Kalska Aleksandra

Transkrypt

Kalska Aleksandra
Oświadczenie
Ja, niżej podpisany(a)
o
stanie
majątkowym
MW
,WWWVQ/ŁWM
(imiona i nazwisko)
Z'
........ ......................................
& bf Walt/fe
' Wwałov
w
urodz ony (a)
zatrudniony „„
dai/MU [›CQ/Q/ŚKŁQ,
„@Waxwymwźw
.)
...................
ograniczeniu
zamieszkały (a) w
z dnia Zf sierpnia 1997 r. o
po zapoznaniu się z przepisami ustawy
przez osoby pełniące funkcje
prowadzenia działalności gospodarczej
zm.), zgodnie z art. 10
z
późn.
1584,
(Dz.U. z 2006 r. Nr 216, poz.
oświadczam,
wspólności ustawowej lub
ze posiadam wchodzące w skład małżeńskiej
mój majatek odrębny:
1.
publiczne
tej
ustawy
stanowiące
I
....................................
adres:
___—___" ...................................................
M.Q' łwgngw/L.....................
tytuł prawny: ...................
">=—ności mm "lub inne,) ...............
Mieszkanie (właIercgścioweL 5353” 1"
_bhingj
..........................
adres
„
_DEMŻ
Dom o
m2, położony
powierzchni: "._.—„_.
.
.
„
.
2.
.
powierzchnia 'całkowivta:
tytuł prawny (własność,
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
rodzaj
zabudowy:
.....
'
~!
~
'
„„.
'
'
'
'
:
.
' '
...... *_*—""_— .............
tytuł
powierzchnia
prawny (własność, współwłasność, użytkowanie
w roku ubiegłym przychód
tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
'—.'
'o
:
w
wysekości:
m2
wieczyste,
wąyowwwvm
dzierżawa, inny tytuł, podać jaki):
_________________________
Z
-.—..——
A/LA'Q.
i
dochód
%%%VLĘLOLLVI
4. Inne nieruchomości (place,
działki) powierzchnia:
:
.
.
_
_
T—'__'_
m2
5
PO?»??? _'.
'
„
ŚTĘMĄ
papiery wartościowezN/f'gń
—
49%qu ....................................
II
Pań stwa, innej państwowej osoby
(nabył mój małżonek) mienie od Skarbu związków
lub od komunalnej osoby
terytorialnego, ich
prawnej, jednostek samorządu ciu
w drodze przetargu:
prawnej, które podlegało zby
Nabyłem<am)
nie*
ą—t—a-k-t——
0,
Podać rodzaj mienia, datę nabycia, od
l.a*
rewizyjnej spółki
Nie jestem członkiem zarządu ani rady nadzorczej, komisji
działalność
prowadzącej
fundacji
zarządu
członkiem
prawa handlowego, ani też
gospodarczą.
1
b* Jeeeem—e
„u.J1
Z
......................................
kogo,
.1-
Gaw,
ur
A
q
łuukiem—
,
"
' 3D
„
J"
JJ J ?
J'1111.
_,: i
,
Fudaic
Bu
;
d'iałaluu
ącej
piuwad
qdu
ruuuacji
ai
'
A
tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
w
roku ubiegłym dochód
w
„._
a
q
wysokości:AA,/19051
nie wykonuje innych zajęć w spółkach
2, a* Nie jestem zatrudniony(a ) ani teżwywołać
podejrzenie o moją stronniczość
prawa handlowego, które mogłyby
lub interesowność.
) „„; „; „
a; 'a:
„ PL., :: ha.,alw „„ „k „„j
w w
„;
„ma
__.„ „
.
„„__
;;
............................................................................
(MB.
Z
tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
w
roku ubiegłym dochód
w
wysokości:
JMJ/WźŁQLt/u
3. a* Nie jestem członkiem zarządu, rady nadzorczej ani komisji rewizyjnej
spółdzielni [l]
.
,
(podać pełnioną funkcję, nazwę
tego tytułu oaiagnałem (ełam)
Z
4.
w
i
adres spółdzielni)
roku ubiegłym dochód
w
&
.
Ś
wysokości:MQ .W%ŚMŚ.€UM
w
następujących spółkach prawa handlowego posiadam niżej podane udZiały lub
akcje.
ma
adam/L
[00%
tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
Z
Równocześnie oświadczam, że
w
w
roku ubiegłym dochód
spółce .....
w
wysokości: WQOQLQFĘ/leI/buł
"___—""'
......................................
.
akcje) przekraczają 10%
pozostałych spółkach prawa handlowego posiadane udziały lub akc3e nie
stanowią 10% kapitału.
moge udz1ały (lub
w
IV
Nie prowadzę dZiałalności gospodarczej na własny rachunek ani wspolnie z innymi
osobami, nie zarządzam również taka działalnością ani nie jestem
przedstaWiCielem
czy też pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej działalnosc1 [2]
' '
"]
,!
" HVŁSJ-«qu
n
2'
p
"WIECJ | .::-_„
'kĄ'IJL
tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
wysokości. .AMQ..
Z.
w
@Mgęmfi/W
.]
.
roku ubiegłym dochód
w
V
mwowdow
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku
pojazdów mechanicznych należy podać marke, model i rok produkcji):
..........................
VI
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte
kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo,
w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
.......................... Mig;
Z
tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
w
OWQÓQW
roku ubiegłym dochód
_
w
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie
(„
7:
.
_?
wysokości:M4ęxgąąęśę4ęxcxku
art.
ustawy
14
z
dnia
21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez
osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. z 2006 r. Nr 216, poz. 1584, z póżn. zm.)
za podanie nieprawdy grozi kara pozbawienia wolności.
WM
mim,/19.015. ma...
:
(podpis)
(miejscowość, data)
[1] Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
[2] Nie dotyczy dzialalności wytwórczej w rolnictwie.
*
Niewłaściwe
skreślić i uzupełnić, wpisując
MLM/«& _____
w
cigawwtńzą [@@@ng
/
€ luGL
gaz/£ , 0 £» 09
poszczególnych punktach odpowiednie dane.

Podobne dokumenty