tok produkc!): '''.'''''n!'ę.'.,'..ł.i'ł'ś4
x
zoboYriąlan|a p|6ti@rc o łarbćd połyżol l0.m0 uH!rch' rY tym zadągnięle k€dyty l pożF'd d.Ź
wau*l'mJah.fizo6tdy''dzi€ | oi6(|vob€ c kocp'v'łY|Ę'0żj.ldmdanorjern'
idd€ l wyld(oćd):....'...
ni p
l.l r,łu t zlł
(Lp