zgłoszenie chęci uczestnictwa w kursie autocad

Transkrypt

zgłoszenie chęci uczestnictwa w kursie autocad
ZGŁOSZENIE CHĘCI UCZESTNICTWA
W KURSIE AUTOCAD
Imię
Grupa i nr albumu
Nazwisko
Tel. kontaktowy
W ramach realizacji projektu POKL. „Technolog Chemiczny – Inżynier Przyszłości”
POKL.04.01.02-00-052/12 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach poddziałania 4.1.2 Programu
Operacyjnego Kapitał Ludzki na Wydziale Inżynierii i Technologii Chemicznej Politechniki
Krakowskiej
Wypełnia
Studentka/Student
Wypełnia
pracownik Projektu
Średnia ocen z trzeciego semestru x 0,2
Punkty za aktywne uczestnictwo w projekcie
(wszystkie) x 0,2
SUMA
-----------------------
1. Potwierdzam prawdziwość danych zawartych w formularzu zgłoszeniowym.
2. Jestem świadomy, iż podlegam odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą.
Data wpływu (Wypełnia pracownik Projektu)
Podpis Studenta/tki:
Strona 1 z 1