Biuro Turystyki i Wypoczynku „Jan-Tour” 59
Transkrypt
Biuro Turystyki i Wypoczynku „Jan-Tour” 59
Biuro Turystyki i Wypoczynku „Jan-Tour” 59-400 Jawor, Rynek 19, NIP 695-000-45-47 Tel/fax: 076/ 870 40 84, 729 19 06, e-mail: [email protected] Koncesja nr 38/Z/2000 Konto: PKO BP S.A. Jawor, nr: 05 1020 3017 0000 2102 0023 2850 Członek Dolnośląskiej Izby Turystyki ..................................................... miejsce na pieczątkę agenta UMOWA – ZGŁOSZENIE Kraj ............................................................................... Termin............................................................................ Trasa...................................................................................................................................................................... Typ zakwaterowania.............................................................................................................................................. Rodzaj wyżywienia: bez wyżywienia śniadania Transport: dojazd własny śniadania i obiadokolacje śniadania, obiady i kolacje dojazd zorganizowany Miejsce wsiadania do autokaru........................................................................ godzina wyjazdu......................... Imię i nazwisko zgłaszającego .............................................................................................................................. Adres...................................................................................................................................................................... NIP................................................... Telefon kontaktowy:..................................................................................... PESEL.............................................. Zgłaszam udział następujących osób w powyższej imprezie: L.P. Imię i nazwisko Sposób zapłaty: PESEL gotówka Ilość Adres zamieszkania Uwagi przelew Cena na osobę Razem Dorośli Dzieci Inne Całkowity koszt imprezy Oświadczam, że zawieram niniejszą umowę w imieniu własnym oraz w/w wyjeżdżających osób, do reprezentowania których jestem upoważniony. Upoważniam BTiW „Jan-Tour” do wystawienia za w/w świadczenia faktury VAT bez podpisu. Wyrażam zgodę na wykorzystanie danych osobowych moich i osób wyjeżdżających oraz ich przetwarzania w celach marketingowych. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem się z ofertą oraz warunkami uczestnictwa, które stanowią integralną część umowy, której kopię otrzymałem i w pełni je akceptuję, co potwierdzam własnoręcznym podpisem. .................................................... ...................................... Data, imię i nazwisko pracownika Czytelny podpis klienta