formularz zgłoszeniowy

Załącznik do Regulaminu
Konkursu wiedzy o krajach
niemieckiego obszaru językowego
KARTA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU
W KONKURSIE WIEDZY O KRAJACH NIEMIECKIEGO OBSZARU
JĘZYKOWEGO
Dane szkoły
Pełna nazwa szkoły:
Ulica:
Miejscowość:
Telefon:
Fax:
E-mail:
Dane opiekuna
Opiekun (imię i nazwisko):
Telefon do opiekuna:
E-mail do opiekuna:
Dane uczestnika/ów
Imię i nazwisko:
Nr legitymacji szkolnej:
Imię i nazwisko:
Nr legitymacji szkolnej:
Imię i nazwisko:
Nr legitymacji szkolnej:
Potwierdzamy zgłoszenie udziału i akceptujemy warunki uczestnictwa określone
w Regulaminie konkursu wiedzy o krajach niemieckiego obszaru językowego.
………………………
Data
……………………………
Pieczęć szkoły
…..….……………………
Pieczęć i podpis Dyrektora szkoły