a t| ? 0 tr q( :! !)``0 t L (. t|,-, t! 7``,, "(, |,J\.!t (`z r d t Ę``3! p [ 40 Q

ruwtATcfr!lr i'łlJrsii|
)|^x'J5||tU
sEKifTA*
lĄf
|ADczENIEMAJ,ĄJKoWE
201j.04- I ri
uwaga:
1. osoba składającaoświadcfenie
obowiąfanaiesi do fgodnegoz prawdą.starannego
i zUpełnego
wypełnieniakażdej
f rubryk.
2' Jeże|i poszczególne rubryki nie ha.idują w konkretnympEypadku zastosowanial
należywpisaó .nie dotvcfv,'
3. osoba 5k,ladająca ośWiadczenieobowjqfana jest określjć pEynajeźność
poszczególnych sk'ładnikówmajątkowychldochodów j zobowiązańdo majątku
odlębnegoi nrajątku
objętegomałżeńską
mająikową.
wspólnościq
4' oświadcfenie
najątkowedotycfymajqtkuw krajUiza g|anjcą,
5' oświadcfenie
majqtkowe
pien]ężne.
obejmuje
róWnież
wjerfyteJności
6' W cfęściA oświadcfenia
fawańe są ihfo|macjejawne'w częściB zaśinforrnac.e
njejawnedotycząceadresu farnieszk6niask]adającego
oświadczenie
oraz miejsce
ja nieruchomości'
położen
/) ^
(.
q(
('zr d tĘ''3! p[ 40 Q
0
t
?
L
t|,-,
t!
|,J\.!t
a t| tr :!!)''0
7'',, "(,
^:^.
'tr'ł.F
E.-o1|!di'
lEtgbo
|.D fuEE'ts
po zapoznanIu
się z prfepisan]ustawyz dn]a2'1 slerpna 1997r o ogra|]cfeniu
prowadzenia
df a]a/nośc
g-ospodarczej
pizez osobypółnące funkcj-A
pubiczne(Dz' U' N; 106 poz 679'z 1998|
Nr 1j3 poz 715rNr 162'poz 1126 f ]999r Nr49
óoz' 483 z 2door.ltr2o, poz,3a6a|azz2oa2|,
Nl 113. poz.--984 Nr 214, poz, 1806)oraf lstawy z d|ia 5 cfewca 1998r.o samoŻądzre
-SS8
powratowym
(Dz. U. z 2AA1( Nf 142 poz. 15gZaaz z 2AA2tNt 23,por 220,Nf 62, pof
N | , 1 1 3p o z . 9 8 4 N r 1 5 3 .p o z ' t z ; l ' N i z o o p o Ż '1 6 8 € i N r 2 1 4 'p o z ' , ] 8 0 6z)g o d n
e z a ń ' 2 5 ct e j
ustawy ośWiadcfam,fe posjadam Wchodzącew skłed małzeńskiej
Wspó]nolcimaja'tkov/ej
|uó
sGnowące ł1óJ.nająiekodlecny
t.
lasoby pjenieŹne:
. środkipienięznezgrcmadzcneW
wa|uciepo]skjej]
sr0dki pien]ęfn€ zgaomadrone
w walLjcieobcej:
paperyWańościowE
na kwole
Niepot.febnes}oeślić
lt.
' ' ' 1 J | ' ' - , p - a ^ ']' .' \1:' : ' ) ' | ' ' ' ' J Q( ]z '\l/
]
D o T n o o c \ ^ e 2 c 1:1' ' ' ' . ) r l 2 o \ e n o ś c ' ' ' ' . ' , ' '
-4
. . . . . ..
o /anoscr ..
fodzal za0Lldowy:
tytLrlprewny:
przychódi dochód w Wysokosc.,', ''' '..','' '''.
W rokuubiegłyn,r
Z tegotyiu]uosiapnąrrem(ęłarn)
l n n en e a l r c h o m o s c
-
,'vl.'.j'"opo^e-zc1:,J2,04,-,o,,"..o'.'^ł0'0QJ,-itt.;p-,,Ą':''tł'u/:]'al''t,a(,U|)r
3 GosDooa_s-\o fo re
''i-<.>l ...... ....parrie'zcr'a.. ...
-oot!
!o.poou'r*u, . . flt..AO'r
;;"";-:.;.;-'-
t,,E )oT! t z'1
o w a n o s c l.t. - . . .
t r ' L )p f a w _ y
t,
- na]ezypodacicfbęieńlenta udfia]ÓW:
hańdlowych
Pos adanrldf ałyW spółka.l,]
i i(: a;ei\ ćż.\1
' .'''' .'' .''''
ldfjały|e sta|owiąpakjetwiększyn f 10%udfla]óWW społce:
f . = g a1 ) . . ! 'a- . a a - ą l e T \ e ' . . . ' ^ . c L - L o e ! , ' - o o c " o o V ' / / ' s ) . o Ś c :
tv.
Dos.edan ańĆ]e^ spo L ac. Taio ow, c. - )a'żz) paaec Ez)e i e.r v.'...a.|c.'
'.''h,lL
akcjete steIowjąpakreiwiększyn]f 10%akcj]w spó]ce:
Z:eJo I/I-Ju
o s ' ą J" ą ' 9 r ( ę | -a, . / - a v - L a E g 1 J -o o c . o c ^ ^ / s o ' o s c i :
(naby]rnój ńałzanek,z wy|ąi,zerriem
Nabyłer.(am)
pŻynaeżnEgodo jego ma]ątk!odIębn:go)
n]ie.]ia
od skarbLl Pańslwa' inne] państwowejosoby p|awn..jjednostek sar.ożądu te.yto.ia
ne9o ich
zW]a'ŻkóW
i!b od kcmuna|ne]osoby prawnejnasiępujące.niE.je kiÓ|e pod ega]c zbtc L]W d.odze
n..r^
vt.
ńnię
1, Prowadzędfała]ność
gospodarcz:.,
(naez-Vpodećiorńe prawną przedmioiczia]a]nośc)
..,
.lt1..t.E
.1oT'1,.,2,\l
I
. osob]ścLe
. M/ęnóln]A
?
n.Vmi
.<iA:-.
z iego iytu]LJ
osja3na]em(ęłam)
przychódidochód W Wysokości]
W |okuLrbiegłym
2'
za|ze9za6 dfja]alnośc]ą
gospoda|.zą Ub jesig.n pŻedsiaw.ie]ern pe]|or1ocnll'E.n.ęĘE]
dfia]anośc (nalezy podac formę prawną p.zediijot dz ełe,iaścj.).'''|/'lr:'''J( I'1 L'''tl' '
- wspó|niez innyrnj
osobami''''..'.''...'.''..'..'.
Z tegotytułu
w rokuUbiegłym
''''.''..'''..'.'
osią!nąem(ę]am)
'''''.''..'.''.';..'.'''
dochódw wysokości:
'
. jestem członkiern
zarządu (od kjedy):
- jestern
crlonkienr
radynadzarczej
(odkiedy):...................
-jestemczlonkiem
komisji
rewizyjnej
(odkiedy):
...............,.........
z tegotyt!łu
osiągnąłem(ęłam)
w rokuubiegłym
...'.'.'''.'
dochódWwysokości:
2. W spółdzie|niach;
y
[.'tl:-...}{2.-l-Y.ś:
-jestemczłonkjem
zaŻa.dU(od kiedy)|..'''....'.......
.jestemczłonkjem
radynadzo|czej3
(odkiedy):
-jestemczłonkiem
(odkiedy)l
komisji
reWizyjnej
'.''''''''','.''''.'.''.''''.''.'
z tegotytułu
osiagną'łem(ętam)
W rokuubiegłym
dochódw Wysokościj
'..'..'.'.'''''''.'.'.'.
3' W fundacjachprcwadza.cych
gospode'czą
dzjałe|ność
)'l.
Ę'..'.o'a:i.
)l..{1
t}4.l'
- jestemczłonkiem
radynadzorczej(odkiedy):...'...' ' '.'..' ' ' ' '..' ' ' '.'.'.-....' ' '.' ' '.'.'.' '.....-.'....' ' ..' .'.' .';
z tegotytiJłu
osiągnąłem(ełam)
w |okuubiegłym
dochódw wysokościj
VIII.
lrne dochodyosiasanez tytułP
jubzajęć.z podaniem
fat|L]dnjenia
Iubinnejdfia]ainości
fa|obkowej
KWo!Lzys(|Wanych
z kazdego,Iyt.łuI
tx.
składnikimienia ruchomegoo Wóńościpowyżej1o ooo złotych(W p|zypadkupojazdóv/
mechanicznych
podaćma*ę,mode|i.ok produkcjii:
należy
'''....'''..'''''.'
2ot{.t,
x.
powyŹej10 000 złoiych,w tym zaciągniętekredytyi pożyczkioraf
zobowiązania Pieniężneo Wariości
jakich
(Wobecko9o'W związk!z jaklmzdażeniem'WjakiejWysokości):
warunki na
zostałyudzie]one
'' '' ' ''' '''n//IE
7;T- .t t > t l
. . . . . t r . . , . r - . . . . . tl v . t .. . . ' \ . . - . . . . . . t . .
Powyżsfeoświadcfenie
sk]adan.]
karnegoza
śWiadomy(a)'
iż na podstawieań' 233 s ,] Kodekśu
jub
podanienieprawdy zatajenie
p.awdyg|ozjkarapozbawienia
wolności'
?t3v
M)ł
,Awir,,ru{'ąultpt/oil
, Nie do./czy
działalności
*ytwórcz.j w rolnicflview fakesie plodlll(cjil.oś1inn.j
izwierzęcej'w forr'je i
zakresre pospodars!!v
rodzinnego.
, Nie dotycry
rad nadzorczychsPółdzie|nimieszlGnjowych'