Pobierz kartę zgłoszenia na kurs

KARTA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KURSIE DOSKONALĄCYM
Opieka, wychowanie i wspieranie rozwoju małych dzieci (0-3)
Akademia Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej w Warszawie
wrzesień 2016r.
Imię i nazwisko:
………………………………………………………………………………………………………………….……
Miejsce pracy(nazwa i adres): .........................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………...…
Stanowisko:
………………………………………………………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy:……………………………….. .......................................................
Adres e-mail:
………………………………………………………………………………………………………………………
Adres do korespondencji (ulica, numer domu/mieszkania, kod pocztowy,
miejscowość):
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
OŚWIADCZENIE
Wyrażam wolę udziału w kursie doskonalącym Opieka, wychowanie i wspieranie rozwoju
małych dzieci (0-3). Oświadczam, że nie mam przeciwwskazań do prowadzenia zajęć ruchowych.
Materiały metodyczne, otrzymane w czasie kursu, będę wykorzystywała/ wykorzystywał
osobiście, wyłącznie w czasie prowadzonych przeze mnie zajęć i nie będę ich publikować,
kopiować ani rozpowszechniać w żadnej formie. Oświadczam również, że nie będę
instruowała/instruował innych osób dorosłych do samodzielnego prowadzenia zajęć
z wykorzystaniem materiałów otrzymanych w czasie niniejszego kursu
…………………………………………………………….
Miejscowość, data
………………………………………………………….
Podpis uczestnika
Wypełnioną kartę zgłoszenia należy odesłać do dnia 30 czerwca 2016r e-mailowo na adres
[email protected]
W pierwszym dniu zajęć proszę złożyć w Ośrodku Studiów Podyplomowych i Kursów:
- oryginał zgłoszenia,
- kopię dowodu osobistego (oryginał do wglądu),
- potwierdzenie opłaty za kurs.
Dane do faktury
Uwaga: Uprzejmie informujemy, że fakturę potwierdzającą dokonanie opłaty za usługi edukacyjne
Akademia wystawia na podmiot (uczestnika kursu/firmę), z którym zawarła umowę o naukę.
Dokonanie wpłaty za kurs przez osoby trzecie np. pracodawcę nie zmienia faktu, że usługobiorcą jest
podmiot, który zawarł umowę. Jeśli umowy nie są zawierane, to faktura wystawiona będzie na
podmiot, który dokonał płatności za usługę edukacyjną. Faktury wystawiamy na żądanie uczestnika
kursu zgłoszone w ciągu 3 miesięcy licząc od końca miesiąca, w którym dokonano opłaty za kurs.
Żądanie można zgłosić e-mailem: [email protected], telefonicznie (22) 589-36-00 wew. 2065,
osobiście budynek B pokój nr 2065.
nazwa (imię i nazwisko)
………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………..
siedziba (ulica, numer domu/mieszkania, kod pocztowy, miejscowość)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………… NIP ……………………………….………………………………..